व्यापकता
GCT ग्लूकोज़ चैलेंज टेस्ट का संक्षिप्त नाम है, जो गर्भावधि मधुमेह की जांच के लिए संकेतित एक परीक्षण है, जिसे "गर्भावस्था में ग्लाइसेमिक वक्र" के रूप में भी जाना जाता है।
टेस्ट रन ओजीटीटी के समान है, जिसे मौखिक ग्लूकोज लोड टेस्ट के रूप में जाना जाता है, लेकिन कुछ अंतरों के साथ। जीसीटी में, सबसे पहले, निवारक उपवास आवश्यक नहीं है और मौखिक ग्लूकोज समाधान 75 से अधिक नहीं बल्कि 100 ग्राम है।
यह क्या है
गर्भावस्था में ग्लाइसेमिक वक्र गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए उपयोगी है। इसलिए यह नैदानिक परीक्षण गर्भधारण के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
जीसीटी (अंग्रेजी "ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट" से) द्वारा परिभाषित, गर्भावस्था में ग्लाइसेमिक वक्र में एक निश्चित मात्रा में मानक ग्लूकोज समाधान के मौखिक प्रशासन से पहले और बाद में रक्त शर्करा एकाग्रता का माप होता है।
क्योंकि इसे मापा जाता है
परीक्षण का उपयोग मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है जो गर्भावस्था (गर्भकालीन मधुमेह) में उत्पन्न हुआ है और सभी माताओं को गर्भावस्था के 24 वें और 28 वें सप्ताह के बीच निर्धारित किया जाता है, यदि उनके पास निम्न जोखिम कारकों में से कम से कम एक है:
- प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में मधुमेह का पारिवारिक इतिहास;
- पिछली गर्भधारण में भ्रूण मैक्रोसोमिया (अजन्मे बच्चे का वजन> 4.5 किलो);
- अधिक वजन / मोटापा (बीएमआई ≥25 किग्रा / एम 2);
- 35 वर्ष से अधिक या उसके बराबर आयु;
- उच्च जोखिम वाले जातीय समूह (दक्षिण एशिया, मध्य पूर्व, कैरिबियन)।
अधिक वजन, लिपिड प्रोफाइल का खराब नियंत्रण, पिछले गर्भकालीन मधुमेह और 100-125 मिलीग्राम / डीएल के बराबर उपवास ग्लाइकेमिया, गर्भधारण की शुरुआत में या अतीत में ग्लाइसेमिक वक्र गर्भावस्था के 16 वें और 18 वें सप्ताह के बीच अनुमानित है। जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह का पता चला है, उनमें प्रसव के 8-12 सप्ताह बाद जांच को नियंत्रण के रूप में किया जाता है।
पूर्व-गर्भावधि मधुमेह (यानी पहले से मौजूद गर्भावस्था) वाली गर्भवती महिलाओं को रक्त में ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए गहन चयापचय निगरानी के अधीन किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान उच्च ग्लाइसेमिक मूल्यों को वास्तव में मातृ-भ्रूण जटिलताओं की एक श्रृंखला के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे:
- आवर्तक मूत्र और vulvovaginal संक्रमण;
- भ्रूण की विकृति;
- उच्च रक्तचाप (गर्भावस्था);
- गर्भपात;
- देर से भ्रूण की मृत्यु (तीसरी तिमाही);
- अपरिपक्व जन्म
- अत्यधिक एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति;
- भ्रूण का अत्यधिक विकास (मैक्रोसोमिया)।
सामान्य मान
गर्भावस्था के दौरान ग्लाइसेमिक वक्र के मूल्यों को सामान्य माना जाता है:
- ग्लूकोज समाधान लेने के तुरंत बाद: 95 मिलीग्राम / डीएल तक;
- 60 मिनट के बाद: 180 मिलीग्राम / डीएल तक;
- 120 मिनट के बाद: 155 मिलीग्राम / डीएल से कम।
परिवर्तित ग्लाइसेमिक वक्र - कारण
गर्भावस्था के दौरान, ग्लाइसेमिक वक्र में परिवर्तन गर्भावधि मधुमेह की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटल उत्पत्ति के हार्मोन जारी किए जाते हैं जो "इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध) की कार्रवाई के लिए ऊतकों के प्रतिरोध में वृद्धि" निर्धारित करते हैं। कुछ सीमाओं के भीतर, इस "घटना को" शारीरिक "माना जा सकता है, क्योंकि इसका उद्देश्य सर्वोत्तम उपयोग है भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की। हालांकि, अगर यह "प्रतिरोध" इंसुलिन को बेहतर ढंग से काम करने से रोकता है, अगर इसे अन्य जोखिम कारकों द्वारा बढ़ाया जाता है और यदि इसे पैनक्रिया से अतिरिक्त स्राव द्वारा पर्याप्त मुआवजा नहीं दिया जाता है, तो रक्त शर्करा उच्च स्तर पर तब तक बना रहता है जब तक कि यह विकसित न हो जाए गर्भकालीन मधुमेह।
इसे कैसे मापा जाता है
गर्भावस्था में ग्लाइसेमिक वक्र ग्लूकोज के विभिन्न खुराकों को प्रशासित करके किया जा सकता है:
- 50 ग्राम (जीसीटी): गर्भावधि मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट है;
- १०० ग्राम (ओजीटीटी): यह गर्भावधि मधुमेह के लिए पुष्टिकरण परीक्षण है, जब जीसीटी ६० मिनट में रक्त ग्लूकोज मूल्य> १४० मिलीग्राम / डीएल दिखाता है।
