कार्डियोलॉजिकल परीक्षाएं

कार्डियो-सर्कुलेटरी सिस्टम की स्थितियों का मूल्यांकन यात्रा का महत्वपूर्ण क्षण है, जिसमें प्रत्येक विषय जो खेल गतिविधि का अभ्यास करता है, चाहे वह प्रतिस्पर्धी हो या नहीं, शारीरिक या पैथोलॉजिकल माना जाता है। यदि यह अंतिम परिकल्पना होती है, तो कार्य का कार्य स्पोर्ट्स डॉक्टर को मूल्यांकन करने में सक्षम होना चाहिए [शारीरिक परीक्षा के अलावा, वाद्य परीक्षणों की एक श्रृंखला (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फोनोकार्डियोग्राम, टेलीचर्ट, इकोकार्डियोग्राम) का उपयोग करके] यदि रोग संबंधी स्थिति बिगड़ती जा सकती है, या यदि यह किसी भी तरह से हो सकता है विषय को अचानक अप्रत्याशित घटनाओं के लिए उजागर करना, जैसे कि मृत्यु या बेहोशी, प्रश्न में विषय के लिए खतरनाक और उन लोगों के लिए जो खुद को ऐसी परिस्थितियों का गवाह पाते हैं।

यह भी आवश्यक है कि मूल्यांकन उस विशेष प्रकार के खेल को ध्यान में रखते हुए किया जाए जिसका विषय अभ्यास करना चाहता है; अर्थात्, उस विशेष प्रकार के खेल में हृदय प्रणाली की प्रतिबद्धता पर विचार करना आवश्यक है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके, विशेष इलेक्ट्रोड, विद्युत उत्तेजनाओं का उपयोग करके रिकॉर्ड करना और उन्हें एक ग्राफिक सिग्नल में बदलना संभव है: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। जिस कागज पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्ज किया गया है, उसका रेखांकन किया गया है: क्षैतिज रूप से प्रत्येक वर्ग 0.04 सेकंड से मेल खाता है; पांच छोटे वर्गों की प्रत्येक श्रृंखला, थोड़ी अधिक चिह्नित रेखा द्वारा सीमांकित, इसलिए 0.2 सेकंड तक चलती है। प्रत्येक विद्युत घटना की अवधि क्षैतिज रूप से मापी जाती है; दूसरी ओर, लंबवत रूप से, तरंगों का आयाम मापा जाता है: 1 सेमी 1 मिलीवोल्ट से मेल खाती है।
दिल को उत्तेजित करने वाली धाराएं एक जटिल आयनिक गति (विशेष रूप से आयनों, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन) का परिणाम हैं जो इंट्रासेल्युलर और बाह्य वातावरण के बीच होती हैं।
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तरंगों और स्ट्रोक की एक श्रृंखला से बना होता है जिसे चक्रीय रूप से दोहराया जाता है; विद्युत हृदय चक्र बनाने वाले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक तत्वों का क्रम इस प्रकार है: पी तरंग - पीआर खंड - क्यूआरएस परिसर - एसटी खंड - टी तरंग - संभव यू तरंग।
पी तरंग अटरिया के विध्रुवण से मेल खाती है, या सिनो-एट्रियल नोड से विद्युत आवेग के प्रसार के लिए, जहां यह बनता है, सभी अलिंद मांसलता के लिए जो परिणामस्वरूप अनुबंध करता है; विद्युत घटना यांत्रिक घटना (यानी संकुचन) से पहले होती है। जबकि आराम की स्थिति में पी तरंग की अवधि और आयाम की दृश्य सीमाएं होती हैं, तनाव वाले विषय में ये सीमाएं बहुत अधिक हो सकती हैं।
पीआर खंड को पी तरंग की शुरुआत से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरुआत तक मापा जाता है, जो कि एट्रिया को सक्रिय करने और एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड को पार करने के लिए विद्युत उत्तेजना द्वारा लिया गया समय है। सामान्य विषय में इसकी अवधि 0.12 के बीच होती है। और 0.20 सेकंड, क्रॉस-कंट्री स्कीयर में यह अधिक है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 2 वेंट्रिकल्स के विध्रुवण की अभिव्यक्ति है; इसमें भी अवधि और आयाम की सीमाएं हैं। अवधि के लिए, यह 0.08 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए; जहां तक आयाम का संबंध है, सीमाएं बहुत अधिक सटीक हैं।एथलीट में, हालांकि, क्यूआरएस परिसर का बढ़ा हुआ आयाम पाया गया था।

