मध्यच्छद तंत्रिका

व्यापकता

फ्रेनिक तंत्रिका द्विपक्षीय मिश्रित तंत्रिका है, जिसमें डायाफ्राम पेशी को संक्रमित करने का कार्य होता है।
डायाफ्राम सांस लेने की मांसपेशी उत्कृष्टता है।
फ़्रेनिक तंत्रिका रीढ़ की जड़ों C3, C4 और C5 की पूर्वकाल शाखाओं से, गर्दन के स्तर पर उत्पन्न होती है। फिर, नीचे की ओर (डायाफ्राम की ओर सटीक होने के लिए), यह सबक्लेवियन धमनी, सबक्लेवियन नस, फेफड़े और हृदय के आसपास से गुजरता है।
मानव शरीर के दाहिने आधे हिस्से में फ्रेनिक तंत्रिका का मार्ग बाएं फ्रेनिक तंत्रिका के पाठ्यक्रम से थोड़ा अलग होता है।
फ्रेनिक तंत्रिका एक चिकित्सीय स्थिति में शामिल हो सकती है जिसे डायाफ्रामिक पक्षाघात के रूप में जाना जाता है।

फ्रेनिक तंत्रिका और उसकी शाखाएँ। शिक्षणmeanatomy.info वेबसाइट से छवि

"एक तंत्रिका क्या है" की संक्षिप्त समीक्षा

तंत्रिका क्या है, इसे पूरी तरह से समझने के लिए, एक न्यूरॉन की अवधारणा से शुरू करना आवश्यक है।
न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका कार्य उन सभी (तंत्रिका) संकेतों को उत्पन्न, विनिमय और संचारित करना है जो मांसपेशियों की गति, संवेदी धारणाओं, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं आदि की अनुमति देते हैं।
आमतौर पर, एक न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं:

• तथाकथित शरीर, जहां कोशिका नाभिक रहता है।
• डेंड्राइट्स, जो अन्य न्यूरॉन्स से या परिधि में स्थित रिसेप्टर्स से तंत्रिका संकेत प्राप्त करने के लिए एंटीना के बराबर हैं।
• अक्षतंतु, जो कोशिकीय विस्तार होते हैं जिनमें तंत्रिका संकेत फैलाने का कार्य होता है। माइलिन (माइलिन म्यान) से ढके अक्षतंतु को तंत्रिका तंतु भी कहा जाता है।

अक्षतंतु का एक बंडल एक तंत्रिका बनाता है।
नसें तीन तरह से जानकारी ले जा सकती हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) से परिधि तक। इस गुण वाली नसों को अपवाही कहा जाता है। अपवाही नसें मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, इसलिए वे मोटर क्षेत्र के शीर्ष पर होती हैं।
• परिधि से एसएनसी तक। इस क्षमता वाली नसों को अभिवाही कहा जाता है। अभिवाही तंत्रिकाएं सीएनएस को संकेत देती हैं कि उन्होंने परिधि में क्या पाया है, इसलिए वे एक संवेदी (या संवेदी) कार्य को कवर करते हैं।
• एसएनसी से परिधि तक और इसके विपरीत। इस दोहरी क्षमता वाली नसों को मिश्रित कहा जाता है। मिश्रित नसें दोहरा कार्य करती हैं: मोटर और संवेदी।

फ्रेनिक तंत्रिका क्या है?

फ्रेनिक तंत्रिका द्विपक्षीय मिश्रित तंत्रिका है, जो अपने विभिन्न कार्यों के बीच, डायाफ्राम की मांसपेशियों को संक्रमित करने का महत्वपूर्ण कार्य करती है।
अक्षतंतु के बंडल जो इसे बनाते हैं, भाग में, ब्रेकियल प्लेक्सस से और, भाग में, ग्रीवा प्लेक्सस से प्राप्त होते हैं। ब्रेकियल प्लेक्सस और सर्वाइकल प्लेक्सस, रीढ़ की हड्डी की नसों के दो महत्वपूर्ण जालीदार निर्माण हैं, जिनमें क्रमशः ऊपरी अंगों (कंधे से हाथ तक) और गर्दन-ट्रंक सेक्शन में इनरवेटिंग का कार्य होता है।

शारीरिक भाषा में, "सम" शब्द इंगित करता है कि एक दिया गया तत्व - चाहे वह हड्डी हो, रक्त वाहिका या तंत्रिका संरचना हो - मानव शरीर के दाएं और बाएं दोनों हिस्सों पर मौजूद है

डायाफ्राम: स्थिति और कार्य

डायाफ्राम वह पेशी है, जो आकार में लामिना है, जो पसली के पिंजरे के निचले किनारे पर रहती है और वक्ष गुहा को उदर गुहा से अलग करती है।
छाती के अंगों को पेट के अंगों से अलग रखने के अलावा, यह विशेष लामिना पेशी सांस लेने की प्रक्रिया के दौरान एक मौलिक भूमिका निभाती है:

