रिब फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षणों और लक्षणों में दर्द (विशेषकर गहरी सांस लेने के दौरान), सूजन और फ्रैक्चर वाले क्षेत्र में अधिक या कम व्यापक हेमेटोमा की उपस्थिति शामिल है।
एक पसली फ्रैक्चर एक संभावित रूप से बहुत खतरनाक चोट है क्योंकि खंडित पसली रक्त वाहिकाओं और आंतरिक वक्षीय अंगों, जैसे कि फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है।
आम तौर पर, सही निदान करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे जैसे कुछ वाद्य परीक्षणों का सहारा लेते हैं।
उपचार में आराम करना, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाना और दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है।
पसलियों पर संक्षिप्त शारीरिक स्मरण
रिब पिंजरे कंकाल की संरचना है जो महत्वपूर्ण अंगों (जैसे हृदय और फेफड़े) और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं (महाधमनी, खोखली नसों, आदि) की रक्षा करने का काम करती है।
मानव शरीर के ऊपरी भाग में, गर्दन और डायाफ्राम के बीच में स्थित, रिब पिंजरे में शामिल हैं:
- बाद में, 12 कशेरुक;
- लेटरो-पूर्वकाल, 12 जोड़ी पसलियां (या पसलियां);
- पूर्वकाल में, कॉस्टल कार्टिलेज और एक हड्डी जिसे स्टर्नम कहा जाता है।
पसलियों की प्रत्येक जोड़ी 12 पश्च कशेरुकाओं में से एक से निकलती है, जो रिब पिंजरे का हिस्सा हैं।
पूर्वकाल भाग में, पसलियां कॉस्टल कार्टिलेज के साथ समाप्त होती हैं; उत्तरार्द्ध केवल ऊपरी पसलियों के पहले 7 जोड़े के लिए उरोस्थि के साथ मिलन के बिंदु का प्रतिनिधित्व करते हैं। वास्तव में, आठवीं से दसवीं जोड़ी तक, एकल पसलियां ऊपरी पसली से (फिर से उपास्थि के माध्यम से) जुड़ती हैं (इसलिए सप्तक से सातवें, नौवें से सप्तक आदि); जबकि दसवें से बारहवें जोड़े तक वे स्वतंत्र हैं।
पसलियों के बीच कई मांसपेशियां होती हैं, जिन्हें इंटरकोस्टल मांसपेशियों के रूप में जाना जाता है। इंटरकोस्टल मांसपेशियां सांस लेने के दौरान पसली के पिंजरे का विस्तार करने की अनुमति देती हैं; इसलिए वे फेफड़ों में हवा की शुरूआत में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं।
वास्तव में, पहले मामले में, तट टूट जाता है और अक्सर अप्राकृतिक स्थिति में भी होता है; दूसरी ओर, एक फटी हुई पसली, "बस" उखड़ जाती है, इसलिए ज्यादातर बरकरार और सही स्थिति में होती है।
विशेष रूप से हिंसक रिब पिंजरे को बनाने वाली हड्डियों के टूटने का कारण बन सकता है।
दो संभावित खेल गतिविधियाँ जो एक तनावपूर्ण रिब फ्रैक्चर को प्रेरित कर सकती हैं, वे हैं गोल्फ और रोइंग।
जोखिम
डॉक्टरों के अनुसार, रिब फ्रैक्चर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- ऑस्टियोपोरोसिस। ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल की एक प्रणालीगत बीमारी है, जो हड्डियों के गंभीर रूप से कमजोर होने का कारण बनती है। यह कमज़ोरी हड्डी के द्रव्यमान में कमी से उत्पन्न होती है, जो बदले में, हड्डी के ऊतकों के माइक्रोआर्किटेक्चर के बिगड़ने का परिणाम है।
इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उनकी हड्डियां सामान्य से अधिक नाजुक होती हैं। - संपर्क खेलों में भागीदारी। ऐसे खेलों का अभ्यास करना जिनमें शारीरिक संपर्क की आवश्यकता होती है, न केवल निचले या ऊपरी अंगों में, बल्कि छाती में भी फ्रैक्चर का उच्च जोखिम होता है।
सबसे अधिक जोखिम वाले एथलीट रग्बी, सॉकर, अमेरिकी फुटबॉल, आइस हॉकी और बास्केटबॉल खिलाड़ी हैं। - पसलियों के नियोप्लास्टिक घाव। एक पसली में उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर, बाद वाले को कमजोर कर देता है, जिससे यह अधिक नाजुक हो जाता है और विशेष रूप से फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।
