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गण्डमाला के अन्य कारण
थायराइड का विषाक्त एडेनोमा
प्लमर की बीमारी के रूप में जानी जाने वाली बीमारी के कारण, एक विषैले गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति की विशेषता; विषाक्त क्योंकि हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है और थायराइड के एक या अधिक क्षेत्रों के सीमित विस्तार के कारण नोडुलर (हाइपरसेरेटरी नोड्यूल, हालांकि घातक नहीं, पिट्यूटरी नियंत्रण से स्वतंत्र हैं)।
हाशिमोटो का थायरॉइडाइटिस
यह रोग, जिसे क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस के रूप में भी जाना जाता है, हाइपोथायरायडिज्म का एक सामान्य कारण है, जिसमें थायरॉयड की अंतःस्रावी गतिविधि लिम्फोसाइटों के बड़े पैमाने पर घुसपैठ के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए अपर्याप्त है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में ऑटोइम्यून उत्पत्ति भी होती है और खुद को गोइटर थायरॉयड के रूप में प्रकट करती है। टीएसएच के पिट्यूटरी हाइपरसेरेटियन के लिए, बदले में थायराइड हार्मोन स्राव को बढ़ाने के उद्देश्य से एक प्रतिपूरक तंत्र के कारण होता है।
थायराइड का कैंसर
थायराइड ट्यूमर आमतौर पर एक गांठ के रूप में दिखाई देते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में ये ट्यूमर सौम्य होते हैं। नतीजतन, थायरॉयड कैंसर ग्रंथि के एक विषम वृद्धि के साथ स्पष्ट हो सकता है, जो आमतौर पर दो पालियों में से एक तक सीमित होता है।
गोज़ो और गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के रूप में जाना जाने वाला एक हार्मोन उत्पन्न होता है, जो थायरॉइड ग्रंथि के हल्के और यहां तक कि इज़ाफ़ा का कारण बन सकता है। यह एक फैलाना, क्षणिक और यूमेटाबोलिक गोइटर है।
थायराइड
थायरॉयड को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं जिसके परिणामस्वरूप इसकी मात्रा में वृद्धि हो सकती है; कई प्रकार के होते हैं, कुछ हाइपरथायरायडिज्म से जुड़े होते हैं, अन्य हाइपोथायरायडिज्म के साथ।
लक्षण और जटिलताएं
अधिक जानकारी के लिए: गण्डमाला के लक्षण
गण्डमाला की उपस्थिति आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है; बढ़े हुए थायरॉयड के करीब अंगों के संपीड़न के कारण कोई भी समस्या पूरी तरह से यांत्रिक प्रकृति की होती है। सबसे विशिष्ट लक्षण, गर्दन की अधिक या कम स्पष्ट और सममित सूजन द्वारा दर्शाया गया है, इसलिए डिस्पेनिया और डिस्पैगिया (श्वासनली और अन्नप्रणाली के संपीड़न और विचलन के कारण सांस लेने और निगलने में कठिनाई), सिरदर्द, डिस्फ़ोनिया के साथ हो सकता है। परिवर्तित ध्वनि उत्सर्जन) और एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक का पैथोलॉजिकल फलाव)। रेट्रोस्टर्नल और इंट्राथोरेसिक गोइटर की उपस्थिति में विकार विशेष रूप से गंभीर हो सकते हैं, जिसके लिए सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।
ये सामान्य लक्षण गण्डमाला के लिए जिम्मेदार रोग के विशिष्ट और विशिष्ट लक्षणों के साथ हो सकते हैं।
पसीना, कंपकंपी, गर्मी असहिष्णुता और अत्यधिक पतलापन, गर्म त्वचा, गण्डमाला, अस्थानिया (मांसपेशियों की कमजोरी), भंगुर और पतले बाल, बार-बार खालित्य, घबराहट, आंदोलन और अनिद्रा, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), उच्च रक्तचाप अक्सर बाईं ओर अतिवृद्धि से जुड़ा होता है निलय, एक्सोफथाल्मोस, बांझपन।
शुष्क त्वचा, विरल, पतले बाल, शारीरिक थकान और पुरानी मांसपेशियों की कमजोरी, myxedema, ठंडी त्वचा और ठंड असहिष्णुता, उनींदापन, अवसाद, सोचने की प्रक्रिया का धीमा होना और थकान महसूस करना, कब्ज, वजन बढ़ना, पीलापन और एनीमिया, स्वर बैठना और आवाज का कम होना श्रवण, स्मृति और प्रजनन क्षमता में कमी, मंदनाड़ी।
निदान
