हेपेटाइटस सी
हेपेटाइटिस सी एचसीवी वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से लीवर को प्रभावित करता है।
संक्रमण की प्रारंभिक अवधि में, लक्षण अनुपस्थित या मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं; बुखार, गहरा मूत्र, पेट में दर्द और पीलिया शायद ही कभी दिखाई देते हैं।
वर्षों से, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी यकृत रोग को प्रेरित कर सकता है - जैसे कि सिरोसिस, फाइब्रोसिस, कार्यात्मक विफलता और कैंसर - और / या एसोफैगल और गैस्ट्रिक वैरिस।
निदान रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है।
हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से रक्त-से रक्त के संपर्क (दवाओं, चिकित्सा उपकरण, बच्चे के जन्म, घाव और आधान की नसों में उपयोग) के माध्यम से फैल रहा है, नहीं आकस्मिक संपर्क (गले, चुंबन, साझा करने मेज, भोजन और पानी) द्वारा।
हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है और पुराने संक्रमण को ड्रग थेरेपी से ठीक किया जा सकता है; जिन लोगों ने लीवर कैंसर या सिरोसिस विकसित किया है, उन्हें प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है (हमेशा निर्णायक नहीं)।
दुनिया भर में, लगभग 130-200 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी (मुख्य रूप से अफ्रीका और एशिया में) से संक्रमित हैं।
आहार और मोटर गतिविधि
चूंकि खाद्य संक्रमण का कोई रूप नहीं है, इसलिए हेपेटाइटिस सी के लिए आहार रोग को रोकने में प्रासंगिक भूमिका नहीं निभाता है।
दूसरी ओर, हम पहले ही इस बात पर प्रकाश डाल चुके हैं कि, लंबी अवधि में, हेपेटाइटिस सी सिरोसिस, फाइब्रोसिस और अंत में कैंसर पैदा करने में सक्षम है; जाहिर है, ये स्थितियां पहले कार्य में कमी और फिर स्पष्ट यकृत अपर्याप्तता से जुड़ी हैं।
यकृत अपर्याप्तता के लिए आहार वैसा नहीं है जैसा कि पीड़ित जिगर के इलाज के लिए है। नीचे हम मुख्य रूप से एक मध्यवर्ती स्थिति से निपटने के तरीके के बारे में बात करेंगे, जो यकृत अपर्याप्तता के निदान के लिए उचित रूप से प्रदान नहीं करता है।
जाहिर है, एक जिगर अपने कई कार्यों को पूरा करने में असमर्थ है (ऑन्कोटिक दबाव, परिवहन प्रोटीन का संश्लेषण, पाचन पित्त का उत्पादन, ग्लाइसेमिक होमियोस्टेसिस, औषधीय चयापचय, आदि) स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से महत्वपूर्ण रूप से समझौता करता है।
जब क्रोनिक हेपेटाइटिस सी यकृत के कार्य को प्रभावित करता है, तो समग्र चयापचय प्रयास को कम करना आवश्यक हो जाता है।
आहार और जीवन शैली के प्रभाव से गुजरने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं में से हम पहचानते हैं: प्रोटियोसिंथेसिस, प्रोटियोलिसिस, ट्रांसमिनेशन, ग्लाइकोजेनोसिंथेसिस, ग्लाइकोजेनोलिसिस, लिपोजेनेसिस, लिपोलिसिस, फार्माकोलॉजिकल और हार्मोनल चयापचय, पित्त उत्पादन, आदि। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है:
- संतुलित आहार की संरचना करना, नॉर्मोकैलोरिक और भोजन के बीच अच्छी तरह से वितरित
- एक गतिहीन जीवन शैली, साथ ही तीव्र मोटर गतिविधि से बचें
- अनावश्यक दवाओं और सप्लीमेंट्स से बचें।
जिगर की विफलता और आहार
जब यकृत की कार्यात्मक क्षमता में कमी बहुत अधिक होती है (जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, विघटित सिरोसिस में), पोषण संबंधी आवश्यकताएं पूरी तरह से अलग हो जाती हैं और प्रकट जटिलताओं के प्रकार के अनुसार परिवर्तनशील हो जाती हैं (पोर्टल उच्च रक्तचाप, एन्सेफैलोपैथी, जलोदर, गुर्दे की हानि, जमावट आदि) ।)
सबसे पहले, शिरापरक वापसी को बढ़ावा देने के लिए, विषय को पूर्ण आराम पर, संभवतः झूठ बोलने की स्थिति में रखा जाना चाहिए। अक्सर, इस बिंदु पर, रोगी को इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है।
एन्सेफैलोपैथी के मामले में, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 0.5 ग्राम पेप्टाइड्स का अनुमान लगाते हुए, कुल प्रोटीन सेवन को 50% तक कम करना नितांत आवश्यक है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यकृत अपर्याप्तता भी रक्त कारकों (जमावट, परिवहन प्रोटीन, आदि) के प्रोटीन संश्लेषण में कमी का कारण बनती है। इस कारण से, एन्सेफैलोपैथी की अनुपस्थिति में, आहार में प्रोटीन की मात्रा (आवश्यक के लिए आवश्यक) इन प्रोटीनों का संश्लेषण) बिल्कुल कम नहीं होना चाहिए (1.2 और 1.5 ग्राम / किग्रा तक); इस कार्यात्मक अक्षमता को बढ़ाने का जोखिम होगा।
इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से ऐसा लगता है कि सुगंधित अमीनो एसिड को शाखित लोगों के साथ बदलने की सलाह दी जाती है, जो एज़ोटेमिया पर समान रूप से नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं।
जलोदर की शुरुआत में, हालांकि, सोडियम (टेबल सॉल्ट में और कुछ हद तक, प्राकृतिक खाद्य पदार्थों में निहित) का एक गंभीर प्रतिबंध लगाने की सिफारिश की जाती है, यह ध्यान में रखते हुए कि इसे पूरी तरह से बाहर करने से पहले की कार्यक्षमता खराब हो सकती है। खराब किडनी...
