"आयोडीन १३१"
संकेत
रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के संकेत अनिवार्य रूप से हाइपरथायरायडिज्म और थायरॉयड नियोप्लाज्म द्वारा दर्शाए जाते हैं [(चिकित्सा सर्जरी (पृथक्करण) के बाद किसी भी मेटास्टेस और अवशिष्ट थायरॉयड ऊतकों को समाप्त करने की अनुमति देती है)।
हालांकि, रोगियों में उपयुक्त विशेषताएं होनी चाहिए, जिस पर उपचार की चिकित्सीय प्रभावकारिता निर्भर करती है।उम्मीदवारों में वे व्यक्ति शामिल हैं जिनके लिए थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉयडेक्टॉमी) को हटाना contraindicated है और सभी रोगी जिनमें एंटीथायरॉइड उपचार (थायरोस्टैटिक ड्रग्स - थायोनामाइड्स) वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं (उपचार के बाद के रिलैप्स) या बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
एक संकेत के रूप में, मध्यम-उच्च खुराक के साथ आयोडीन 131 के साथ उपचार 80% से अधिक मामलों ("एकल प्रशासन के साथ) में हाइपरथायरायडिज्म का समाधान प्राप्त करने की अनुमति देता है। बड़े गोइटर में प्रभावकारिता कम हो जाती है (जिसके लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है), और इसके विपरीत, हालांकि दुर्भाग्य से छोटे नोड्यूल वाले रोगियों में 2-6 के भीतर हाइपोथायरायड बनने का जोखिम सबसे अधिक होता है
परीक्षा के बाद क्या करें
आयोडीन 131 से उपचार के बाद रोगी सुरक्षित रूप से अपनी दैनिक दिनचर्या में वापस आ सकता है; हालांकि, चूंकि प्राप्त उपचार के लिए रेडियोधर्मी पदार्थ के प्रशासन की आवश्यकता होती है, इसलिए यह आवश्यक है कि अन्य लोगों को विकिरण के जोखिम से अवगत कराया जाए। अधिकांश अवशोषित आयोडीन १३१ एक सप्ताह में धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है, विशेष रूप से परीक्षण के बाद ४८ घंटों में; अधिकांश आइसोटोप मूत्र के साथ शरीर छोड़ देता है, लेकिन थोड़ी मात्रा में अन्य स्रावों के माध्यम से भी उत्सर्जित किया जा सकता है। शरीर, जैसे लार, आँसू, पसीना, योनि स्राव और मल के साथ। इसलिए, आयोडीन 131 के साथ चिकित्सा के बाद अक्सर डॉक्टर 7-8 दिनों के लिए निम्नलिखित व्यवहार नियमों के अनुपालन की सलाह देते हैं:
- पहले दिन के दौरान बहुत अधिक पीएं, उदाहरण के लिए हर घंटे एक गिलास पानी, और बार-बार पेशाब करें, उदाहरण के लिए हर दो घंटे में एक बार; यह शरीर में निहित आयोडीन को तेजी से खत्म करने के लिए है, लेकिन थायरॉयड के लिए तय नहीं है।
- 3 दिन की अवधि के लिए रोगी को जितना संभव हो सके दूर रखकर बैठना या अन्य लोगों के करीब नहीं रहना चाहिए। किसी भी मामले में, उसे दूसरों के साथ लंबे समय तक (एक "घंटे से अधिक) रहने पर 1 मीटर से अधिक और 2 मीटर से अधिक की दूरी बनाए रखनी चाहिए।
- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की देखभाल रोगी द्वारा नहीं की जानी चाहिए, जो जितना हो सके उनके साथ सीधे संपर्क से बचना चाहिए, जहाँ तक संभव हो (2 मीटर से कम नहीं) रखते हुए। हालांकि, बच्चों को रिश्तेदारों या दोस्तों को सौंपना बेहतर है।गर्भवती महिलाओं को भी जितना हो सके दूर (2 मीटर से कम नहीं) रखते हुए भी इसी तरह का ध्यान देना चाहिए।
- यदि जिन लोगों के साथ रोगी संपर्क करता है उनकी आयु 60 वर्ष से अधिक है, तो आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने का जोखिम बहुत कम है।
- अलग-अलग कमरों में सोना बहुत जरूरी है।यदि यह संभव नहीं है, तो दो बिस्तरों के बीच कम से कम 2 मीटर की दूरी बनाए रखना आवश्यक है, संभावित विभाजन दीवार की उपस्थिति में भी यह सावधानी बरतनी चाहिए।
- पहले 3 दिनों के लिए व्यक्तिगत बाथरूम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो बर्तन के बाहर मूत्र के किसी भी रिसाव से बचें। पुरुषों को बैठने के दौरान पेशाब करने की भी सलाह दी जाती है। उपयोग के बाद कई बार फ्लश करें।
- बहुत भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें जहाँ आप लंबे समय तक रुकते हैं और दूसरों के साथ निकट संपर्क में रहते हैं, जैसे सिनेमा या थिएटर।
- दो घंटे से अधिक समय तक चलने वाली यात्रा के लिए सार्वजनिक परिवहन के उपयोग को एक सप्ताह के लिए प्रतिबंधित करें। यदि संभव हो, तो एक अलग जगह की तलाश करें और किसी भी मामले में बच्चों या युवा महिलाओं के नजदीक न हो। टैक्सी या निजी वाहनों का उपयोग करने के मामले में, जगह का उपयोग करें ड्राइवर से और दूर।
- रेडियोधर्मी आयोडीन का एक छोटा सा हिस्सा भी पसीने या लार से समाप्त हो जाता है। इसके लिए कटलरी, क्रॉकरी, तौलिये, चादरें आदि का प्रयोग करें। उनका उपयोग दूसरों द्वारा भी नहीं किया जाना चाहिए। धोने के बाद ये सामान बिल्कुल सुरक्षित हैं और इन्हें अलग से धोने की जरूरत नहीं है।
- उपचार के बाद के दिनों में अप्रत्याशित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, प्राप्त आरएआई उपचार के बारे में डॉक्टर को सूचित करें।
मेटाबोलिक रेडियोथेरेपी के बाद, अन्य विकृति के लिए कोई भी मौजूदा उपचार लिया जा सकता है।
- सामान्य काम पर लौटना काम के प्रकार और शर्तों पर निर्भर करता है।