निदान अनिवार्य रूप से कुछ रक्त परीक्षणों के साथ संयुक्त गर्दन के तालमेल पर आधारित होता है। पहले मामले में, डॉक्टर हाइपरट्रॉफिक-हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया की सीमा, कोमलता और नोड्यूल की संभावित उपस्थिति की सराहना कर सकता है। रक्त परीक्षण के माध्यम से विशेषज्ञ जांच करता है कि थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य है, साथ ही पिट्यूटरी वाले (विशेष रूप से टीएसएच)। आमतौर पर, हाइपोथायरायडिज्म से जुड़े एक गण्डमाला के परिणामस्वरूप रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर कम होता है और टीएसएच मान बढ़ जाता है; विपरीत स्थिति विषाक्त गण्डमाला (हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी) की विशेषता है। रक्त के नमूने में विशिष्ट एंटीबॉडी की भी तलाश की जा सकती है, क्योंकि गण्डमाला कभी-कभी ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है।
अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, एक छोटी सी जांच गर्दन के ऊपर से गुजरती है और ऊतकों द्वारा परावर्तित ध्वनि तरंगों को एक छवि में परिवर्तित करती है; इस प्रकार थायरॉइड ग्रंथि के आकार और छोटे सिस्ट या नोड्यूल्स की उपस्थिति का आकलन टेलीविजन स्क्रीन पर किया जा सकता है।
रेडियोधर्मी आइसोटोप स्किन्टिग्राफी थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए नोड्यूल के झुकाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है; यह टेक्नेटियम -99 नामक एक रेडियोधर्मी पदार्थ को इंजेक्ट करके और एक विशेष कैमरे के साथ छवियों का मूल्यांकन करके किया जाता है, जिसमें रोगी लेट जाता है और हाइपरेक्स्टेंशन में गर्दन के साथ होता है। अंत में, यदि हाँ, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह है, तो एक महीन सुई की आकांक्षा बायोप्सी की जा सकती है।
उपचार और चिकित्सा
गण्डमाला का उपचार थायराइड अतिवृद्धि, रोगी द्वारा शिकायत किए गए लक्षणों और इसे निर्धारित करने वाले कारणों के अधीन है। जब थायरॉयड सामान्य रूप से काम कर रहा है और गण्डमाला छोटा या अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एक सरल उपचार की आवश्यकता होती है। वार्षिक या द्विवार्षिक रक्त परीक्षण के माध्यम से समय के साथ निगरानी।
यदि गण्डमाला के साथ हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो इसका उपचार मुंह से थायरोक्सिन (T4) को प्रतिस्थापित करके किया जाता है; इस तरह हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का समाधान हो जाता है और पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच के स्राव को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप गोइट्रोजन द्रव्यमान में कमी आती है। विषाक्त गण्डमाला (हाइपरथायरायडिज्म) की उपस्थिति में, औषधीय उपचार थायरोस्टैटिक दवाओं का उपयोग करता है, जो हार्मोनल संश्लेषण को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं। या T4 (निष्क्रिय रूप) का T3 (सक्रिय रूप) में परिधीय रूपांतरण। अंत में, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन की उपस्थिति में, एस्पिरिन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
यदि गण्डमाला एक आकार तक पहुँच जाता है जैसे कि सौंदर्य क्षति या गंभीर विकार, शल्य चिकित्सा उपचार सबसे प्रभावी हस्तक्षेप है; एक गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति में भी यही सच है जो हाइपरथायरायडिज्म या थायरॉयड ट्यूमर का कारण बनता है। रोगी की रोग संबंधी स्थिति के आधार पर, अधिक या कम महत्वपूर्ण थायरॉइड भागों को हटा दिया जाता है (आंशिक या कुल थायरॉयडेक्टॉमी; बाद के मामले में लेवोथायरोक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा करना आवश्यक है, इसी तरह जब अवशिष्ट थायरॉयड भाग पर्याप्त मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अपर्याप्त है)।
यदि सर्जरी को contraindicated है और थायरॉयड बहुत सक्रिय है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ मौखिक चिकित्सा की जा सकती है। एक बार जब यह रक्तप्रवाह के माध्यम से थायरॉयड कोशिकाओं तक पहुंच जाता है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन गण्डमाला के आकार को कम करके उन्हें नष्ट कर देता है; हालांकि, खतरे ठोस हैं। थायरोसाइट्स के अत्यधिक विनाश के कारण रिलैप्स या हाइपोथायरायडिज्म।
