स्वरयंत्र कैंसर: यह क्या है? कारण, लक्षण और उपचार

यह नियोप्लाज्म है, लगभग हमेशा घातक, जो स्वरयंत्र बनाने वाली कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है।

Shutterstock स्वरयंत्र कैंसर के लक्षणों वाली महिला

स्वरयंत्र कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है; नैदानिक ​​डेटा, हालांकि, सुझाव देते हैं कि यह नियोप्लाज्म कई कारकों से दृढ़ता से संबंधित है, उदाहरण के लिए धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग।
स्वरयंत्र कैंसर विभिन्न लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है; उत्तरार्द्ध में, सबसे आम हैं: कर्कश आवाज, लगातार गले में खराश और खांसी, निगलते समय दर्द और गले में गांठ की भावना।
लारेंजियल कैंसर के सही निदान के लिए, बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
उपचार मुख्य रूप से ट्यूमर के चरण और स्थान पर निर्भर करता है; संभावित उपचारों में शामिल हैं: रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, सर्जरी और लक्षित चिकित्सा।

स्वरयंत्र क्या है: एक संक्षिप्त समीक्षा

स्वरयंत्र गर्दन के स्तर पर स्थित ट्यूबलर आकार का एक असमान आंतरिक अंग है।
ग्रसनी (बेहतर) और श्वासनली (अवर) के बीच, यह विभिन्न उपास्थि, मांसपेशियों और लिगामेंट संरचनाओं से बना होता है।
मुखर डोरियों की सीट, स्वरयंत्र तीन मौलिक कार्य करता है:

• यह श्वासनली की ओर हवा को प्रसारित करता है (इस प्रकार श्वसन क्रिया में भाग लेता है)।
• यह फोनेशन की अनुमति देता है (मुखर डोरियों के लिए धन्यवाद)।
• एपिग्लॉटिस नामक उपास्थि वाल्व के लिए धन्यवाद, यह निगलने वाले भोजन को श्वासनली में प्रवेश करने और वायुमार्ग को बाधित करने से रोकता है।

बाह्य रूप से, स्वरयंत्र को तथाकथित एडम के सेब (महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक स्पष्ट गर्दन का अग्र भाग) के साथ पत्राचार में रखा जा सकता है।

स्वरयंत्र का गठन।
लारेंजियल कैंसर गले के कैंसर का एक उदाहरण है, जो ग्रसनी कैंसर और पैलेटिन टॉन्सिल कैंसर के बराबर है।

लारेंजियल कैंसर को लेरिंजियल कैंसर या लेरिंजियल कैंसर भी कहा जाता है।

महामारी विज्ञान

सबसे हाल के आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे उन्नत देश में, स्वरयंत्र कैंसर की वार्षिक घटना प्रति 100,000 लोगों पर विचार किए जाने वाले 5 मामलों के बराबर है; इसका मतलब है कि, संयुक्त राज्य अमेरिका में फिर से, वे सालाना कैंसर का विकास करते हैं 12,000 से अधिक व्यक्ति।

गले के सभी कैंसर की तरह, लारेंजियल कैंसर अक्सर उन्नत उम्र के लोगों (विशेष रूप से 60 से अधिक) और पुरुषों (पुरुष: महिला अनुपात 4: 1 है) के लोगों को प्रभावित करता है।

, कोशिकाओं में से एक के डीएनए द्वारा जो संबंधित अंग (स्वरयंत्र, इस मामले में) बनाते हैं। ये उत्परिवर्तन, वास्तव में, अनियंत्रित प्रसार की घटना के लिए जिम्मेदार हैं जो घातक ट्यूमर के गठन और विकास की विशेषता है।
इस विषय पर कई शोधों के बावजूद, डॉक्टरों ने अभी तक उपरोक्त अनुवांशिक उत्परिवर्तन के सटीक कारणों की पहचान नहीं की है; हालांकि, उन्हें पूरा यकीन है कि कारक जैसे:

• धुआं;
• मादक पदार्थों का दुरुपयोग;
• मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण;
• फल और सब्जियों में कम आहार;
• उन्नत उम्र;
• आमतौर पर काम के कारणों से, धूल या जहरीले पदार्थों से युक्त धुएं (जैसे: एस्बेस्टस, कोयला, लकड़ी की धूल, सल्फ्यूरिक एसिड धुएं, निकल, फॉर्मलाडेहाइड) के लगातार संपर्क में रहना;
• फैंकोनी एनीमिया, एक आनुवंशिक रोग जो डीएनए की मरम्मत प्रणाली को बदल देता है;
• गले के कैंसर के लिए परिचित।

क्या आप यह जानते थे ...

