ज़ेलेविया - सीताग्लिप्टिन

ज़ेलेविया क्या है?

ज़ेलेविया एक दवा है जिसमें सक्रिय पदार्थ सीताग्लिप्टिन होता है। यह गोल गोलियों (गुलाबी: 25 मिलीग्राम; बेज: 50 और 100 मिलीग्राम) के रूप में उपलब्ध है।

ज़ेलेविया किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर के नियंत्रण में सुधार करने के लिए ज़ेलेविया का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग आहार और व्यायाम के अलावा निम्न प्रकार से किया जाता है:

• अपने आप में, उन रोगियों में जो आहार और व्यायाम से संतोषजनक रूप से नियंत्रित नहीं होते हैं और जिनके लिए मेटफॉर्मिन (एक मधुमेह विरोधी दवा) उपयुक्त नहीं है;
• मेटफोर्मिन या पीपीएआर गामा एगोनिस्ट (एक प्रकार की एंटीडायबिटिक दवा) के संयोजन में, जैसे कि थियाजोलिडाइनायन, उन रोगियों में जो मेटफॉर्मिन या अकेले इस्तेमाल किए गए पीपीएआर गामा एगोनिस्ट पर संतोषजनक रूप से नियंत्रित नहीं होते हैं;
• उन रोगियों में एक सल्फोनील्यूरिया (मधुमेह की एक अन्य प्रकार की दवा) के संयोजन में, जो अकेले सल्फोनील्यूरिया पर संतोषजनक रूप से नियंत्रित नहीं हैं और जिनके लिए मेटफॉर्मिन उपयुक्त नहीं है;
• मेटफोर्मिन और एक सल्फोनील्यूरिया या पीपीएआर गामा एगोनिस्ट दोनों के संयोजन में, उन रोगियों में जो इन दो दवाओं पर संतोषजनक रूप से नियंत्रित नहीं हैं;
• इंसुलिन के साथ संयोजन में, मेटफॉर्मिन के साथ या बिना, उन रोगियों में जो स्थिर इंसुलिन खुराक पर संतोषजनक रूप से नियंत्रित नहीं होते हैं।

दवा केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ प्राप्त की जा सकती है।

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ज़ेलेविया का उपयोग कैसे किया जाता है?

ज़ेलेविया को भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। यदि ज़ेलेविया को सल्फोनील्यूरिया या इंसुलिन के संयोजन में लिया जाना है, तो हाइपोग्लाइकेमिया (निम्न रक्त शर्करा के स्तर) के जोखिम को कम करने के लिए सल्फोनील्यूरिया या इंसुलिन की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

ज़ेलेविया कैसे काम करता है?

टाइप 2 मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें अग्न्याशय रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है या जहां शरीर इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में असमर्थ होता है। ज़ेलेविया, सीताग्लिप्टिन में सक्रिय पदार्थ, एक डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ -4 (डीपीपी -4) अवरोधक है। यह शरीर में "incretin" हार्मोन के टूटने को रोककर काम करता है। भोजन के बाद जारी ये हार्मोन, अग्न्याशय को इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं। रक्त में incretins के स्तर को बढ़ाकर, साइटग्लिप्टिन अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है जब रक्त शर्करा का स्तर। यह उच्च है, जबकि रक्त शर्करा की एकाग्रता कम होने पर यह अप्रभावी है। सीताग्लिप्टिन इंसुलिन के स्तर को बढ़ाकर और हार्मोन ग्लूकागन के स्तर को कम करके यकृत द्वारा उत्पादित ग्लूकोज की मात्रा को भी कम करता है। साथ में, ये प्रक्रियाएं रक्त में ग्लूकोज की दर को कम करती हैं और टाइप 2 मधुमेह के नियंत्रण में योगदान करती हैं।

ज़ेलेविया पर क्या अध्ययन किए गए हैं?

ज़ेलेविया का नौ अध्ययनों में अध्ययन किया गया है जिसमें टाइप 2 मधुमेह वाले लगभग 6,000 रोगी शामिल हैं जिनके रक्त शर्करा के स्तर को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया गया था:

• इनमें से चार अध्ययनों में ज़ेलेविया की तुलना प्लेसिबो (एक डमी उपचार) से की गई थी: ज़ेलेविया या प्लेसिबो का उपयोग अकेले दो अध्ययनों में किया गया था जिसमें 1,262 रोगी शामिल थे, 701 रोगियों को शामिल करने वाले एक अध्ययन में मेटफॉर्मिन के लिए एक ऐड-ऑन के रूप में और एक ऐड-ऑन के रूप में 353 रोगियों के एक अध्ययन में पियोग्लिटाज़ोन (एक पीपीएआर गामा एगोनिस्ट);
• दो अध्ययनों में, ज़ेलेविया की तुलना अन्य मधुमेह विरोधी दवाओं से की गई थी। पहले अध्ययन में, ज़ेलेविया की तुलना ग्लिपिज़ाइड (एक सल्फोनील्यूरिया) से की गई थी, जब उन्हें 1,172 रोगियों में मेटफॉर्मिन के ऐड-ऑन के रूप में इस्तेमाल किया गया था। दूसरे अध्ययन में, ज़ेलेविया की तुलना मेटफॉर्मिन से की गई, जिसका अकेले इस्तेमाल किया गया, 1,058 रोगियों में;
• आगे के तीन अध्ययनों में ज़ेलेविया की तुलना प्लेसीबो के साथ की गई जब अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं में जोड़ा गया: ग्लिमेपाइराइड (एक "अन्य सल्फोनील्यूरिया), 441 रोगियों में मेटफॉर्मिन के साथ या बिना; 278 में मेटफॉर्मिन और रोसिग्लिटाज़ोन (एक पीपीएआर गामा एगोनिस्ट) के संयोजन के लिए। रोगी; और 641 रोगियों में मेटफॉर्मिन के साथ या बिना स्थिर इंसुलिन खुराक।

