ओव्यूलेशन के विकार और ओव्यूलेशन का नियंत्रण

लक्षण

यदि आपको ओवुलेटरी लक्षणों का अनुभव नहीं होता है या यदि आपके मासिक धर्म अनियमित हैं, तो इसका मतलब है कि हर महीने ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है।
ओव्यूलेशन विकारों से जुड़े मुख्य लक्षण हैं:

मासिक धर्म की अनियमितता
मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया)
मासिक धर्म चक्र की प्राकृतिक लय का लंबा होना (ऑलिगोमेनोरिया)
अत्यधिक और अचानक वजन कम होना
शरीर और चेहरे के बालों की असामान्य या अत्यधिक वृद्धि
गैलेक्टोरिया (निप्पल से दूध निकलना)
मोटापा
मुँहासे और हिर्सुटिज़्म (शरीर और चेहरे के बालों की असामान्य या अत्यधिक वृद्धि)

ओलिगो-ओव्यूलेशन और एनोव्यूलेशन

ओव्यूलेशन विकारों को मासिक धर्म संबंधी विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और इसमें शामिल हैं:

ओलिगो-ओव्यूलेशन: यह दुर्लभ या अनियमित ओव्यूलेशन है, जिसे आमतौर पर एक वर्ष में 36 दिनों से अधिक या संख्यात्मक रूप से 8 चक्रों से कम चक्रों की उपस्थिति से पहचाना जाता है।
एनोव्यूलेशन: बांझपन का सामान्य कारण तब होता है जब एक महिला ओव्यूलेट नहीं करती है। एनोव्यूलेशन के अन्य संभावित लक्षण बेहद कम या लंबे मासिक धर्म या मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति हैं। एनोव्यूलेशन कम से कम 3 महीने की अवधि के लिए प्रसव उम्र में मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति है और आमतौर पर मासिक धर्म चक्र में अनियमितता के रूप में प्रकट होता है, जिसे "अवधि में अप्रत्याशित परिवर्तनशीलता, या मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा के रूप में समझा जाता है। एनोव्यूलेशन हो सकता है। मासिक धर्म की अवधि (द्वितीयक एमेनोरिया) या अत्यधिक रक्तस्राव (अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव) की समाप्ति का कारण बनता है।
लक्षण: अपने आप में, एनोव्यूलेशन किसी भी शारीरिक लक्षण से जुड़ा नहीं है, हालांकि जो महिलाएं ओव्यूलेट नहीं करती हैं, उनमें सर्वाइकल म्यूकस अनियमित हो जाता है, जबकि उच्च एण्ड्रोजन मूल्यों वाले लोगों में हिर्सुटिज़्म मौजूद हो सकता है।

वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने ओवुलेटरी विकारों का निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया है: 1) प्रोलैक्टिन स्तर; 2) गोनैडोट्रोपिन एलएच और एफएसएच का स्तर; 3) एस्ट्रोजन का स्तर

ग्रुप I - पिट्यूटरी हाइपोथैलेमिक विफलता: एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) वाली महिलाएं और एस्ट्रोजन उत्पादन के संकेतों की अनुपस्थिति, सीमा के भीतर प्रोलैक्टिन का स्तर, एफएसएच का निम्न स्तर, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र के शारीरिक घावों के संकेतों की अनुपस्थिति।
ग्रुप II - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि (सबसे आम कारण) से जुड़े विकार: मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकारों वाली महिलाएं जैसे लुटियल चरण की अपर्याप्तता, एनोवुलेटरी चक्र, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, मासिक धर्म की अनुपस्थिति, एस्ट्रोजेन उत्पादन और सामान्य की उपस्थिति के साथ एफएसएच और प्रोलैक्टिन का स्तर
समूह III - डिम्बग्रंथि विफलता (डिम्बग्रंथि की विफलता): बिना मासिक धर्म वाली महिलाएं, डिम्बग्रंथि समारोह के कोई संकेत नहीं, उच्च एफएसएच स्तर, सामान्य प्रोलैक्टिन मान
समूह IV: प्रजनन प्रणाली का जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन: बिना मासिक धर्म वाली महिलाएं जो एस्ट्रोजन के बार-बार चक्र का जवाब नहीं देती हैं
ग्रुप वी: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और घावों वाली बांझ महिलाएं: विभिन्न चक्र विकारों वाली महिलाएं, प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में घावों के लक्षण
समूह VI: बांझपन, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में घावों की अनुपस्थिति वाली महिलाएं: विभिन्न चक्र विकारों वाली महिलाएं, प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर, समूह V की तरह लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में घावों के बिना।
समूह VII: बिना मासिक धर्म वाली महिलाएं, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में घावों की सीमा और संकेतों के भीतर प्रोलैक्टिन मान: कम एस्ट्रोजन स्तर वाली महिलाएं और सीमा के भीतर प्रोलैक्टिन मान