कुछ अध्ययनों के अनुसार, धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में स्वरयंत्र के कैंसर से मरने की संभावना 20 गुना अधिक होती है।

स्वरयंत्र कैंसर के ऊतकीय प्रकार

स्वरयंत्र कैंसर के विभिन्न ऊतकीय प्रकार हैं।
ज्यादातर मामलों में, स्वरयंत्र कैंसर एक स्क्वैमस कार्सिनोमा है, अर्थात, यह स्वरयंत्र के सतही उपकला का गठन करने वाली एक स्क्वैमस कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से प्राप्त होता है; अधिक दुर्लभ रूप से, यह एक सारकोमा, एक एडेनोकार्सिनोमा या एक लिम्फोमा है।

सभी गले के कैंसर, ज्यादातर मामलों में, स्क्वैमस कार्सिनोमा के उदाहरण हैं।

लारेंजियल कैंसर के संभावित स्थान

स्वरयंत्र आदर्श रूप से तीन अतिव्यापी वर्गों में विभाजित है: सुप्राग्लॉटिस (ऊपरी खंड), ग्लोटिस (मध्य खंड) और सबग्लॉटिस (निचला खंड)।

स्वरयंत्र कैंसर उन तीन वर्गों में से प्रत्येक में स्थित हो सकता है जो स्वरयंत्र को आदर्श रूप से विभाजित करते हैं; हालांकि, आंकड़े कहते हैं कि यह ग्लोटिस (ग्लॉटिक ट्यूमर या कैंसर) को तरजीह देता है, जबकि यह शायद ही कभी सुप्राग्लॉटिस (ट्यूमर या सुप्राग्लॉटिक कैंसर) और सबग्लॉटिस (ट्यूमर या सबग्लॉटिक कैंसर) को प्रभावित करता है।

ग्लोटिक कैंसर, सुप्राग्लॉटिक कैंसर और सबग्लोटिक कैंसर गले के कैंसर के तीन उपप्रकार हैं।

लारेंजियल कैंसर के खतरे में सबसे ज्यादा कौन है?

नैदानिक ​​​​डेटा और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, उन्हें स्वरयंत्र कैंसर का सबसे अधिक खतरा होता है:

• धूम्रपान करने वाले और तंबाकू चबाने वाले;
• जिन्होंने अपने जीवन के दौरान ताजे फल और सब्जियों को अपने आहार से बाहर रखा है, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं;
• जो लोग आदतन बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करते हैं;
• जिसने खुद के बावजूद खुद को एस्बेस्टस के संपर्क में लाया है;
• गले के कैंसर का पारिवारिक इतिहास वाला कोई भी व्यक्ति।

;

गले में गांठ की भावना;

लगातार खांसी;

लगातार गले में खराश

कानों में दर्द।

कुछ मामलों में, उपरोक्त लक्षणों में, यह भी जोड़ता है:

• श्वसन कठिनाइयों;
• सांस लेते समय तेज घरघराहट की आवाज का उत्सर्जन;
• मुंह से दुर्गंध;
• रक्त के साथ खांसी (हेमोप्टाइसिस);
• गर्दन में सूजन
• वजन घटना।

लारेंजियल ट्यूमर की तीव्रता और सटीक लक्षण विज्ञान नियोप्लास्टिक द्रव्यमान के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है; यह बताता है कि पैथोलॉजी की रोगसूचक तस्वीर को ठीक से परिभाषित करना क्यों संभव नहीं है।

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि कर्कश आवाज, निगलते समय दर्द, गले में खराश और खांसी जैसे लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो सुधार के संकेत के बिना, यह सलाह दी जाती है कि स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अपॉइंटमेंट लें।