पोषाहार सिद्धांत
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति में संतोषजनक जिगर समारोह को बनाए रखने के लिए आवश्यक पोषण सिद्धांतों को निम्नानुसार संक्षेपित किया जा सकता है:
- एथिल अल्कोहल और सभी नसों को खत्म कर दें शराब लीवर की कोशिकाओं पर नकारात्मक रूप से कार्य करती है और विटामिन बी 1 के चयापचय को खराब करती है (जिसे लीवर वैसे भी स्टोर करने में सक्षम नहीं होता है); दूसरी ओर, नसें पूरी तरह से बेकार अणु हैं जिन्हें गुर्दे द्वारा मूत्र में निष्कासित करने से पहले यकृत को चयापचय करना चाहिए।
- जंक या अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ और पेय का त्याग करें। इस समूह में सभी फास्ट-फूड (फ्रेंच फ्राइज़, क्रोक्वेट्स, पेनकेक्स, हैमबर्गर, आदि), औद्योगिक मीठे और नमकीन स्नैक्स और मीठे पेय (कार्बोनेटेड या नहीं) शामिल हैं।
जंक फूड में हानिकारक अणुओं की प्रचुरता की विशेषता एक पोषण संबंधी प्रोफ़ाइल होती है; इनमें से कुछ हैं: संतृप्त या हाइड्रोजनीकृत वसा (ट्रांसफॉर्मेशन में भी), परिष्कृत शर्करा (सुक्रोज, माल्टोस, जोड़ा दानेदार फ्रुक्टोज), खाद्य योजक (रंग, स्वाद बढ़ाने वाले, संरक्षक, मिठास, आदि) और खाना पकाने की तकनीक में जारी विषाक्त पदार्थ जैसे उच्च तीव्रता के रूप में (विकिरण या धातु चालन द्वारा) जैसे: एक्रिलामाइड, फॉर्मलाडेहाइड, एक्रोलिन, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, आदि। - ताजा (संभवतः जमे हुए) या कच्चे खाद्य पदार्थों की खपत को प्रोत्साहित करें, जो संसाधित और / या परिष्कृत हैं उन्हें सीमित करें। विभिन्न प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, बीजों को पियर करने या आटे को सफेद करने की प्रक्रिया - लेकिन सॉसेज या क्रोक्वेट या अन्य आटा (जैसे सुरीमी) बनाने के लिए अन्य अवयवों के साथ मांस / मछली का मिश्रण - रासायनिक और भौतिक तंत्र का शोषण करते हैं जो वंचित करते हैं कई उपयोगी पोषक तत्वों का भोजन ज़रा सोचिए कि, परिष्कृत आटे में, फाइबर, नमक, विटामिन और आवश्यक वसा की कुल पोषण में कमी 80% के करीब है। विशेष रूप से, हेपेटाइटिस सी के लिए आहार में कोएंजाइम विटामिन कारक बिल्कुल गायब नहीं होना चाहिए, विशिष्ट ऊतक की कई सेलुलर प्रक्रियाओं का समर्थन करने के लिए आवश्यक; हालांकि यकृत कुख्यात रूप से एक बहुत प्रभावी विटामिन रिजर्व है, संक्रमण के कारण यह खो सकता है (पर कम से कम भाग में) यह क्षमता।
- एक सामान्य कैलोरी व्यवस्था की संरचना करना। इसका मतलब यह है कि वजन को बनाए रखने के लिए "ऊर्जा का सेवन" पर्याप्त होना चाहिए, बिना वृद्धि या कमी के, जिन परिस्थितियों में अंग को अधिक मात्रा में काम करना पड़ता है।
- इसी कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि ऊर्जा कम से कम 5 भोजन में विभाजित हो, जिनमें से 3 मुख्य और 2 माध्यमिक हैं। एक समाधान की सिफारिश की जा सकती है जिसमें शामिल हैं: नाश्ते में 15% कैलोरी, मध्य सुबह में 7-8% नाश्ता और दोपहर के मध्य में, दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए 35-40%।
