गर्भाशय का फाइब्रोमा

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गर्भाशय महिला जननांग पथ का एक सौम्य ट्यूमर है; इसे मायोमा, फाइब्रोमायोमा या लियोनियोमा भी कहा जाता है, और इसे गर्भाशय का सबसे आम कैंसर माना जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड में, गर्भाशय की संरचना बदल जाती है और मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में रेशेदार कोशिकाएं अधिक प्रचुर मात्रा में होती हैं।

मायोमेट्रियम (इसलिए "मायोमा"): चिकित्सा आँकड़े "30 से 50 वर्ष की आयु के बीच 15-30% महिलाओं में कैंसर की घटना दर्ज करते हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि घटना दर को कम करके आंका जाता है। प्रसव की उम्र में, गर्भाशय का कैंसर होता है विस्तार करें, क्योंकि यह अवधि अंडाशय द्वारा अधिकतम एस्ट्रोजन स्राव के साथ मेल खाती है। आश्चर्य नहीं कि जन्म नियंत्रण की गोली (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन थेरेपी) गर्भाशय फाइब्रॉएड की शुरुआत - या विकास को रोक सकती है।
५० वर्ष की आयु के बाद, एक उम्र जो रजोनिवृत्ति के साथ कई महिलाओं के लिए मेल खाती है, गर्भाशय में फाइब्रॉएड वापस आ जाते हैं या गायब हो जाते हैं; दूसरी ओर, गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय में फाइब्रॉएड का विस्तार होता है, जबकि एक सौम्य रहता है प्रपत्र। यदि गर्भनिरोधक गोली गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को रोकती है, तो रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी उन्हें विकसित करने में मदद कर सकती है।

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Subserosis: जब वे केवल सतह को प्रभावित करते हैं। ट्यूमर पेरिटोनियम से ढके एक गांठ की तरह दिखता है, और पेडुंक्यूलेट किया जा सकता है।

इन्फ्रालेगमेंटरी: फाइब्रॉएड गर्भाशय के लिगामेंट की दो शीटों के बीच में स्थित होता है।

इंट्राम्यूरल: यदि आंतरिक पेशी दीवार में नियोप्लाज्म पाया जाता है, जो एक विकृति से गुजरता है।

गर्भाशय ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा दो लक्ष्य हैं जो केवल फाइब्रॉएड से शायद ही कभी प्रभावित होते हैं; वास्तव में, 95% फाइब्रॉएड में गर्भाशय का शरीर उनके पसंदीदा स्थान के रूप में होता है।

अधिकांश गर्भाशय फाइब्रॉएड स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिसका अर्थ है कि महिलाएं किसी भी प्रकार के लक्षणों की शिकायत नहीं करती हैं (लेख देखें: गर्भाशय मायोमा, लक्षण)। हालांकि, अन्य मामलों में, प्रभावित महिलाएं अत्यधिक अंतर्गर्भाशयी निर्वहन (हाइपरमेनोरिया) के कारण ट्यूमर को नोटिस कर सकती हैं: मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में होता है और चक्र लंबे समय तक रहता है। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक खून की कमी को देखते हुए, एनीमिया के मामलों में कोई कमी नहीं है। एक विशेष प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड, पेडुंक्युलेटेड फाइब्रॉएड, में ट्यूमर के मुड़ने के कारण दर्द होता है।
एक और खतरे की घंटी पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत असामान्य भारीपन से जुड़ी पेट की सूजन की अनुभूति द्वारा दर्शायी जाती है; फिर से, बेचैनी, कब्ज और पेशाब पर दर्द गर्भाशय में फाइब्रॉएड के प्रकट होने से संबंधित कारक हो सकते हैं।

न केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड, बल्कि सभी विभिन्न विकृति जो महिला जननांग प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं, को नियंत्रण में रखना नितांत आवश्यक है। आश्चर्य नहीं कि आवधिक जांच की सिफारिश की जाती है, वर्ष में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।
श्रोणि अल्ट्रासाउंड (बाहरी परीक्षा) गर्भाशय में फाइब्रॉएड के स्थान, मात्रा और संख्या को स्पष्ट करने के लिए उपयोगी है; ट्रांस-योनि अल्ट्रासाउंड (योनि जांच का उपयोग करके किया गया) फाइब्रॉएड के आकारिकी को बेहतर तरीके से परिभाषित करता है। बड़े-कैलिबर फाइब्रॉएड के लिए यह अंतिम तकनीक अनुशंसित नहीं है, क्योंकि जांच "गर्भाशय" के सभी छिपे हुए क्षेत्रों तक नहीं पहुंच सकती है। रेशेदार।
एंडोस्कोपिक तकनीकें जो गर्भाशय गुहा के आंतरिक भाग की कल्पना करती हैं, कहलाती हैं हिस्टेरोस्कोपी.
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग "एक और नैदानिक ​​​​तकनीक का प्रतिनिधित्व करता है, योनि स्ट्रोमा और मायोमेट्रियम की कोशिकाओं की संभावित भागीदारी का मूल्यांकन करने में सबसे अच्छा है।
यदि डॉक्टर यह मानता है कि फाइब्रॉएड का परिणाम बृहदान्त्र और मलाशय में भी हो सकता है, तो रोगी को रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी से गुजरना होगा।
दूसरी ओर, सीटी को लिम्फ नोड्स में नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के संभावित आक्रमण को सत्यापित करने के लिए संकेत दिया जाता है।

महिला की उम्र, फाइब्रॉएड के प्रकार, ऊतक विज्ञान, उसके स्थान और विकास की स्थिति के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा चुनता है:

• मायोमेक्टोमी: गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल निष्कासन
• गर्भाशय: अंग को हटाना (रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए बेहतर समाधान और बड़े फाइब्रॉएड के लिए, एक उन्नत चरण में)
• एम्बोलिज़ेशन: गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करना शामिल है
• प्रसव उम्र की महिलाओं में औषधीय चिकित्सा (जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ)

सर्जरी लैप्रोस्कोपिक रूप से की जा सकती है (पारंपरिक सर्जरी जिसमें पेट में "एक के माध्यम से ट्यूमर को हटाना" होता है); यहां तक ​​​​कि हिस्टेरोस्कोपी, पहले से ही नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए एक तकनीक के रूप में विश्लेषण किया गया है, इसका उपयोग मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय में फाइब्रॉएड को पूरी तरह से समाप्त करना है।