व्यापकता
हाइपरहाइड्रोसिस शब्द "आदर्श की तुलना में पसीने के अत्यधिक स्राव को इंगित करता है; इसे सामान्यीकृत, सीमित और पर्यावरणीय या भावनात्मक कारकों के परिणामस्वरूप प्रकट किया जा सकता है। हाइपरहाइड्रोसिस के अन्य कारण अंतःस्रावी उत्तेजना (हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरथायरायडिज्म), आहार (उच्च खपत) हो सकते हैं। कैफीन, कैप्साइसिन या अन्य थर्मोजेनिक एजेंट युक्त खाद्य पदार्थ या पूरक), औषधीय (एंटीपायरेटिक्स, कोलीनर्जिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, एम्फ़ैटेमिन) और वनस्पति (उल्टी, मतली या दर्द से प्रेरित हाइपरहाइड्रोसिस)।
पसीना और पसीना
कारण
हाइपरहाइड्रोसिस इसलिए सामाजिक संबंधों के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा का प्रतिनिधित्व करता है, साथ ही एक रोग संबंधी स्थिति का एक संभावित संकेत है। जब यह एक अज्ञातहेतुक घटना (जिनके कारण अज्ञात हैं) द्वारा निर्धारित किया जाता है तो हम प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस की बात करते हैं; जब इसके बजाय यह प्रकट होता है एक रोग प्रक्रिया (हाइपरथायरायडिज्म, मानसिक रोग, मोटापा, हार्मोन थेरेपी या अंतःस्रावी परिवर्तन, उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति से जुड़े) हम माध्यमिक हाइपरहाइड्रोसिस की बात करते हैं।
समस्या का स्थानीयकरण पहला, महत्वपूर्ण, नैदानिक सुराग है। यदि अत्यधिक पसीना पूरे शरीर की सतह (सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस) तक फैल जाता है, तो संभावना है कि आधार पर एक अंतःस्रावी समस्या है, जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन), औषधीय, बुखार आदि।
भावनात्मक अवस्थाओं को आम तौर पर स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस की शुरुआत में फंसाया जाता है, जो मुख्य रूप से हथेलियों, पैरों के तलवों, एक्सिलरी क्षेत्र और माथे में पाया जाता है। जबकि चरम सीमाओं में अत्यधिक पसीना अक्सर जुड़ा होता है, एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस यह अपने आप मौजूद हो सकता है। बाद का मामला, विकार लगभग हमेशा भावनात्मक चिड़चिड़ापन की अभिव्यक्ति है।
पसीने में अन्य रोग परिवर्तनों में क्रोमियमहाइड्रोसिस (रंगीन पसीना जो कपड़ों को पीले रंग के संपर्क में आता है) और ब्रोमहिड्रोसिस (त्वचा के जीवाणु वनस्पतियों द्वारा एपोक्राइन पसीने के बढ़ते अपघटन के कारण दुर्गंधयुक्त पसीना) शामिल हैं।
इलाज
यह भी देखें: हाइपरहाइड्रोसिस - हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार के लिए दवाएं
चूंकि हाइपरहाइड्रोसिस सामाजिक और काम के माहौल में काफी परेशानी का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, ऐसी गतिविधि के बारे में सोचें जिसमें काफी जोड़-तोड़ करने की आवश्यकता होती है), एक पर्याप्त चिकित्सीय पथ स्थापित करना महत्वपूर्ण है। पहले उदाहरण में, "सावधान इतिहास और आगे, यदि आवश्यक हो, नैदानिक जांच जैसे रक्त परीक्षण के माध्यम से सभी माध्यमिक रूपों को बाहर करना आवश्यक है।
वस्त्र और दुर्गन्ध
सामान्य स्वच्छता प्रथाओं के अलावा, बहुत तंग कपड़े, खासकर अगर सिंथेटिक फाइबर से बने हों, से बचा जाना चाहिए।
