व्यापकता
आयोडीन 131 (131I) के साथ थेरेपी पारंपरिक रूप से हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों के लिए आरक्षित है, एक ऐसी स्थिति जिसमें थायरॉयड ग्रंथि अत्यधिक अंतःस्रावी गतिविधि प्रदर्शित करती है। ये व्यक्ति आमतौर पर बहुत पतले, चिंतित, आसानी से पसीना, झटके और क्षिप्रहृदयता से पीड़ित होते हैं, और पतली त्वचा होती है। भंगुर नाखून और बालों के साथ।
थायराइड नियोप्लाज्म के उपचार में आयोडीन -131 थेरेपी भी एक महत्वपूर्ण उपकरण है।
आयोडीन १३१
हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में इस्तेमाल होने के अलावा, इसकी रेडियोधर्मिता के लिए धन्यवाद, वास्तव में इसका उपयोग थायरॉइड स्किन्टिग्राफी नामक नैदानिक तकनीक में किया जा सकता है।
थायराइड स्किंटिग्राफी
एक बार मौखिक रूप से लेने पर, आयोडीन 131 आंत द्वारा अवशोषित किया जाता है, रक्त में पहुँचाया जाता है और वहाँ से थायरॉयड द्वारा अवशोषित किया जाता है। यह ग्रंथि वास्तव में आयोडीन के लिए लालची है, जो इसके हार्मोन (T3 और T4) के संश्लेषण के लिए आवश्यक खनिज है; इसलिए, इसकी अंतःस्रावी गतिविधि जितनी अधिक स्पष्ट होगी और आयोडीन 131 अवशोषित ("स्पंज" प्रभाव) की खुराक उतनी ही अधिक होगी। इस आइसोटोप द्वारा उत्सर्जित विकिरणों को कैप्चर करने और उन्हें छवियों में परिवर्तित करने में सक्षम उपकरण के लिए धन्यवाद, थायरॉयड स्किंटिग्राफी के दौरान डॉक्टर डिग्री का मूल्यांकन कर सकते हैं ग्रंथि की कार्यक्षमता के बारे में।
कोई भी क्षेत्र सामान्य से अधिक गहरा है - आयोडीन 131 के अधिक तेज होने का संकेत - समर्थन, "उच्च हार्मोनल स्राव, हाइपरथायरायडिज्म की तस्वीर के साथ। ये क्षेत्र एकल या एकाधिक (गर्म पिंड - विषाक्त गांठदार गण्डमाला), या सामान्यीकृत हो सकते हैं ( कब्र रोग)।
हाइपरथायरायडिज्म का उपचार
हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में, आयोडीन 131 की खुराक नैदानिक उद्देश्यों की तुलना में बहुत अधिक है; इस प्रकार, इस आइसोटोप की आंतरिक रेडियोधर्मिता थायरॉयड कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति पैदा करती है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म की तस्वीर में सुधार होता है।
विशेष रूप से, β विकिरण अधिकांश क्षति उत्पन्न करते हैं; ये, गामा किरणों के विपरीत, बहुत कम जगह में अपनी ऊर्जा को भेदते और नष्ट नहीं करते हैं; नतीजतन, विकिरण मुख्य रूप से संचय के बिंदु के आसपास होता है, इसलिए आसपास के ऊतकों को छोड़कर, थायरॉयड कूप में।
आयोडीन १३१ का चिकित्सीय प्रभाव तत्काल नहीं है, लेकिन कुछ महीनों में होता है; पहले दो हफ्तों में, विशेष रूप से, थायरॉयड की अंतःस्रावी गतिविधि रेडियोफार्मास्युटिकल (संभावित उच्चारण लक्षणों के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस) द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण बढ़ जाती है। हाइपरथायरायडिज्म), और फिर बाद के हफ्तों और महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाता है। हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर 2 से 3 महीने के भीतर ठीक हो जाता है, हालांकि आयोडीन का चिकित्सीय प्रभाव एक वर्ष के भीतर पूरा हो जाता है। इस घटना में कि हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति 4 महीने के बाद बनी रहती है, 131I (पिछले एक से अधिक) की दूसरी चिकित्सीय खुराक की संभावना पर विचार किया जा सकता है।