अंत में, एसटी खंड निलय के पुनर्ध्रुवीकरण का प्रतिनिधित्व करता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तब भी रिकॉर्ड किया जा सकता है जब विषय एक प्रयास करता है, एक साइकिल एर्गोमीटर पर पेडलिंग करता है, या एक कन्वेयर बेल्ट पर चलता है। इन रिकॉर्डिंग का उपयोग आराम करने वाले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (इस्केमिया का संदेह), या अतालता में किसी भी परिवर्तन का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, या जब आप मांसपेशियों के काम के दौरान हृदय के प्रदर्शन का निरीक्षण करना चाहते हैं।

फोनोकार्डियोग्राम

फोनोकार्डियोग्राम अपनी गतिविधि के दौरान हृदय द्वारा उत्पन्न शोर को ग्राफिक सिग्नल में बदल देता है। आम तौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस भी उसी समय दर्ज किया जाता है, इस तरह से विद्युत घटनाओं के साथ यांत्रिक घटनाओं को सटीक रूप से सहसंबंधित करने में सक्षम होने के लिए।
इस परीक्षा को छाती में एक विशेष जांच लगाकर रिकॉर्ड किया जाता है, जिसे बाद में गुदाभ्रंश के विभिन्न केंद्रों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रत्येक प्रकोप के लिए, विभिन्न ध्वनिक आवृत्तियों का चयन करते हुए, कई रिकॉर्डिंग की जाती हैं। हृदय द्वारा उत्पन्न सामान्य शोर 1 और हैं दूसरी हृदय ध्वनि। पहली ध्वनि एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के बंद होने से उत्पन्न होती है; दूसरी ध्वनि सेमीलुनर वाल्व (महाधमनी और फुफ्फुसीय) के बंद होने से उत्पन्न होती है। अक्सर, विशेष रूप से युवा एथलीटों में, 2 का शारीरिक विभाजन होता है स्वर, या डायस्टोल की शुरुआत में एक अतिरिक्त स्वर की उपस्थिति।
पहले और दूसरे टोन (सिस्टोलिक पॉज़) और दूसरे टोन और निम्नलिखित 1 टोन (डायस्टोलिक पॉज़) के बीच का अंतराल सामान्य रूप से मौन होता है, लेकिन कुछ मामलों में वे शोर (बड़बड़ाहट) पेश कर सकते हैं जिसे सिस्टोलिक या डायस्टोलिक कहा जाएगा। जिस विराम पर वे कब्जा करेंगे।
फोनोकार्डियोग्राम का उपयोग अधिक सटीकता के साथ संभावित हृदय बड़बड़ाहट का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है; इसलिए यह सटीक रूप से स्थापित करना संभव होगा कि हृदय चक्र के किस हिस्से में बड़बड़ाहट स्थित है, इसकी तीव्रता और आवृत्ति, और विशेष आकारिकी। ये सभी तत्व तथाकथित निर्दोष या कार्यात्मक बड़बड़ाहट को हृदय रोग से उत्पन्न होने वाले लोगों से अलग करने में उपयोगी होते हैं। हालांकि, यह एक ऐसा परीक्षण है जिसका उपयोग अतीत की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है और जो आमतौर पर स्टेथोस्कोप के साथ सटीक परिश्रवण में बहुत कम जोड़ता है।

दूरसंचार

यह एक्स-रे का उपयोग करके की गई जांच है। किरणों के स्रोत से विषय की दूरी लगभग 2 मीटर होनी चाहिए ताकि किरणों के अत्यधिक विचलन से संरचनाओं में विकृतियां या वृद्धि हो, जिनकी छवियों को बदल दिया जाएगा।
दिल के आकार के कारण, आमतौर पर एटरोपोस्टीरियर दृश्य बनाना पर्याप्त नहीं होता है, लेकिन तिरछा और पार्श्व दृश्य (बाएं और दाएं पूर्वकाल तिरछा, पार्श्व-पार्श्व) बनाना आवश्यक है। जबकि एटरो-पोस्टीरियर प्रोजेक्शन में फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता और हृदय की छाया के बीच का अंतर पर्याप्त है, तिरछे और पार्श्व अनुमानों में अब ऐसा नहीं है, इसलिए एक रेडियोपैक पदार्थ को निगलना आवश्यक है, जो अन्नप्रणाली को साफ करके , इस पर स्पष्ट करता है कि यह किसी भी बढ़े हुए हृदय संरचनाओं की छाप है। सामान्य विषय में, हृदय बायोटाइप से जुड़े विभिन्न रेडियोलॉजिकल पहलुओं को ले सकता है, जो वर्तमान में उपयोग की जाने वाली शब्दावली की व्याख्या करता है: क्षैतिज (संक्षेप में), तिरछा (में) मानदंड) और ऊर्ध्वाधर (लंबे अंगों में) दिल विशेष गणनाओं के माध्यम से, रेडियोग्राफिक छवियों से शुरू होने वाले हृदय की मात्रा का माप प्राप्त करना संभव है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस डेटा की रुचि, विशेष रूप से में एथलीटों का मूल्यांकन: दुर्भाग्य से, हालांकि, प्राप्त आंकड़ों की सटीकता बहुत अधिक नहीं है, कुछ कठिनाइयों के कारण (जैसे कि हृदय चक्र के एक ही चरण में हमेशा एक्स-रे करने की आवश्यकता, तुलनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए) ) पर काबू पाना मुश्किल है। इसके अलावा, एक ही विषय में, प्राप्त परिणाम काफी परिवर्तनशीलता दिखाते हैं।
कार्डियक वॉल्यूम प्राप्त करने के लिए, माप का उपयोग किया जाता है जो कि एथेरो-पोस्टीरियर प्रोजेक्शन (हृदय छाया की ऊंचाई और चौड़ाई) और पार्श्व प्रक्षेपण (गहराई) पर लिया जाता है, जो क्षैतिज डीक्यूबिटस में विषय से प्राप्त होता है, क्योंकि इस स्थिति में कम होते हैं। वॉल्यूमेट्रिक विविधताएं।