जटिलताओं

यदि पर्याप्त और समय पर उपचार के अधीन नहीं है, तो जीभ का कैंसर अपनी कुछ घातक कोशिकाओं को शरीर के बाकी हिस्सों में फैला सकता है, जिससे आस-पास और दूर के लिम्फ नोड्स के साथ-साथ कुछ अंगों (यकृत सहित) प्रभावित हो सकते हैं।
वह प्रक्रिया जो किसी भी घातक ट्यूमर को अपनी कोशिकाओं को बाकी जीवों में फैलती हुई देखती है, मेटास्टैटिक प्रक्रिया का नाम लेती है या अधिक सरल रूप से मेटास्टेसिस (N.B: यह शब्द उन कोशिकाओं की भी पहचान करता है जो प्रसार के नायक हैं)।

; फिर, वे एक एंडोस्कोपिक परीक्षा जारी रखते हैं - आमतौर पर लैरींगोस्कोपी - और एक ट्यूमर बायोप्सी के साथ समाप्त होता है।

बहुत बार, उपरोक्त जांच के निष्कर्ष पर और एक बार निदान निश्चित हो जाने पर, डॉक्टर सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और / या पीईटी स्कैन के निष्पादन का भी संकेत देते हैं।

शारीरिक परीक्षा और इतिहास

Shutterstock स्वरयंत्र कैंसर के लिए शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षण नैदानिक ​​जांच है जो चिकित्सक को रोगी द्वारा शिकायत किए गए लक्षणों और संकेतों का व्यक्तिगत रूप से पता लगाने की अनुमति देता है।
दूसरी ओर, एनामनेसिस रोगी से संबंधित उन सभी डेटा का संग्रह है, जैसे कि उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, जीवन शैली, पारिवारिक इतिहास, आदि, जो वर्तमान स्थिति के संभावित कारणों को स्थापित करने में बहुत उपयोगी हो सकता है।

लारेंजियल कैंसर का पता लगाने में शारीरिक परीक्षा और इतिहास महत्वपूर्ण हैं, लेकिन एक निश्चित निदान की अनुमति नहीं देते हैं; बाद के लिए, एंडोस्कोपिक परीक्षाओं और बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

लैरींगोस्कोपी

लैरींगोस्कोपी एक वाद्य परीक्षा है, जो एक जांच के उपयोग के माध्यम से गले और स्वरयंत्र के "अंदर से निरीक्षण" की अनुमति देता है।
लैरींगोस्कोपी किसी भी विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें ट्यूमर भी शामिल है, जो संरचनात्मक क्षेत्रों में मौजूद हैं।

लैरींगोस्कोपी करने में, डॉक्टर लैरींगोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करता है लैरींगोस्कोप एक कैमरा से लैस एक जांच है और एक मॉनिटर से जुड़ा होता है, जिसे मुंह के माध्यम से या नाक गुहाओं के माध्यम से स्वरयंत्र तक ले जाया जा सकता है।

बायोप्सी

ट्यूमर बायोप्सी में ट्यूमर या संदिग्ध ट्यूमर से संबंधित कोशिकाओं के नमूने का संग्रह और बाद में प्रयोगशाला विश्लेषण होता है।

ट्यूमर बायोप्सी न केवल लारेंजियल कैंसर के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है, बल्कि "ट्यूमर की महत्वपूर्ण विशेषता: स्टेजिंग" भी स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक घातक ट्यूमर का मंचन क्या है?

एक घातक ट्यूमर के मंचन में बायोप्सी के दौरान एकत्र की गई सभी जानकारी शामिल होती है, जो ट्यूमर द्रव्यमान के आकार, इसकी घुसपैठ की शक्ति और इसकी मेटास्टेसाइजिंग क्षमता से संबंधित होती है।
एक घातक ट्यूमर जैसे कि स्वरयंत्र के लिए, स्टेजिंग को बढ़ती गंभीरता के 4 स्तरों में विभाजित किया जा सकता है, ऐसे स्तर जिन्हें चरण कहा जाता है और जिन्हें पहले 4 रोमन अंकों के साथ पहचाना जाता है। इसलिए, चरण I (कम गंभीर), चरण II (मध्यम-हल्के गंभीरता), चरण III (मध्यम-गंभीर गंभीरता) और चरण IV (सबसे गंभीर) हैं।

सीटी, एमआरआई और पीईटी

सीटी (कम्प्यूटेड एक्सियल टोमोग्राफी), न्यूक्लियर मैग्नेटिक रेजोनेंस (एमआरआई) और पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) के माध्यम से, डॉक्टर यह आकलन कर सकते हैं कि क्या लारेंजियल कैंसर पड़ोसी लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य अंगों (जैसे लीवर या फेफड़े) में फैल गया है।
सीटी और पीईटी हानिकारक आयनकारी विकिरण की न्यूनतम खुराक प्रदान करते हैं।

), नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए।

रेडियोथेरेपी कम गंभीर स्वरयंत्र ट्यूमर के लिए पसंद के उपचार का प्रतिनिधित्व करती है (इसलिए बहुत व्यापक और अच्छी तरह से परिभाषित क्षेत्रों तक ही सीमित नहीं है), लेकिन यह गंभीर नियोप्लाज्म (सहायक रेडियोथेरेपी) के मामलों में सर्जरी के लिए एक वैध समर्थन का भी प्रतिनिधित्व कर सकता है।
दुर्भाग्य से, विकिरण चिकित्सा दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं है।

लारेंजियल कैंसर सर्जरी

जब व्यावहारिक हो, लारेंजियल ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी शायद सबसे अच्छा चिकित्सीय दृष्टिकोण है।

वर्तमान में, स्वरयंत्र के ट्यूमर को हटाने के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• इंडोस्कोपिक लकीर। यह छोटे और सीमित क्षेत्र के लारेंजियल ट्यूमर के लिए आरक्षित है।
  एंडोस्कोपिक लकीर को तथाकथित कहा जाता है, क्योंकि हटाने को एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसका उपयोग ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के लिए एक गाइड-टूल के रूप में किया जाता है।
• आंशिक स्वरयंत्र। इसमें ट्यूमर द्रव्यमान से प्रभावित स्वरयंत्र के खंड को हटाने में शामिल है।
  यह सर्जिकल दृष्टिकोण एक क्षेत्र तक सीमित लारेंजियल ट्यूमर के लिए आरक्षित है, जिसका आकार विशेष रूप से बड़ा नहीं है।
  आंशिक स्वरयंत्र के अंत में, रोगी की आवाज स्थायी रूप से बदली जा सकती है।
• कुल स्वरयंत्र। यह पूरे स्वरयंत्र को हटाने में शामिल है।
  यह समाधान बड़े स्वरयंत्र ट्यूमर के लिए आरक्षित है।
  कुल स्वरयंत्र के बाद, एक ट्रेकियोस्टोमी (सांस लेने के लिए) और एक मुखर पुनर्वास पाठ्यक्रम (फिर से बोलने में सक्षम होने के लिए) होता है।
  अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर कुल लेरिंजेक्टोमी को गर्दन में लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ जोड़ा जाता है, जो पूरी प्रक्रिया को और भी अधिक आक्रामक बनाता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, "इसके विपरीत, सर्जरी जोखिम और जटिलताओं से मुक्त नहीं है, इसलिए इसके आवेदन से पहले, इलाज करने वाला चिकित्सक संभावित हस्तक्षेप के जोखिमों और लाभों का अच्छी तरह से मूल्यांकन करता है।

लारेंजियल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी दवाओं का प्रशासन है जो कैंसर कोशिकाओं सहित सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारने में सक्षम है।

स्वरयंत्र कैंसर की उपस्थिति में, कीमोथेरेपी का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है:

• भविष्य की रेडियोथेरेपी या भविष्य में ट्यूमर हटाने की सर्जरी (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) से पहले का उपचार;
• बहुत व्यापक और गैर-हटाने योग्य नियोप्लाज्म के मामले में उपशामक उपचार;
• रिलैप्स का उपचार।

रेडियोथेरेपी की तरह कीमोथेरेपी के भी कई साइड इफेक्ट होते हैं।

लारेंजियल कैंसर के लिए लक्षित थेरेपी

लारेंजियल कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा सेतुक्सिमाब नामक एक एंटीकैंसर दवा के उपयोग पर आधारित है, जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करती है।

कई वैज्ञानिक शोधों से पता चला है कि Cetuximab को कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है।

डॉक्टरों की सलाह

डॉक्टर धूम्रपान और शराब पीने से बचने / बंद करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, क्योंकि तंबाकू और शराब (विशेष रूप से पूर्व) सर्जिकल घावों के उपचार को धीमा कर देते हैं, चिकित्सा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं (यानी प्रभाव कम हो जाते हैं), अन्य ट्यूमर (या रिलैप्स) की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं। और, अंत में, कीमोथेरेपी और अन्य कैंसर रोधी दवाओं को कम सहनीय बनाएं।

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एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया