आर्थ्रोसिस उपचार

आर्थ्रोसिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस) एक अपक्षयी आर्थ्रोपैथी है।
यह एक संयुक्त रोग है जो जोड़ों के विशिष्ट संरचनात्मक भागों के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनता है।
यह रीढ़, कूल्हों, ऊपरी और निचले अंगों को प्रभावित कर सकता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण आर्टिकुलर कार्टिलेज पर घिसाव होता है और चोंड्रॉइड टिश्यू को हड्डी से बदल दिया जाता है। यह दर्द और आंदोलन में बाधा का कारण बनता है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत और लक्षणों की शुरुआत उम्र के साथ बढ़ जाती है। यह ज्यादातर चालीस और लगभग सभी सत्तर के दशक में पहचाना जा सकता है (कम से कम एक जिले में)। सबसे बड़ी घटना 75-79 की उम्र के बीच पाई जाती है।
यह इटालियंस (4 मिलियन से अधिक) में जोड़ों के दर्द और विकलांगता का सबसे महत्वपूर्ण कारण है। पुरुष सबसे अधिक 45 वर्ष की आयु तक और महिलाओं को इससे अधिक पीड़ित होते हैं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की व्यापकता बुढ़ापे के साथ बढ़ती है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कई जोखिम कारक ऑस्टियोपोरोसिस के समान हैं।

प्रकाशित सामग्री का उद्देश्य सलाह, सुझावों और सामान्य उपचारों तक त्वरित पहुंच की अनुमति देना है जो डॉक्टर और पाठ्यपुस्तक आमतौर पर "ऑस्टियोआर्थराइटिस" के इलाज के लिए देते हैं; इन संकेतों को किसी भी तरह से इलाज करने वाले चिकित्सक या क्षेत्र में अन्य स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों की राय को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। मरीज का इलाज कर रहे हैं। आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। उत्तरार्द्ध एक इमेजिंग सर्वेक्षण (आमतौर पर एक्स-रे या एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) निर्धारित करेगा और परिणामों की व्याख्या रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी। हालांकि, किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना भी आवश्यक है जो:

• यह पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का विश्लेषण करेगा।
• यह एक विभेदक निदान करेगा।
• वह एक इलाज लिखेंगे।

नायब। एक बार ऑस्टियोआर्थराइटिस की पहचान हो जाने के बाद (लक्षणों के कारण या यादृच्छिक कारणों से भी) यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह प्राथमिक या द्वितीयक रूप है या नहीं।

मामूली मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा को अपनाना उपयोगी होता है, जो सर्जरी को स्थगित करके संयुक्त स्थिति को अनुकूलित करने की अनुमति देता है:

• हल्की मोटर गतिविधि: यह कलात्मक भ्रमण, स्नेहन, पेशी और यहां तक ​​कि अस्थि ट्राफिज्म (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए निवारक) को बनाए रखने का कार्य करती है।
• जब आवश्यक हो, हल्के विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें।
• उपास्थि की खुराक लेना।
• गर्मी, अल्ट्रासाउंड और कीचड़ के साथ चिकित्सा उपचार का अनुप्रयोग।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड की घुसपैठ।

हालांकि, सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी को ध्यान में रखते हुए जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित करना आवश्यक है:

• निवारक-रूढ़िवादी फिजियोथेरेपी गतिविधि: मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने के लिए आवश्यक गतिशीलता और कुछ मोटर अभ्यास शामिल हैं।
• मुंह से या शायद ही कभी इंजेक्शन द्वारा विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।
• कार्टिलेज सर्जरी या प्रत्यारोपण।
• फिजियोथेरेपी और कार्यात्मक मोटर पुनर्वास।

एक बार कृत्रिम अंग स्थापित हो जाने के बाद, जीवन भर पर्याप्त मस्कुलोस्केलेटल फिटनेस बनाए रखना आवश्यक है।

, गर्मी, कीचड़ या अल्ट्रासाउंड थेरेपी का अभ्यास करें।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड में घुसपैठ न करें।