कारण

कुछ ओवुलेशन विकारों के कारण हो सकते हैं:

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया रक्त में प्रोलैक्टिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर की उपस्थिति है।
प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी द्वारा निर्मित एक पेप्टाइड हार्मोन है, जो मुख्य रूप से स्तनपान से जुड़ा है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया स्तन के दूध के सहज उत्पादन और सामान्य मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन का कारण बन सकता है, इस प्रकार गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान शरीर के सामान्य बदलावों को पुन: उत्पन्न करता है (अधिकांश स्तनपान कराने वाली महिलाएं ओव्यूलेशन के कारण मासिक धर्म की अनुपस्थिति की स्थिति में होती हैं)। जब इस अवधि के बाहर प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ता है, तो विभिन्न कारणों से, ओव्यूलेशन प्रक्रिया बाधित होती है, भले ही मासिक धर्म सामान्य लय बनाए रखता हो। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के क्लासिक लक्षण एमेनोरिया और गैलेक्टोरिया हैं। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया अक्सर उन रोगों के कारण होता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि के छोटे सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति के कारण, जिसे एडेनोमास कहा जाता है)।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) - पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) सबसे आम महिला अंतःस्रावी विकारों में से एक है। पीसीओएस एक जटिल विषम विकार है जो विभिन्न विकारों का कारण बन सकता है: एनोव्यूलेशन, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म की अनियमितता या एमेनोरिया, डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति (इसलिए पॉलीसिस्टिक अंडाशय शब्द) और अत्यधिक मात्रा में एण्ड्रोजन या उनके प्रभाव का प्रवर्धन, मुँहासे और हिर्सुटिज़्म का कारण; यह अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, टाइप 2 मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़ा होता है।
प्रभावित महिलाओं में सिंड्रोम के लक्षण और गंभीरता बहुत भिन्न होती है।
एंडोमेट्रियोसिस - एंडोमेट्रियोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की कोशिकाओं को प्रभावित करती है, जो सामान्य परिस्थितियों में मासिक धर्म के दौरान मासिक आधार पर हार्मोनल उत्तेजना और छूटना के अधीन होती है। एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा के बाहर इन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार होता है, आमतौर पर पेरिटोनियम पर जो उदर गुहा को रेखाबद्ध करता है और "अंडाशय, जहां" मासिक धर्म "रक्त सिस्ट में एकत्र होता है, जिसके द्वारा प्रतिक्रियाओं को जन्म देता है। जीव जो संपूर्ण प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य (लेकिन सार्वभौमिक नहीं) लक्षण विभिन्न अभिव्यक्तियों में श्रोणि दर्द है।
थायरॉयड ग्रंथि की असामान्यताएं
तनाव, वजन घटाने, कुशिंग सिंड्रोम, डिम्बग्रंथि या अधिवृक्क ट्यूमर, हाइपोथैलेमिक ट्यूमर के कारण असामान्यताएं

ओव्यूलेशन का नियंत्रण

1) ओव्यूलेशन का प्रेरण

ओव्यूलेशन इंडक्शन पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) और ओलिगोमेनोरिया (मासिक धर्म चक्र की लय में बदलाव) जैसे रोगों के रोगियों के लिए एक आशाजनक सहायक प्रजनन तकनीक है। इसका उपयोग इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में अंडे की पुनर्प्राप्ति से पहले फॉलिकल्स लाने के लिए किया जाता है। आमतौर पर, कई oocytes के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए ओव्यूलेशन प्रेरण के साथ संयोजन में डिम्बग्रंथि उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।
जब डिम्बग्रंथि उत्तेजना पूरी हो जाती है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एक कम खुराक, आमतौर पर गर्भाशय में आरोपण के तुरंत बाद भ्रूण द्वारा उत्पादित एक हार्मोन को इंजेक्ट किया जा सकता है। ओव्यूलेशन "एचसीजी इंजेक्शन" के 24 से 36 घंटों के बीच होगा।

2) ओव्यूलेशन का दमन

गर्भनिरोधक आपको ओवुलेशन की घटनाओं को दबाने की अनुमति देता है।
वास्तव में, अधिकांश हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र के डिंबग्रंथि चरण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, क्योंकि यह प्रजनन क्षमता के लिए सबसे महत्वपूर्ण समय अवधि है। एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग सहित विभिन्न रूपों में लिया जाता है, मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल स्तर की नकल करता है और फॉलिकुलोजेनेसिस और ओव्यूलेशन को बंद करके नकारात्मक प्रतिक्रिया नियंत्रण का अभ्यास करता है।

इसलिए हार्मोन थेरेपी ओव्यूलेशन के साथ सकारात्मक या नकारात्मक रूप से हस्तक्षेप कर सकती है और महिला के लिए चक्र नियंत्रण और प्रजनन क्षमता की भावना दे सकती है।