महामारी विज्ञान
जिन पसलियों में अक्सर फ्रैक्चर होता है, वे रिब पिंजरे के केंद्र में स्थित होती हैं।
ऊपरी (पहली और दूसरी) पसलियों का फ्रैक्चर आमतौर पर चेहरे के आघात या सिर पर चोट लगने के बाद होता है।
यदि फ्रैक्चर ट्रॉमा के कारण हुआ है
अक्सर, जब "फ्रैक्चर की उत्पत्ति" पर आघात होता है, तो "वक्ष क्षेत्र में शामिल" प्रभाव पर दो संकेत दिखाई देते हैं जो निश्चित रूप से किसी का ध्यान नहीं जाता है: सूजन और हेमेटोमा।
यदि फ्रैक्चर एकाधिक है: संभावित जोखिम
यदि रिब फ्रैक्चर एकाधिक है, तो यह संभावित रूप से घातक चिकित्सा स्थिति की शुरुआत का कारण बन सकता है, जिसे "कॉस्टल वोलेट" शब्द से पहचाना जाता है।
कॉस्टल वोलेट में शेष रिब पिंजरे से पसलियों के समूह का आंशिक या पूर्ण अलगाव होता है। यह एक विरोधाभासी आंदोलन की स्थिति में परिणाम कर सकता है, जिसमें कम-कट रिब समूह शेष रिब पिंजरे के विपरीत गति करता है।
कॉस्टल वोलेट घातक हो सकता है जब यह गंभीर श्वसन विफलता से जुड़े न्यूमोथोरैक्स का कारण बनता है। दरअसल, ऐसी स्थिति में फेफड़े सख्त हो जाते हैं और सांस लेना धीरे-धीरे मुश्किल होता जाता है।
एंग्लो-सैक्सन सांख्यिकीय अध्ययन के अनुसार, रिब फ्रैक्चर के लिए अस्पताल आने वाले प्रत्येक 13 व्यक्तियों में एक कॉस्टल वोलेट वाला होता है।
कॉस्टल वोलेट के कुछ समानार्थी शब्द हैं: मोबाइल रिब फ्लैप, मोबाइल थोरैसिक फ्लैप और शिथिल छाती.
डॉक्टर को कब देखना है?
अगर वे गंभीर, स्थायी दर्द का अनुभव करते हैं और सांस लेने में परेशानी होती है, तो गंभीर छाती के आघात वाले लोगों को अपने डॉक्टर को देखना चाहिए या नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए।
जटिलताओं
यदि गंभीर या अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक या अधिक पसलियों के फ्रैक्चर से कई जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- प्रमुख वक्ष रक्त वाहिका चोट। यह तब होता है जब टूटना ऊपरी पसलियों के पहले तीन जोड़े को प्रभावित करता है। महाधमनी या छाती के अन्य बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचाने के लिए फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप दो तेज हड्डी स्टंप में से एक है।
- एक फेफड़े में चोट। पसलियां, जो फ्रैक्चर होने पर, फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, वे हैं जो रिब पिंजरे के बीच में स्थित होती हैं। पहले की तरह, दो नुकीले हड्डी के स्टंप में से एक द्वारा फेफड़े "डंठल" होते हैं, जो टूटी हुई हड्डी के टूटने के बाद बनते हैं।
फुफ्फुस गुहा में हवा और रक्त के प्रवेश के कारण फेफड़े को प्रभावित करने वाली पसली का मुख्य परिणाम फेफड़े का ही पतन है। चिकित्सा में, इस स्थिति को न्यूमोथोरैक्स (पीएनएक्स) के रूप में भी जाना जाता है। - तिल्ली, यकृत या गुर्दे में चोट। इन तीन अंगों को नुकसान होने का खतरा होता है जब फ्रैक्चर निचली पसलियों को प्रभावित करता है और ऐसा होता है जैसे कि बहुत ही नुकीले छोरों का निर्माण होता है।
- निमोनिया और फेफड़ों के अन्य विकार। गहरी सांस लेने में असमर्थता, क्योंकि यह क्रिया दर्द का कारण बनती है, फेफड़ों की गंभीर सूजन की शुरुआत भी हो सकती है।
फटी पसली से अंतर
रोगसूचक पहलू जो एक पसली के फ्रैक्चर को एक दरार से सबसे अलग करता है, वह यह है कि, दूसरे मामले में, वक्ष के आंतरिक अंगों को चोट लगने का कोई खतरा नहीं होता है।
, सूजन, आदि), और उससे लक्षणों के बारे में पूछता है:
- वे किससे मिलकर बने हैं?