सभी अध्ययनों में, प्रभावशीलता का मुख्य उपाय ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) नामक पदार्थ की रक्त सांद्रता में परिवर्तन था, जो इस बात का संकेत देता है कि रक्त शर्करा को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित किया जाता है।

पढ़ाई के दौरान ज़ेलेविया को क्या फायदा हुआ?

ज़ेलेविया मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के संयोजन में प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी था। अकेले Xelevia लेने वाले रोगियों में, HbA1c का स्तर 18 सप्ताह के बाद 0.48% (अध्ययन की शुरुआत में लगभग 8.0% से) और 24 सप्ताह के बाद 0.61% कम हो गया। इसके विपरीत, प्लेसबो लेने वाले रोगियों में क्रमशः 0.12% और 0.18% की वृद्धि हुई। Xelevia को मेटफॉर्मिन में जोड़ने से 24 सप्ताह के बाद HbA1c का स्तर 0.67% कम हो गया, जबकि अतिरिक्त प्लेसबो वाले रोगियों में 0.02% की कमी हुई। Xelevia को पियोग्लिटाज़ोन में जोड़ने से 24 सप्ताह के बाद HbA1c का स्तर 0.85% कम हो गया, जबकि रोगियों में 0.15% की कमी हुई। जोड़ा गया प्लेसबो।
उन अध्ययनों में जहां ज़ेलेविया की तुलना अन्य दवाओं के साथ की गई थी, ज़ेलेविया को मेटफॉर्मिन में जोड़ने की प्रभावशीलता ग्लिपिज़ाइड जोड़ने के समान थी। अकेले लेने पर, ज़ेलेविया और मेटफ़ॉर्मिन ने एचबीए 1 सी के स्तर में समान कमी हासिल की। ​​लेकिन ज़ेलेविया की प्रभावकारिता की तुलना में थोड़ा कम दिखाई दिया। मेटफॉर्मिन की। अन्य अध्ययनों में, जब ज़ेलेविया को ग्लिमेपाइराइड (मेटफॉर्मिन के साथ या बिना) में जोड़ा गया था, तो एचबीए 1 सी के स्तर में 24 सप्ताह के बाद 0.45% की कमी आई, जबकि अतिरिक्त प्लेसबो वाले रोगियों में 0.28% की वृद्धि हुई। मेटफॉर्मिन और रोसिग्लिटाज़ोन में ज़ेलेविया जोड़ने वाले रोगियों में एचबीए1सी का स्तर 1.03% कम हो गया, जबकि प्लेसबो जोड़ने वालों में 0.31% की कमी हुई; अंत में, वे उन रोगियों में 0.59% तक कम हो गए जिन्होंने इंसुलिन में ज़ेलेविया (मेटफॉर्मिन के साथ या बिना) जोड़ा , प्लेसबो जोड़ने वालों में 0.03% की कमी की तुलना में।

ज़ेलेविया से जुड़ा जोखिम क्या है?

ज़ेलेविया (आमतौर पर 5% से अधिक रोगियों में देखा गया) के साथ देखे जाने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (जुकाम) और नासोफेरींजिटिस (नाक और गले की सूजन) हैं। ज़ेलेविया के साथ रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए, पैकेज पत्रक देखें।
ज़ेलेविया का उपयोग उन लोगों में नहीं किया जाना चाहिए जो सीताग्लिप्टिन या किसी अन्य सामग्री के प्रति हाइपरसेंसिटिव (एलर्जी) हो सकते हैं।

ज़ेलेविया को क्यों मंजूरी दी गई है?

मानव उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों की समिति (सीएचएमपी) ने निर्णय लिया कि ज़ेलेविया के लाभ इसके जोखिमों से अधिक हैं और सिफारिश की कि इसे विपणन प्राधिकरण दिया जाए।

ज़ेलेविया के बारे में अन्य जानकारी:

21 मार्च 2007 को, यूरोपीय आयोग ने मर्क शार्प एंड डोहमे लिमिटेड को जारी किया।
ज़ेलेविया के लिए एक "विपणन प्राधिकरण", पूरे यूरोपीय संघ में मान्य है।
विपणन प्राधिकरण पांच साल के लिए वैध है और इस अवधि के बाद इसे नवीनीकृत किया जा सकता है।
ज़ेलेविया ईपीएआर के पूर्ण संस्करण के लिए यहां क्लिक करें।

इस सारांश का अंतिम अद्यतन: 10-2009

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