विरोधी भड़काऊ दवाएं न लें।

सर्जरी से इंकार।

सर्जरी से पहले और बाद में फिजियोथेरेपी का अभ्यास न करें।

जीवन भर पर्याप्त मोटर फ़ंक्शन को बनाए नहीं रखना।

. हालांकि, एक पोषण संबंधी कमी आर्टिकुलर कार्टिलेज के टूट-फूट में भाग ले सकती है।

जब वजन अधिक हो तो वजन घटाने वाले आहार का अभ्यास करना आवश्यक हो जाता है। यह कम कैलोरी वाला प्रकार है। बुनियादी सिद्धांत हैं:

• पर्याप्त मात्रा में कैलोरी का सेवन करें, जो सामान्य कैलोरी का 70% है।
• रक्त शर्करा और इंसुलिन में स्पाइक्स को रोककर उपयुक्त चयापचय प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ (संपूर्ण खाद्य पदार्थ और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के बिना खाद्य पदार्थ) चुनें।
• आहार फाइबर की अच्छी मात्रा प्राप्त करें। यह रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने में मदद करता है, वसा के अवशोषण को नियंत्रित करता है और एस्ट्रोजन के स्तर को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• साधारण कार्बोहाइड्रेट का अंश कुल कैलोरी के 10-16% से अधिक नहीं रखें (यह सभी मीठे खाद्य पदार्थों को फलों और सब्जियों के 4-6 सर्विंग्स, साथ ही दूध और दही के 1-3 सर्विंग्स रखने से समाप्त करने के लिए पर्याप्त है)।
• वसा अंश को कुल कैलोरी के 25-30% से अधिक नहीं रखें, "अच्छे" वाले (कच्चे वनस्पति तेल और मध्यम वसा वाली नीली मछली) को "खराब" (संतृप्त, हाइड्रोजनीकृत, द्वि-अंशित, आदि) पर प्राथमिकता दें। .

इस घटना में कि उन्नत आर्थ्रोसिस एक या अधिक जोड़ों को भड़काता है, यह एक मजबूत विरोधी भड़काऊ कार्य के साथ पोषक तत्वों की आपूर्ति बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है:

• ओमेगा 3: वे ईकोसापेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक (एएलए) हैं। उनकी एक विरोधी भड़काऊ भूमिका है। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से पाए जाते हैं: सार्डिन, मैकेरल, बोनिटो, सार्डिनेला , हेरिंग, एलेटरेटो, टूना बेली, गार्फिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि। तीसरा कम सक्रिय है लेकिन ईपीए का अग्रदूत है; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसा अंश में या सोया, अलसी के तेलों में निहित है। , कीवी के बीज, अंगूर के बीज आदि।

एंटीऑक्सीडेंट:

• विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटीनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं। कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं। विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मैंडरिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, चिकोरी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) के लिए विशिष्ट है। विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों (गेहूं के रोगाणु, मकई के बीज, तिल, कीवी, अंगूर के बीज, आदि) के लिपिड भाग में पाया जा सकता है।
• खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ द्विवार्षिक मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से निहित है: मांस, मछली उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
• पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड्स, टैनिन। वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, खट्टे फल, चेरी, आदि), फल और रिश्तेदार बीज (अनार, अंगूर, जामुन, आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज , आदि।

लगभग 30% और संतुलित वितरण को अपरिवर्तित छोड़कर:

• जंक फूड और पेय, विशेष रूप से फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स को खत्म करने की सलाह दी जाती है।
• खपत की आवृत्ति और इसके अंशों को कम करना भी आवश्यक है: पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, वसायुक्त चीज, वसायुक्त मांस और मछली, ठीक मांस, सॉसेज, मिठाई, आदि।

शराब को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है: ये पेय पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटनाओं में वृद्धि से संबंधित हैं। वे अधिक वजन को भी बढ़ावा देते हैं और औषधीय चयापचय को खराब करते हैं।

: एक एमिनो मोनोसेकेराइड है जो संरचना करता है: ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, हाइलूरोनिक एसिड और हेपरान-सल्फेट। वे सभी उपास्थि मैट्रिक्स की संरचना में शामिल हैं और जोड़ों के कार्यात्मक रखरखाव में भाग लेते हैं।