- वे किस घटना के बाद दिखाई दिए?
- कौन सी हरकतें या इशारे इसकी तीव्रता को बढ़ाते हैं?
इस प्रकार के प्रश्न हमें मूल समस्या और उसके कारण को व्यापक रूप से समझने की अनुमति देते हैं।
प्रश्नावली के बाद, शारीरिक परीक्षा दर्दनाक क्षेत्र के तालमेल (यह देखने के लिए कि रोगी की प्रतिक्रिया क्या है), फेफड़ों और हृदय के गुदाभ्रंश (किसी भी असामान्य आवाज़ की तलाश में) और सिर, गर्दन, रीढ़ की हड्डी और पेट के विश्लेषण के साथ समाप्त होती है। .
वाद्य परीक्षा
वाद्य परीक्षाएं मौलिक हैं, क्योंकि वे जो जानकारी प्रदान करते हैं वह एक सही और सुरक्षित अंतिम निदान की उपलब्धि की अनुमति देती है।
निर्धारित प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:
- एक्स-रे। वे अधिकांश रिब फ्रैक्चर की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
वास्तव में, वे केवल "ताजा" और स्पष्ट रिब फ्रैक्चर की उपस्थिति में सीमाएं प्रस्तुत करते हैं।
एक्स-रे आयनकारी विकिरण हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं; हालांकि यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के विकिरण की खुराक न्यूनतम है। - सीटी स्कैन। यह त्रि-आयामी छवियों की एक श्रृंखला प्रदान करता है, जो शरीर की आंतरिक शारीरिक रचना को बहुत स्पष्ट रूप से पुन: पेश करता है।
यह न केवल पूरे पसली पिंजरे की हड्डियों का विश्लेषण करने के लिए, बल्कि वक्ष रक्त वाहिकाओं, फेफड़ों और पेट के अंगों के स्वास्थ्य के लिए भी बहुत उपयोगी है।
यह आयनकारी विकिरण की नगण्य मात्रा के उपयोग पर आधारित है। - परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर)। यह एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है जो रोगी को हानिकारक आयनकारी विकिरण की आवश्यकता के बिना पूरी तरह से हानिरहित चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में प्रदान करती है।
सीटी स्कैन की तरह, यह तत्वों की एक विस्तृत श्रृंखला का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है: पसलियों, छाती से गुजरने वाली रक्त वाहिकाएं, फेफड़े और पेट के अंग। - बोन स्कैन। यह एक बहुत ही संवेदनशील परमाणु चिकित्सा परीक्षण है, क्योंकि यह किसी भी हड्डी परिवर्तन को दिखाता है, यहां तक कि कम से कम स्पष्ट भी।
ठीक इसकी संवेदनशीलता के कारण, डॉक्टर इसे तब लिखते हैं जब उन्हें कम से कम फ्रैक्चर का संदेह होता है, जो पिछले वाद्य परीक्षाओं के माध्यम से मुश्किल से दिखाई देता है। इस तरह के फ्रैक्चर वे होते हैं जो दोहराए जाने वाले हावभाव या तेज खांसी का कारण बन सकते हैं।
दुर्भाग्य से, यह कुछ हद तक आक्रामक निदान तकनीक है। वास्तव में, इसमें एक रेडियोधर्मी दवा का शिरापरक इंजेक्शन शामिल है।
दर्द कम करने का महत्व
दर्द को कम करने वाले दवा उपचार की योजना बनाना मौलिक चिकित्सीय महत्व का है। वास्तव में, दर्द कम होने के बाद, रोगी फिर से गहरी सांस लेने में सक्षम होता है और इससे निमोनिया का खतरा बहुत कम हो जाता है।
निमोनिया को रोकें
निमोनिया को विकसित होने से रोकने के लिए डॉक्टर हर घंटे में एक या दो बार खांसने या गहरी सांस लेने की सलाह देते हैं।
जिज्ञासा: अतीत की चिकित्सा
एक समय में, डॉक्टरों ने रोगी की छाती पर एक पट्टी लगाकर और जितना हो सके प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने की कोशिश करके रिब फ्रैक्चर का इलाज किया। दूसरे शब्दों में, उन्होंने लगभग एक खंडित अंग की तरह काम किया।
जब उन्होंने महसूस किया कि इस प्रकार के उपचार, गहरी सांस लेने को सीमित करके, निमोनिया के लिए पूर्वनिर्धारित, उन्होंने इसे छोड़ दिया, उपचार की वर्तमान पद्धति की ओर रुख किया।