रेडियोधर्मी क्षति से बचने वाली थायरॉयड कोशिकाओं की संख्या ग्रंथि की अवशिष्ट गतिविधि को प्रभावित करती है; इसलिए यह कोई संयोग नहीं है कि सबसे आम दुष्प्रभाव हाइपोथायरायडिज्म है, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रारंभिक एक के विपरीत थायरॉइड हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा को स्रावित करता है हाइपरथायरायडिज्म के विपरीत हालांकि, इस स्थिति को अधिक आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है; यदि ऐसा कोई दुष्प्रभाव होता है, तो रोगी को अपने शेष जीवन (जिसका वह बिल्कुल सामान्य तरीके से नेतृत्व कर सकता है) के लिए हर दिन मौखिक रूप से (जैसे कि यूटिरॉक्स) दवा लेनी होगी।
दुष्प्रभाव
उपचार के अंत के बाद पहले दिनों में, सूजन के छोटे लक्षण दिखाई दे सकते हैं (गले में खराश, लार ग्रंथियों की सूजन, स्वाद में बदलाव, गैस्ट्रो-आंत्र विकार, मामूली इकाई के लोको-क्षेत्रीय शोफ), जिसे अंततः नियंत्रित किया जाएगा। सबसे उपयुक्त चिकित्सीय उपाय। यह सब उपरोक्त जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि कुछ दिनों के लिए हाइपरथायरायडिज्म के क्षणिक बिगड़ने का जोखिम सीमित है, जिसका इलाज रोगसूचक औषधीय चिकित्सा के साथ किया जा सकता है।
एक्सोफ्थाल्मोस वाले कुछ रोगियों में आरएआई के साथ उपचार के बाद ऑप्थाल्मोपैथी का बिगड़ना भी देखा जा सकता है।
अन्य दुष्प्रभावों से पीड़ित होने की संभावना, जैसे कि विकिरण क्षति, बहुत कम है, इतना अधिक है कि आयोडीन -131 के साथ उपचार एक अच्छी तरह से परीक्षण किया गया है और बिल्कुल सुरक्षित चिकित्सीय साधन माना जाता है। दवा में मौजूद आयोडीन की मात्रा न के बराबर होती है, इसलिए इस पदार्थ से एलर्जी वाले मरीज भी इसे भरोसे के साथ ले सकते हैं।
मतभेद
पूर्ण contraindications में गर्भावस्था और स्तनपान शामिल हैं; चिकित्सा के अंत में एक नई गर्भावस्था की तलाश करने से पहले कम से कम छह महीने इंतजार करने की सलाह दी जाती है, जबकि उपचार से पहले प्रसव उम्र की महिलाओं को कुछ दिन पहले किए गए नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण का प्रदर्शन करना चाहिए।
आयोडीन 131 के साथ थेरेपी भी कम आयोडोकपटेक थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति में contraindicated है, जैसे कि थायरॉयडिटिस के कारण रूप, थायराइड हार्मोन-आधारित दवाओं का अत्यधिक सेवन या अतिरिक्त आयोडीन।
परीक्षा की तैयारी
आयोडीन 131 के चिकित्सीय प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, एक विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य रेडियोधर्मी सहित आयोडीन के लिए थायरॉयड ऊतक की अम्लता को बढ़ाना है।
यह परिणाम खनिज के सेवन को काफी कम करके, आयोडीन युक्त दवाओं या उत्पादों के निलंबन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है और - चिकित्सा से पहले के दो सप्ताह में - हाइपोआयोडिक आहार (कोई आयोडीन युक्त नमक, समुद्री मछली, दूध और डेरिवेटिव, अंडे) के साथ। ठीक मांस और सॉसेज, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ जैसे टूना, सार्डिन और मकई, लाल मांस, नमकीन ब्रेड, स्ट्रॉबेरी और चेरी जैसे फल, गोभी, ब्रोकोली, पालक, शलजम, मशरूम और गाजर)।
आयोडीन 131 के लिए थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ा हुआ ट्रॉपिज्म, जो पहले से ही अपने आप में उच्च है, इसलिए हानिकारक क्रिया से आसपास के ऊतकों को बख्शते हुए, ग्रंथि को काफी मात्रा में विकिरण की अनुमति देता है।
संकेत और उपचार के बाद "
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