• अंतःश्वसन चरण में, वह सिकुड़ता है, पेट के अंगों को नीचे की ओर धकेलता है और उसके निकटतम पसलियों को ऊपर उठाता है। यह छाती गुहा की मात्रा का विस्तार करता है और फेफड़ों को आवश्यक हवा लेने की अनुमति देता है।
• साँस छोड़ने के चरण में, इसे जारी किया जाता है, जिससे पेट के अंगों को फिर से उठने की अनुमति मिलती है (N.B: यह पेट की मांसपेशियों के समर्थन के लिए भी होता है) और निचली पसलियां अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाती हैं।
  इस चरण में, छाती की मात्रा काफ़ी कम हो जाती है।

शरीर रचना

प्रत्येक फ्रेनिक तंत्रिका मुख्य रूप से चौथे ग्रीवा रीढ़ की हड्डी (सी 4 रूट) की पूर्ववर्ती शाखा से उत्पन्न होती है और कुछ हद तक, तीसरी और पांचवीं रीढ़ की हड्डी (सी 3 रूट और सी 5 रूट) की पूर्ववर्ती शाखाओं से उत्पन्न होती है।

C3 और C4 जड़ों की पूर्वकाल शाखाएँ ग्रीवा जाल से संबंधित होती हैं, जबकि C5 जड़ की पूर्वकाल शाखा ब्राचियल प्लेक्सस का हिस्सा होती है।
फ्रेनिक तंत्रिका पर लौटकर, उत्तरार्द्ध गर्दन में अपना पाठ्यक्रम शुरू करता है, बिल्कुल पूर्वकाल स्केलीन पेशी के पार्श्व किनारे पर तथाकथित प्रीवर्टेब्रल झिल्ली (या प्रावरणी) के नीचे।
इस बिंदु पर, बाएं फ्रेनिक तंत्रिका का कोर्स और दाएं फ्रेनिक तंत्रिका का कोर्स एक दूसरे के संबंध में भिन्न होता है। वास्तव में:

• NS लेफ्ट फ्रेनिक नर्व यह पूर्वकाल में, उपक्लावियन धमनी के पहले पथ और ब्राचियोसेफेलिक धमनी तक और बाद में, उपक्लावियन शिरा तक जाता है। फिर, यह तथाकथित ऊपरी वक्षीय उद्घाटन के माध्यम से वक्ष में प्रवेश करता है, महाधमनी चाप और वेगस तंत्रिका को पार करता है और डायाफ्राम की दिशा में जारी रहता है, बाएं फेफड़े के शीर्ष के ऊपर से गुजरता है और पेरिकार्डियम के ऊपरी हिस्से को कवर करता है। दिल का बायां निचला भाग।
  बायां फ्रेनिक तंत्रिका पथ डायाफ्राम के बाएं आधे हिस्से पर समाप्त होता है।
• NS दायां फ्रेनिक तंत्रिका पूर्वकाल में उपक्लावियन धमनी के दूसरे पथ की ओर जाता है और बाद में उपक्लावियन शिरा तक जाता है। फिर, यह ऊपरी वक्षीय उद्घाटन के माध्यम से वक्ष में प्रवेश करता है, और डायाफ्राम की दिशा में जारी रहता है, दाहिने फेफड़े के शीर्ष पर से गुजरता है और पार करता है पेरिकार्डियम का ऊपरी भाग दाहिने आलिंद को ढकता है।
  डायाफ्राम के दाहिने आधे हिस्से के स्तर पर दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका का कोर्स समाप्त होता है।

ब्रेक तंत्रिका की शाखा

अपने पथ के अंत में, बाईं फ्रेनिक तंत्रिका और दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका दोनों तीन मुख्य शाखाओं को जन्म देती हैं, जिन्हें बहुत सरल कहा जाता है: पूर्वकाल शाखा, पार्श्व शाखा और पश्च शाखा।

vascularization

फ्रेनिक तंत्रिका को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति पेरीकार्डियोफ्रेनिक धमनी पर निर्भर करती है। पेरिकार्डियोफ्रेनिक धमनी आंतरिक वक्ष धमनी की एक शाखा है।

परिवर्तन

कुछ व्यक्तियों में, उपरोक्त तस्वीर से फ्रेनिक तंत्रिका की उत्पत्ति या पाठ्यक्रम भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह संभव है कि:

• दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका और / या बाईं फ्रेनिक तंत्रिका सबक्लेवियन नस के पूर्वकाल में चलती है;
• फ्रेनिक तंत्रिका वक्ष की ओर उतरती है, जो पूर्वकाल स्केलीन पेशी की पार्श्व सीमा पर रहती है;
• स्केलीन तंत्रिका पूर्वकाल स्केलीन पेशी को छिद्रित करती है;
• फ्रेनिक तंत्रिका में एक सहायक तंत्रिका होती है, जिसे सहायक फ्रेनिक तंत्रिका कहा जाता है। आम तौर पर, गौण फ्रेनिक तंत्रिका उपक्लावियन शिरा के पीछे उतरती है और छाती के स्तर पर लगभग फ्रेनिक तंत्रिका से जुड़ती है;

इसके अलावा, यह भी संभव है कि:

• फ्रेनिक तंत्रिका को ब्रेकियल या सेफेलिक प्लेक्सस से और तंत्रिका शाखाएं प्राप्त होती हैं;
• फ्रेनिक तंत्रिका कुछ शाखाएं भेजती है जो उपक्लावियन पेशी को संक्रमित करती है।

समारोह

फ्रेनिक तंत्रिका में मोटर कार्यों के साथ अक्षतंतु के बंडल और संवेदी कार्यों के साथ अक्षतंतु के बंडल शामिल हैं।आखिरकार, यह एक मिश्रित तंत्रिका है।

ब्रेक तंत्रिका के मोटर कार्य

जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, डायाफ्राम के मोटर नियंत्रण के लिए फ्रेनिक तंत्रिका जिम्मेदार है, जो सांस लेने की मुख्य मांसपेशी है।
इसलिए, पर्याप्त और कुशल श्वास फ्रेनिक तंत्रिका के सही कामकाज पर निर्भर करता है।

उन्मत्त तंत्रिका के संवेदनशील कार्य

अपने संवेदी अक्षतंतु के माध्यम से, फ्रेनिक तंत्रिका मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण, डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण के मध्य भाग, डायाफ्रामिक पेरिटोनियम के मध्य भाग और पेरिकार्डियम को संक्रमित करती है। यह याद रखना चाहिए कि संवेदी कार्यों वाली नसें परिधि से सूचना प्रसारित करती हैं - इसलिए अभी उल्लेख किए गए क्षेत्रों से - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक।

क्लिनिक और पैथोलॉजी

फ्रेनिक तंत्रिका सूजन या क्षति का शिकार हो सकती है।
फ्रेनिक तंत्रिका की सूजन हिचकी के एपिसोड के लिए जिम्मेदार होती है, जबकि इसे नुकसान पहुंचाने से एक चिकित्सा स्थिति हो सकती है जिसे डायाफ्रामिक पक्षाघात कहा जाता है।

हिचकी

हिचकी डायाफ्राम का एक अप्रत्याशित, अनैच्छिक और स्पस्मोडिक संकुचन है, जिसे "प्रेरणा के बाद" ग्लोटिस के अचानक और शोर बंद होने में व्यक्त किया जाता है।
वे कारण जो फ्रेनिक तंत्रिका को उत्तेजित कर सकते हैं और बाद में हिचकी का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गर्दन पर एक ट्यूमर या पुटी की उपस्थिति, जो फ्रेनिक तंत्रिका पर संपीड़न की घटना को निर्धारित करती है;
• गण्डमाला की एक ऐसी स्थिति जिसमें फ्रेनिक तंत्रिका पर संपीड़न की घटना होती है;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति;
• एक गंभीर गले में खराश (ग्रसनीशोथ) या गंभीर स्वरयंत्रशोथ की उपस्थिति।

डायाफ्रामिक पक्षाघात

फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान, जिसके कारण डायाफ्रामिक पक्षाघात हो सकता है, इसका परिणाम हो सकता है:

• एक यांत्रिक आघात, उदाहरण के लिए शल्य प्रक्रिया के दौरान होता है;
• एक संपीड़न, उदाहरण के लिए वक्ष गुहा में एक ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
• एक मायोपैथी, उदाहरण के लिए मायस्थेनिया ग्रेविस की स्थिति से उत्पन्न;
• एक न्यूरोपैथी, उदाहरण के लिए मधुमेह (मधुमेह न्यूरोपैथी) की स्थिति से उत्पन्न होती है।

डायाफ्रामिक पक्षाघात डायाफ्राम की ओर से एक विरोधाभासी आंदोलन के लिए जिम्मेदार है। दूसरे शब्दों में, साँस लेने के दौरान डायाफ्राम ऊपर उठता है, और साँस छोड़ने के दौरान कम होता है (यानी यह आमतौर पर जो करता है उसके विपरीत करता है)।
डायाफ्रामिक पक्षाघात के उपचार में कारण चिकित्सा (इस प्रकार फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने के लिए एक उपाय) और रोगसूचक चिकित्सा शामिल है।