फाइमोसिस

फिमोसिस की परिभाषा

"चमड़ी का संकुचित होना": यह फिमोसिस के लिए जिम्मेदार सबसे क्लासिक परिभाषा है। वास्तव में, जैसा कि हम लेख की चर्चा में देखेंगे, स्थिति "सरल" प्रीपुटियल स्टेनोसिस (संकीर्ण) की तुलना में अधिक गंभीर विकारों को छिपा सकती है, फिमोसिस के लिए इतना नहीं, बल्कि इससे प्राप्त होने वाले परिणामों के लिए।वास्तविक बीमारी की बात करना सही नहीं है, क्योंकि फिमोसिस पुरुष जननांग शारीरिक आकृति विज्ञान की एक ख़ासियत को इंगित करता है, जैसे कि संभावित जटिलताओं या बीमारियों को जन्म देना [http://www.fimosi.com/ से लिया गया]।

सामान्यताएं और लक्षण

चमड़ी वापस लेने योग्य म्यूकोक्यूटेनियस शीट का प्रतिनिधित्व करती है जो ग्लान्स लिंग को घेरती है: फिमोसिस के मामले में, प्रीपुटियल स्टेनोसिस ग्रंथियों को वास्तविक रूप से उजागर करने से रोकता है, जिससे न केवल संभोग दर्दनाक (डिस्पेरुनिया), बल्कि सरल निर्माण भी होता है।

गंभीर फिमोसिस में, आदमी पेशाब करते समय असुविधा या दर्द की शिकायत भी कर सकता है: ऐसी स्थितियों में, रोगी को मूत्रमार्ग के मांस (लिंग के अंत में स्थित मूत्रमार्ग का बाहरी छिद्र) के प्रगतिशील संकुचन का भी अनुभव हो सकता है।
दूसरे शब्दों में, फिमोसिस एक शारीरिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें ग्लान्स के सही स्लाइडिंग के लिए प्रीपुटियल लीफलेट के आयाम पर्याप्त नहीं होते हैं।

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण फिमोसिस

वर्गीकरण

फिमोसिस कई प्रकार के होते हैं: इस संबंध में, कई उपश्रेणियों की पहचान की जा सकती है:

• जन्मजात फिमोसिस: प्रीपुटियल स्टेनोसिस जन्म से मौजूद होता है। ऐसी परिस्थितियों में, सर्जरी की सिफारिश तभी की जाती है जब फिमोसिस तंग रूप में बिगड़ जाता है (रोगी पेशाब करने में गंभीर कठिनाई की शिकायत करता है) या जब चमड़ी का आकार उचित अंतरंग स्वच्छता को रोकने के लिए होता है। फिमोसिस के उपचार के लिए अनुशंसित उपचार हैं विरोधाभासी: कुछ डॉक्टर त्वचा की लोच बढ़ाने के लिए उपयोगी फिमोसिस वाले विषयों के लिए स्लाइडिंग व्यायाम की सलाह देते हैं; दूसरी ओर, कुछ ग्रंथ तथाकथित प्रीपुटियल जिम्नास्टिक के खिलाफ सलाह देते हैं, विशेष रूप से बच्चों के लिए, यहां तक ​​​​कि अधिग्रहित फिमोसिस का सबसे आम कारण माना जाता है। [से गृहीत किया गया बाल चिकित्सा सर्जरी। सर्जिकल समस्याओं वाले बच्चे का दृष्टिकोण और प्रबंधन जी बी पेरिस द्वारा]।
• एक्वायर्ड फिमोसिस: कभी-कभी ग्लान्स लिंग / चमड़ी (बालनोपोस्टहाइटिस, बैलेनाइटिस ज़ेरोटिका ओब्लिटरन्स), जीवाणु जननांग संक्रमण, अमोनिया जिल्द की सूजन और कभी-कभी, पूर्वोक्त प्रीपुटियल जिम्नास्टिक के कारण भी भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद होता है। इसी तरह की स्थितियों में, रोगी के लिए चमड़ी के प्रगतिशील संकुचन की शिकायत करना असामान्य नहीं है: जब स्थिति खराब हो जाती है, तो रोगी केवल प्रीपुटियल म्यूकोक्यूटेनियस शीट के साथ ग्लान्स को फिर से कवर करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। इस मामले में, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।
• गैर-तंग फिमोसिस: ग्रंथियों को खोलना संभव है, हालांकि आंशिक रूप से, निर्माण के दौरान। ऐसी परिस्थितियों में, स्थिति पैराफिमोसिस (ग्लान्स का घुटन) में विकसित हो सकती है, जिससे उसी बारानस को फिर से कवर करने की असंभवता उत्पन्न होती है।
• तंग फिमोसिस: फिमोसिस का रूप जो पुरुषों में प्रमुख शारीरिक-मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी का कारण बनता है, क्योंकि यह न केवल पेशाब करते समय दर्द का कारण बनता है, बल्कि एक शिथिल लिंग भी होता है, जो कुछ परिस्थितियों में उल्लेखनीय रूप से शर्मनाक और अप्रिय विकार का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

फिमोसिस की जटिलताओं

फिमोसिस, जैसा कि पहले ही विश्लेषण किया जा चुका है, एक बीमारी नहीं है, बल्कि पुरुष जननांग की एक विशेष शारीरिक रचना है: फिमोसिस की उपस्थिति में, रोगी को तीव्र रूप में बालनोपोस्टहाइटिस, पोस्टिटी या बैलेनाइटिस का खतरा अधिक होता है, क्योंकि इसमें स्मेग्मा या मूत्र का ठहराव होता है। सीटू, बदले में संक्रमण के लिए एक संभावित ट्रिगर। चमड़ी दर्दनाक दिखाई देती है, कभी-कभी खुजली, लाल; अक्सर, मूत्रमार्ग के मांस से, एक पीला पदार्थ निकलता है जो जलन पैदा करता है।
श्रृंखला की घटनाओं का एक झरना, इसलिए, जो बदतर हो रहा है, आंतरिक प्रीपुटियल परत के स्तर पर दर्दनाक कैल्सीफिकेशन उत्पन्न कर सकता है। इसी तरह की स्थितियों में, ऐसा लगता है कि रोगी को जननांग स्तर (जैसे पेनाइल कैंसर) पर नियोप्लास्टिक रूपों का अधिक खतरा होता है।
जब फिमोसिस के साथ एक छोटा फ्रेनुलम होता है, तो रोगी आमतौर पर एक खतना या "फ्रेनुलम लंबा ऑपरेशन" से गुजरता है।
पैराफिमोसिस, ऊपर वर्णित, ग्लान्स का गला घोंटने में शामिल है और पहले से मौजूद फिमोसिस को जटिल कर सकता है। पैराफिमोसिस ग्लान्स लिंग की भीड़ और चमड़ी के शोफ का कारण बन सकता है, जो बदले में प्रीपुटियल ऊतक के अल्सरेशन और नेक्रोसिस उत्पन्न करता है। प्रीपुटियल छिद्र को बड़ा करने के लिए सर्जरी, खतना या प्लास्टिक सर्जरी की सलाह दी जाती है। [से गृहीत किया गया सर्जरी, खंड 1-2 आर डियोनिगी द्वारा]।

निदान

निदान "नैदानिक ​​​​अवलोकन, जिसे चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए" पर आधारित है; आम तौर पर कोई बायोप्सी या अन्य आक्रामक परीक्षण आवश्यक नहीं होते हैं, सिवाय उन रोगियों के जो फिमोसिस पेश करने के अलावा पेशाब के दौरान कठिनाई और जलन की शिकायत भी करते हैं। बाद के मामले में, मूत्र पथ की अधिक गहन जांच की सिफारिश की जाती है, जो प्रवाहमिति से जुड़ी होती है, यानी प्रति यूनिट समय में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का मापन।

चिकित्सा

आम तौर पर, जन्मजात फिमोसिस एक गंभीर स्थिति नहीं है, इसलिए, जब तक रोगी को अन्य विकारों का अनुभव नहीं होता है, तब तक किसी सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
फिमोसिस के मामले में, डॉक्टर स्टेरॉयड पदार्थों के आधार पर रोगी के मलहम लिख सकते हैं, ग्लान्स को उजागर करने के उद्देश्य से कुछ और नाजुक आंदोलनों को जोड़ सकते हैं, जो अक्सर नहीं होना चाहिए, क्योंकि वे स्थिति को भी बढ़ा सकते हैं।
उन रोगियों में, जो प्रीपुटियल स्टेनोसिस पेश करने के अलावा, एक स्पष्ट पेशाब विकार प्रकट करते हैं, खतना एक प्रभावी समाधान हो सकता है: इसी तरह के मामलों में, वास्तव में, प्राकृतिक और सरल तरीके से पेशाब करने में असमर्थता गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, खासकर स्तर पर गुर्दा।
फिमोसिस के उपचार के लिए एक अन्य विकल्प, खतना के स्थान पर, "प्रीपुटियल ऑरिफिस का इज़ाफ़ा और/या शॉर्ट फ्रेनुलम को लंबा करके" दर्शाया जाता है।

सारांश

फिमोसिस: संक्षेप में

मैं परेशान हूं

फाइमोसिस

विवरण

चमड़ी का सिकुड़ना

फिमोसिस से जुड़े विशिष्ट विकार

• dyspareunia
• निर्माण के दौरान दर्द
• पेशाब करते समय बेचैनी या दर्द
• मूत्रमार्ग के मांस का प्रगतिशील संकुचन

फिमोसिस का वर्गीकरण

• जन्मजात फिमोसिस: जन्म से उपस्थित
• एक्वायर्ड फिमोसिस: भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद, जननांग जीवाणु संक्रमण, अमोनिया जिल्द की सूजन
• गैर-दाँतेदार फिमोसिस: इरेक्शन के दौरान ग्रंथियों को खोलना (केवल आंशिक रूप से) संभव है
• तंग फिमोसिस: पेशाब में दर्द, लिंग का ढीला होना

फिमोसिस की जटिलताओं

• तीव्र रूप में बालनोपोस्टहाइटिस, पोस्टिटी या बैलेनाइटिस का जोखिम
• आंतरिक प्रीपुटियल परत के स्तर पर दर्दनाक कैल्सीफिकेशन
• जननांग स्तर पर नियोप्लास्टिक रूप (जैसे पेनाइल कैंसर)
• प्रीपुटियल ऊतक का अल्सरेशन और नेक्रोसिस

फिमोसिस का निदान

आमतौर पर, डॉक्टर के पास जाना (नैदानिक ​​​​अवलोकन) पर्याप्त होता है। गंभीरता के मामलों में, बायोप्सी और फ्लोमेट्री की सिफारिश की जाती है

फिमोसिस के खिलाफ उपचार

• जन्मजात फिमोसिस: आम तौर पर, यह एक गंभीर स्थिति नहीं है

→ कोई इलाज नहीं
→ स्टेरॉयड मलहम का सामयिक अनुप्रयोग
→ ग्रंथियों को उजागर करने के लिए कोमल हरकतें

• तंग/अधिग्रहित गंभीर फिमोसिस:

→ खतना
→ प्रीपुटियल छिद्र का इज़ाफ़ा
→ लघु फ्रेनुलम लंबा होना