- पोषण संतुलन बनाए रखें। इसे निम्नानुसार संक्षेपित किया जा सकता है: लिपिड 25-30% कैलोरी, प्रोटीन लगभग 0.8-1.5 ग्राम / किग्रा और बाकी सभी कार्बोहाइड्रेट में (जिनमें से 10-16% से अधिक सरल नहीं)। का सेवन फाइबर, खनिज लवण, विटामिन और कोलेस्ट्रॉल भी विशिष्ट आवश्यकताओं की सीमा के भीतर होना चाहिए। इसके अलावा, गैर-विटामिन या खारा एंटीऑक्सिडेंट, जैसे कि फेनोलिक वाले (फल और सब्जियों में सबसे ऊपर निहित) की कमी नहीं होनी चाहिए। अधिक सटीक एक समान पोषण आहार को कैसे व्यवस्थित किया जा सकता है, इस बारे में विचार करने के लिए, लेख को पढ़ना उचित है: स्वस्थ खाएं।
- यदि विषय लस असहिष्णु है, तो हेपेटाइटिस सी के लिए आहार को बाहर करना चाहिए: गेहूं, वर्तनी, वर्तनी, राई, जौ, जई और ज्वार। विघटित सीलिएक रोग वास्तव में प्रणालीगत सूजन में वृद्धि और एक "असामान्य प्रतिरक्षा सक्रियण के लिए जिम्मेदार है। में उपरोक्त अनाज की जगह, यह चुनना संभव है: बाजरा, चावल, मक्का और टेफ, या छद्म अनाज जैसे कि क्विनोआ और ऐमारैंथ, या यहां तक कि सभी फलियां (बीन्स, दाल, मटर, ब्रॉड बीन्स, ल्यूपिन, छोले आदि)। नायब। घास मटर से बचना बेहतर है, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, उनके (विषाक्त) ऑक्सालिल्डियामिनोप्रोपियोनिक एसिड सामग्री के कारण।
- गैर-पीने योग्य पानी पीना और उनके द्वारा संभावित रूप से दूषित भोजन या पेय लेना बिल्कुल मना है।हेपेटाइटिस सी के मामले में, यकृत किसी भी रासायनिक या अन्य जहरीले अवशेषों को बेहतर तरीके से चयापचय करने में सक्षम नहीं है।
- बहुत सारे ताजे फल और सब्जियां। खाद्य पदार्थ जो खाद्य पदार्थों के VI और VII मूलभूत समूहों से संबंधित हैं, वे विटामिन सी, कैरोटीनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन के और विभिन्न प्रकार के एंटीऑक्सिडेंट (जैसे फेनोलिक्स) के मुख्य स्रोत हैं। कुल मिलाकर, यह सलाह दी जाएगी कि ताजे फल और सब्जियों के 4-5 भाग 150-300 ग्राम एल "प्रत्येक, अधिमानतः मुख्य रूप से कच्चे प्रदान करें।
- जिगर के लिए चिकित्सीय पोषक तत्वों के सेवन को बढ़ावा देना। विभिन्न एंटीऑक्सीडेंट कारकों के अलावा (जिनमें से कुछ में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीट्यूमर आदि भी होते हैं) यह फाइटोएलेमेंट्स को बढ़ाने के लिए बहुत उपयोगी है जो एक हेपेटो-सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं; उदाहरण के लिए , सिनारिन और आटिचोक और दूध थीस्ल की सिलीमारिन।
- पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के सेवन से संतृप्त लोगों के नुकसान पर जोर दें, अनुपात और मात्रात्मक दोनों शब्दों में। ओमेगा ३ आवश्यक फैटी एसिड की आहार सामग्री को बढ़ाने के लिए विशेष रूप से सलाह दी जाती है और ओमेगा ६ की बहुत अधिक नहीं।
ओमेगा ३ (एएलए, ईपीए और डीएचए - लेख देखें: ओमेगा ३ और ओमेगा ६ फैटी एसिड) विरोधी भड़काऊ अग्रदूत हैं और शरीर को सामान्य सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं; इसके बजाय एराकिडोनिक एसिड (ओमेगा ६ का व्युत्पन्न) "विपरीत प्रभाव" डालता है। सबसे उपयुक्त खाद्य पदार्थ हैं: नीली मछली (मैकेरल, मैकेरल, बोनिटो, एंकोवी, सार्डिन, आदि), कुछ तेल के बीज (बादाम, तिल, आदि) और कुछ कोल्ड-प्रेस्ड वनस्पति तेल (अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल, सन, अखरोट, आदि)।
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