अंत में, रोहर का सूत्र लागू किया जाता है: हृदय की सतह x अधिकतम गहराई x 0.63, जो सेमी में 0.4 x लंबाई x चौड़ाई x अधिकतम गहराई हो जाती है।
यह याद रखना चाहिए कि 700-800 मिलीलीटर मात्रा के सामान्य मूल्यों से, यह धीरज के खेल एथलीटों में लगभग 1400 मिलीलीटर तक पहुंचा जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राम

शारीरिक रूप से, इस प्रकार की जांच एक परावर्तित अल्ट्रासोनिक बीम पर आधारित होती है जिसे एक जांच द्वारा उठाया जाता है (वही जो अल्ट्रासोनिक बीम का उत्सर्जन करता है) और एक विद्युत संकेत में बदल जाता है, जो बदले में, एक ग्राफिक रूप में परिवर्तित हो जाता है, जिससे वृद्धि होती है। उन छवियों के लिए जो गति में हृदय की विभिन्न संरचनाओं (निलय, सेप्टा, वाल्व, गुहाओं की मुक्त दीवारें) के अनुरूप हैं।
इकोकार्डियोग्राफी एक-आयामी या दो-आयामी तकनीक के साथ की जा सकती है। पहले मामले (एक-आयामी तकनीक) में समय-समय पर हृदय के एक पृथक क्षेत्र का पता लगाया जाता है; स्थानिक संकल्प बहुत अच्छा है और इसे अंजाम देना संभव है निलय के आकार, अटरिया के आकार, वाल्व आंदोलनों के आयाम और इन आंदोलनों की गुणवत्ता से संबंधित माप की एक पूरी श्रृंखला। द्वि-आयामी तकनीक हमें गति में हृदय का एक पूरा दृश्य देती है, जो स्थानिक संबंधों को स्पष्ट करती है कि उनके बीच विभिन्न संरचनाएं हैं। हल करने की शक्ति, हालांकि, एक आयामी तकनीक से कम है।
निष्कर्ष रूप में, यह कहा जा सकता है कि ऊपर वर्णित तकनीकों को अलग से लागू नहीं किया जाना है, लेकिन दोनों एक पूर्ण इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा का हिस्सा हैं।

इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा की अनुमति देता है:

- सभी हृदय संरचनाओं के आंदोलनों का सटीक विश्लेषण करें;
- हृदय संरचनाओं के आयामों का सटीक माप करना, उनके बीच विद्यमान संबंधों का मूल्यांकन करना;
- किसी भी नैदानिक शंका का समाधान करें।

इकोकार्डियोग्राफी हमें विभिन्न प्रकार के खेलों के लिए हृदय के अनुकूलन का अध्ययन करने की अनुमति देती है। धीरज के खेल के लिए समर्पित एथलीटों में, मुख्य परिवर्तन हृदय गुहाओं के व्यास की चिंता करते हैं, जो काफी बढ़ जाते हैं, जबकि दीवारों का मोटा होना केवल मध्यम होता है। प्रशिक्षण से प्रेरित ये परिवर्तन 2-3 की अवधि में प्रतिवर्ती होते हैं। महीने, अगर प्रशिक्षण निलंबित है। शक्ति गतिविधियों के लिए समर्पित एथलीटों में, सबसे ऊपर वेंट्रिकुलर दीवारों की मोटाई में वृद्धि होती है।

द्वारा क्यूरेट किया गया: लोरेंजो बोस्कारियोल