फार्मेसी में आप विशेष रूप से लंबे समय तक चलने वाले डिओडोरेंट्स पा सकते हैं, जो एल्यूमीनियम क्लोराइड की उपस्थिति के कारण अशांति को सीमित करने में सक्षम हैं। विशेष रूप से अक्षीय क्षेत्र के लिए संकेत दिया गया है, उन्हें फार्मासिस्ट (पूर्ण शराब में 20% पर समाधान) द्वारा भी तैयार किया जा सकता है। इस मामले में, स्थानीय आवेदन, रात के आराम से पहले किया जाना चाहिए, एक पेपर फिल्म के साथ कवर किया जाना चाहिए और प्रभावित क्षेत्र के बाद के धोने के साथ सुबह हटा दिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एल्यूमीनियम क्लोराइड प्रतिकूल सामयिक अभिव्यक्तियों (लालिमा, खुजली) का कारण बन सकता है )
योणोगिनेसिस
यहां तक कि आयनटोफोरेसिस एक अस्थायी एनहाइड्रोसिस (पसीना पैदा करने की क्षमता का नुकसान) पैदा कर सकता है, अगर विशेष डिओडोरेंट्स के साथ एंटीपर्सपिरेंट रणनीति ने वांछित प्रभाव नहीं दिया है। आयनटोफोरेसिस, एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है, जिसमें कम तीव्रता वाले करंट जनरेटर को दो पानी के बेसिन (जिसमें रोगी के हाथ या पैर डूबे हुए होते हैं) या बगल या माथे पर लगाए जाने वाले दो गीले स्वैब से जोड़ने में होते हैं। डिवाइस द्वारा उत्पन्न ऊर्जा शुल्क एक निश्चित अवधि के लिए पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं को अवरुद्ध करके काम करता है। हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार में इस चिकित्सीय तकनीक की प्रभावशीलता परिवर्तनशील है, आमतौर पर हल्के मामलों के लिए अच्छा है और अधिक तीव्र स्थितियों में कम ध्यान देने योग्य है।
दवाइयाँ
भावनात्मक हाइपरहाइड्रोसिस की दवा चिकित्सा शामक और चिंताजनक के उपयोग पर आधारित है, जो अत्यधिक भावुकता को सीमित करने में सक्षम है, लेकिन सतर्कता सीमा को कम करने और उनींदापन पैदा करने में भी सक्षम है। सामान्य उपचार में एंटीकोलिनर्जिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन परिणाम अस्थिर और अक्सर असहनीय होते हैं। लंबे समय में प्रभाव।
हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार के लिए लागू बोटुलिनम विष का उपयोग विशेष ध्यान देने योग्य है। यह विष मनुष्य के लिए घातक है, इतना अधिक कि एक ग्राम दस लाख लोगों को मारने में सक्षम है। मृत्यु फ्लेसीड पक्षाघात से होती है, अर्थात्, मांसपेशियों (अनैच्छिक सहित) को अनुबंधित करने में असमर्थता के कारण एसिटाइलकोलाइन की रिहाई में विफलता। तंत्रिका अंत। हालांकि, अगर असीम रूप से छोटी सांद्रता में उपयोग किया जाता है, तो बोटुलिनम विष की मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया इंजेक्शन क्षेत्र तक सीमित होती है और इस प्रकार झुर्रियों को दूर करने या पसीने के स्राव को अवरुद्ध करने में मदद कर सकती है (चूंकि पसीने के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों की गतिविधि तंत्रिका द्वारा नियंत्रित होती है) प्रणाली)।इंजेक्शन के 4-6 महीनों के बाद ही स्रावी गतिविधि की क्रमिक बहाली होती है और कई मामलों में प्रति वर्ष एक ही उपचार पर्याप्त होता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह अंतिम, बोटुलिनम विष के कई स्थानीय इंजेक्शन शामिल हैं; यह एक्सिलरी क्षेत्र के लिए उपयुक्त है, चेहरे पर contraindicated है, और पर्याप्त संज्ञाहरण के अभाव में दर्दनाक हो सकता है। हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन अभिव्यक्ति लाइनों को सुचारू करने के लिए अभ्यास की तुलना में अधिक सतही होना चाहिए।
शल्य चिकित्सा
अंत में, अत्यधिक और अक्षम करने वाले हाइपरहाइड्रोसिस के मामले में, उपयुक्त सर्जिकल हस्तक्षेप प्रस्तावित किए जाते हैं, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और पसीने की ग्रंथियों को हटाने या उनके सहानुभूति संक्रमण के रुकावट के आधार पर किया जाता है।