चोंड्रोइटिन सल्फेट: ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन परिवार से संबंधित एक मैक्रोमोलेक्यूल है।

Hyaluronic एसिड: संयुक्त ऊतकों के जलयोजन और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार एक अणु है।

एमएसएम - मिथाइलसल्फोनीलमीथेन

प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ (जैसे बोसवेलिया)

मड बाथ: वे जोड़ों के दर्द को कम करने में उपयोगी होते हैं लेकिन ट्रिगर करने वाले कारण पर कार्य नहीं करते हैं।

और उपास्थि संरक्षण के लिए विशिष्ट।

• ओपियेट्स (जैसे मॉर्फिन): एक बहुत शक्तिशाली दर्द निवारक प्रभाव होता है लेकिन नशे की लत होती है।
• NSAIDs या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: मौखिक रूप से ली जाने वाली प्रणालीगत। वे दर्द को कम करते हैं और संयुक्त गतिशीलता की सुविधा प्रदान करते हैं; संभावित दुष्प्रभावों (पेट और यकृत से समझौता) के कारण चिकित्सा के काफी छोटे पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। वे सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं:
• पेरासिटामोल या एसिटामिनोफेन: उदाहरण के लिए एसिटामोल, टैचिपिरिना, एफेराल्गा।
• इबुप्रोफेन: उदाहरण के लिए ब्रुफेन, मोमेंट और सबिटेन।
• नेपरोक्सन: उदाहरण के लिए एलेव, नेप्रोसिन, प्रीक्सन और नेप्रियस।
• इंडोमेथेसिन: उदाहरण के लिए डिफमेट्रे, इंडोम और लियोमेटासेन।
• नबूमेटोन: उदाहरण के लिए नबूसर, आर्टैक्सन और रिलाइफेक्स।
• पाइरोक्सिकैम: उदाहरण के लिए फेल्डेन, पिरोक्सिकैम ईजी और आर्ट्रोक्सीकैम।
• Celecoxib: उदाहरण के लिए Aleve, Naprosyn, Prexan और Naprius।
• सामयिक या स्थानीय घुसपैठ दर्द नियंत्रण दवाएं:
• Capsaicin: उदाहरण के लिए कुतुंजा।
• मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट: उदाहरण के लिए मेड्रोल, उरबासन और सोलू-मेड्रोल।
• सोडियम हाइलूरोनेट: उदाहरण के लिए आर्टज़ इंजेक्शन योग्य।
• कोर्टिसोन: इंजेक्शन द्वारा मौखिक रूप से या स्थानीय रूप से लिया जाने वाला प्रणालीगत। आम तौर पर अनुशंसित नहीं है क्योंकि वे ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, उनका उपयोग केवल उस स्थिति में किया जाता है जब हड्डी की रगड़ (घटित उपास्थि) से सूजन बहुत उच्च स्तर पर होती है।
• हयालूरोनिक एसिड और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: इंजेक्शन रूम। उनका वर्णन चिकित्सा उपचार पर पैराग्राफ में भी किया जाएगा।

उपास्थि और श्लेष द्रव के संश्लेषण के लिए मौलिक। कुछ संकेत वही हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस आहार में बताए गए हैं।

मोटापे के मामले में अधिक वजन रोकें या वजन कम करें (क्रोनिक फंक्शनल ओवरलोड को सीमित करें)।

एक सक्रिय जीवन शैली का पालन करना और शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना: अधिक वजन को रोकने में मदद करता है, मांसपेशियों को मजबूत करता है और इसके परिणामस्वरूप लंबी अवधि में कार्यात्मक अधिभार को कम करता है। यह संयुक्त स्नेहन में भी सुधार करता है और इसकी गतिशीलता को बरकरार रखता है।

प्रतिस्पर्धी खेल के साथ इसे ज़्यादा मत करो; प्रशिक्षण की मात्रा और तीव्रता जोड़ों के दर्द को भड़का सकती है, खा सकती है या खराब कर सकती है (पुरानी कार्यात्मक अधिभार को सीमित करें)।

