प्लास्मफेरेसिस में एक विषय से रक्त लेना होता है, जिसमें तरल घटक को कॉर्पसकुलर एक (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और थ्रोम्बोसाइट्स) से तत्काल अलग किया जाता है; एक स्वचालित यांत्रिक विभाजक की मदद के लिए सभी धन्यवाद, जो दो घटकों को सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा विभाजित करता है।
प्लास्मफेरेसिस के दौरान, रक्त के केवल तरल भाग (प्लाज्मा) को दाता से हटा दिया जाता है, जबकि सेलुलर घटक उसी नमूना सुई के माध्यम से उसे वापस कर दिया जाता है। सेल सेपरेटर, वास्तव में, रक्त के नमूने के पहले चरण से युक्त चक्रों में काम करता है - प्लाज्मा के पृथक्करण और संग्रह के साथ - और कॉर्पसकल घटक के पुनर्निवेश के बाद के चरण में।प्लास्मफेरेसिस तथाकथित प्लाज्मा-व्युत्पन्न दवाओं के उत्पादन के लिए एक मौलिक प्रक्रिया है। रक्त के तरल घटक में, वास्तव में, हम काफी मात्रा में प्रोटीन पाते हैं, इसलिए एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन), पेप्टाइड हार्मोन, जमावट कारक और अघुलनशील पदार्थों के परिवहन के लिए आवश्यक प्रोटीन। प्लाज्मा में श्वसन गैसें और सभी विभिन्न पोषक तत्व (ग्लूकोज, विटामिन, अमीनो एसिड, फैटी एसिड, आदि) भी होते हैं।
विशिष्ट प्लाज्मा पदार्थों की कमी वाले रोगियों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के उत्पादन के लिए प्लाज्मा का प्रोटीन घटक आवश्यक है; हीमोफिलिया ए और बी से प्रभावित विषयों में, उदाहरण के लिए, जमावट कारकों VIII या IX की एक मजबूत कमी है, जिसे दाता के प्लाज्मा से निकाला और शुद्ध किया जा सकता है और फिर प्राप्तकर्ता को प्रशासित किया जा सकता है।
इसके अलावा, "संपूर्ण" प्लाज्मा को प्रशासित किया जा सकता है क्योंकि यह विशेष विकृति से पीड़ित रोगियों के लिए है, जिन्हें असामान्य एंटीबॉडी या अन्य कारणों से अधिक होने के कारण इसे बदलने की आवश्यकता होती है।
दान के क्षेत्र को छोड़कर, एक चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस भी है, जिसका उद्देश्य अतिरिक्त प्लाज्मा अणुओं (बिलीरुबिन, एलडीएल, आदि) को सरल रूप से हटाना है। इन मामलों में, पृथक रोगजनक अणु के नाम से अधिक सही शब्द दिया जाता है, उसके बाद शब्द एफेरेसिस ("एफ़ेरो" से, दूर करने के लिए)।
प्लास्मफेरेसिस पर प्रश्न और उत्तर (प्लाज्मा दान)
प्लाज्मा कितना लिया जाता है? आम तौर पर, प्लास्मफेरेसिस के दौरान 500 मिलीलीटर प्लाज्मा एकत्र किया जाता है। दान हर तीन महीने में एक बार किया जा सकता है लेकिन हर 14 दिनों में एक बार भी दान किया जा सकता है; लागू कानून के अनुसार, प्रति वर्ष 500 मिलीलीटर प्लाज्मा के 20 तक दान करना वास्तव में संभव है।
क्या प्लास्मफेरेसिस दाता के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है? प्लाज्मा की मात्रा को तुरंत तरल पदार्थ के एकीकरण के माध्यम से मौखिक रूप से (संग्रह से पहले और बाद में पीने से), या कोशिकाओं की वापसी के दौरान शारीरिक समाधान के जलसेक द्वारा मुआवजा दिया जाता है।
इसके बजाय खोए हुए प्रोटीन घटकों को तीन दिनों के भीतर बदल दिया जाता है (कोगुलेशन कारक और फाइब्रिनोजेन 24 घंटों में पुनर्प्राप्त हो जाते हैं, 48 में इम्युनोग्लोबुलिन और 72 घंटों के भीतर c3 पूरक होते हैं)।
दाता के पास क्या विशेषताएं होनी चाहिए? प्लास्मफेरेसिस के लिए पात्र होने के लिए, दाता का वजन ५० किलोग्राम से अधिक होना चाहिए, १८ से ५५-६० वर्ष की आयु के बीच होना चाहिए, और कई आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए, जैसे कि ६ ग्राम / डीएल से ऊपर प्रोटीन, उच्च प्लेटलेट काउंट। २००,००० / एमएल तक , और हीमोग्लोबिन का मान पुरुष होने पर 12.5 g/dL से अधिक हो, या यदि महिला हो तो 11.5 g/dL से अधिक हो। यद्यपि प्लाज्मा का परीक्षण संक्रामक रोगों (वायरल हेपेटाइटिस, एड्स, आदि) की उपस्थिति के लिए किया जाता है, यह महत्वपूर्ण है कि दाता जोखिम भरा संभोग न करे। इसके अलावा, दान के संभावित स्थगन के अवसर का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर को किसी भी दवा के सेवन की घोषणा करना आवश्यक है।
हम आपको याद दिलाते हैं कि दाता को एक दिन का भुगतान आराम (कर्मचारियों के लिए) और आवधिक और मुफ्त चिकित्सा और प्रयोगशाला जांच (हीमोग्लोबिन, ट्रांसएमिनेस, एज़ोटेमिया, ट्राइग्लिसराइडिमिया, ग्लाइकेमिया, फेरिटिनमिया, कोलेस्ट्रोलेमिया, हेपेटाइटिस बी और सी, एड्स, और वे सभी जो उपयुक्त हैं)।
प्लास्माफेरेसिस प्रक्रिया कितने समय तक चलती है? हेमटोक्रिट बढ़ने पर दान की अवधि बढ़ जाती है और जैसे-जैसे सैंपलिंग नस द्वारा गारंटीकृत रक्त प्रवाह कम होता जाता है। उपरोक्त कारकों के आधार पर औसतन 30 से 60 मिनट तक के उतार-चढ़ाव के साथ, इसमें 40 मिनट लगते हैं। इस अवधि के दौरान, 2 से 3 चक्र पूरे होते हैं, जिसमें दो अलग-अलग चरण होते हैं, जिनमें से एक संग्रह, पृथक्करण और संचय के लिए होता है, और दूसरा कॉर्पसकल घटक के पुनर्संयोजन के लिए होता है।
एसीडी-ए का क्या अर्थ है? यह साइट्रिक एसिड और डेक्सट्रोज का एक समाधान है, जिसे प्लास्मफेरेसिस के दौरान एक थक्कारोधी के रूप में उपयोग किया जाता है (ACD-A = थक्कारोधी साइट्रेट डेक्सट्रोज समाधान ए) हम एक सुरक्षित दवा के बारे में बात कर रहे हैं, जो केवल कैल्शियम में अस्थायी कमी का कारण बन सकती है, जो झुनझुनी होठों की उपस्थिति से संकेतित होती है। यदि यह लक्षण कुछ मिनटों के भीतर हल नहीं होता है, तो प्लास्मफेरेसिस की निरंतरता को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए कैल्शियम की गोली लेना पर्याप्त है।