उनके अध: पतन को सीमित करने के लिए किसी जन्मजात या अधिग्रहित विकृति को जानें।

जहां तक ​​संभव हो, जोड़ों के आघात से बचें।

प्रणालीगत या संयुक्त संक्रामक प्रक्रियाओं से बचें।

भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज करें या रोकें या उनमें शामिल हों।

यदि आवश्यक हो, आर्थोपेडिक सुधार करें।

यदि आवश्यक हो, तो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पहले लक्षणों पर चिकित्सा उपचार का उपयोग करें।

. विधियाँ हैं: हीटिंग पैड, पैराफिन स्नान, गर्म पूल में व्यायाम।

टेकर थेरेपी: एक चिकित्सीय विधि है जो जोड़ों की मांसपेशियों की चोटों के इलाज के लिए एक विद्युत संधारित्र का उपयोग करती है। टेकर थेरेपी का तंत्र घायल कोशिकाओं में विद्युत आवेश की बहाली पर आधारित है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे अधिक तेज़ी से पुन: उत्पन्न हों।

अल्ट्रासाउंड: यह प्रणाली उच्च आवृत्ति ध्वनिक तरंगों का उपयोग करती है। यह एक विरोधी भड़काऊ, edematous reabsorption के उत्तेजक और उपचार के दौरान बनने वाले आसंजनों को भंग करने के लिए बहुत उपयोगी है। यह गर्मी पैदा करता है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है।

घुसपैठ: हयालूरोनिक एसिड और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इंजेक्शन प्रभावित जोड़ को संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं, ताकि किसी भी सर्जरी को जितना संभव हो सके स्थगित किया जा सके। सभी जोड़ इस तरह के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसके अलावा, जब उपास्थि पूरी तरह से परिगलित हो जाती है। वे अब नहीं खेलते हैं एक निर्णायक भूमिका।

उपास्थि और चोंड्रोसाइट प्रत्यारोपण: विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकों के साथ किया जा सकता है:

• पेरीकॉन्ड्रिअम या पेरीओस्टेम इम्प्लांट: ये झिल्ली हैं जो उपास्थि को ढकती हैं।
• मोसाइकोप्लास्टी या ओस्टियोचोन्ड्रल ग्राफ्ट: उसी रोगी के जोड़ से ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतक के सिलेंडर का उपयोग करता है और कार्टिलेज दोष में दबाव में डाला जाता है।
• ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट प्रत्यारोपण: रोगी से उपास्थि कोशिकाओं को लिया जाता है और जैव प्रौद्योगिकी तकनीकों का उपयोग करके प्रयोगशाला में 2-4 सप्ताह के लिए सुसंस्कृत किया जाता है। इस बिंदु पर घाव को साफ किया जाता है और पेरीओस्टेम के साथ कवर किया जाता है जिससे एक छोटा सा छेद निकल जाता है जिसके माध्यम से सुसंस्कृत कोशिकाओं को इंजेक्शन दिया जाएगा।

सर्जरी: यह तब आवश्यक होता है जब दर्द अक्षम हो जाता है। अतीत में इसे यथासंभव देर से उपयोग करने की प्रवृत्ति थी; आज कार्यात्मक रखरखाव की प्राथमिकता को मान्यता दी गई है। विशेष रूप से परिपक्व या बुजुर्ग विषयों में, बिस्तर पर पड़े रहने से कार्यात्मक क्षमता में काफी कमी आती है और सर्जरी के बाद ठीक होने में काफी समय लगता है। इसमें केवल संयुक्त को कोट करने के लिए टाइटेनियम या सिरेमिक प्लेट का सम्मिलन शामिल हो सकता है या पूरे संयुक्त सिर को हटाने और बदलने के लिए प्रदान किया जा सकता है। आज, प्रत्यारोपण रोगी ऑपरेशन के एक दिन बाद जोड़ को स्थानांतरित करने में सक्षम है। इसका उपयोग रीढ़ के लिए कम किया जाता है।

फिजियोथेरेपी: सर्जरी से पहले और बाद में उपयोगी। कार्यात्मक वसूली को अनुकूलित करता है।