टेलार्का क्या है?
टेलार्का, जिसे लोकप्रिय रूप से के रूप में जाना जाता है स्तन बटन, स्तन ग्रंथियों के एकतरफा या द्विपक्षीय विकास का प्रतिनिधित्व करता है: यह एक शर्त है शारीरिक जब यह 10 से 11 साल की उम्र की लड़कियों में होता है।
किसी भी मामले में, यह दिखाया गया है कि शुरुआती टेलार्का (लगभग 45%) से प्रभावित लगभग आधी लड़कियां, पहले से ही जन्म के समय एक "प्रशंसनीय स्तन अतिवृद्धि" पेश करती हैं।
Telarca आमतौर पर असामयिक यौवन विकास के किसी भी विशिष्ट लक्षण के साथ नहीं होता है, लेकिन यह असामयिक यौवन का एक संभावित संकेतक हो सकता है।
प्रारंभिक Telarca
कुछ लेखकों के अध्ययन के अनुसार, प्रारंभिक टेलार्का 10 महीनों (जिसमें अपरा एस्ट्रोजेनिक प्रभाव समाप्त हो जाता है) और 2 वर्ष के बीच की अवधि में होता है; अन्य विद्वानों के लिए, हालांकि, प्रारंभिक टेलार्का लगभग 2 वर्ष दिखाई देता है। यदि एक पर हाथ "प्रारंभिक टेलार्का की शुरुआत की सटीक अवधि पर विचार की एकरूपता की कमी है, दूसरी ओर विकार के लक्षण वर्णन पर एक उल्लेखनीय समानता है। सभी लेखक सहमत हैं, वास्तव में, जघन बाल की अनुपस्थिति पर और लेबिया मेजा के संरचनात्मक और वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों की कमी पर। इसके अलावा, प्रारंभिक टेलार्का में, स्तन ग्रंथियाँ हाइपरपिग्मेंटेड (यौवन की विशिष्ट विशेषता) नहीं होती हैं। फिर भी, विकास विकास सामान्य दिखाई देता है, साथ ही हड्डी की उम्र, जो लड़की की उम्र के लिए पर्याप्त हो जाता है।टेलारका से प्रभावित लड़कियों के अंडाशय के अल्ट्रासाउंड से, अक्सर छोटे सिस्ट दिखाई देते हैं, जैसा कि हम बाद में देखेंगे, हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं।
वर्गीकरण
टेलार्का एक रूप नहीं है अद्वितीय और मानकीकृत, लेकिन यह कई बारीकियों के साथ आता है जो लड़की से लड़की में भिन्न होती हैं:
- यह खुद को "के रूप में परिभाषित करता हैसमय से पहले टेलार्का अतिरंजित"टेलार्का को न केवल समय से पहले स्तन वृद्धि की विशेषता है, बल्कि शरीर के विकास में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, जीएनआरएच परीक्षण के लिए एफएसएच हार्मोन की एक उल्लेखनीय प्रतिक्रिया के साथ, और कंकाल की उम्र की मामूली प्रगति (से लिया गया) नवजात काल से विकास की उम्र तक स्त्री रोग, विन्सेंज़िना ब्रूनी द्वारा, ब्रूनी-देई द्वारा संपादित, मेटेला देई)।
- NS "प्रारंभिक टेलार्का पृथक"एक सौम्य स्थिति की रूपरेखा जिसमें एस्ट्रोजेन में वृद्धि के पक्ष में स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा शामिल है और असामयिक यौवन के किसी भी विशिष्ट लक्षण के साथ नहीं है। इस प्रकार का टेलार्का एफएसएच हार्मोन की उल्लेखनीय वृद्धि की भविष्यवाणी करता है और हड्डी की उम्र व्यावहारिक रूप से शारीरिक उम्र के साथ मेल खाती है। पृथक प्रारंभिक टेलार्का कुछ वर्षों में अनायास वापस आ जाता है, इसलिए इसे किसी चिकित्सीय रणनीति की आवश्यकता नहीं होती है।
- “थेलार्चे संस्करण": कुछ लेखक इस शब्द को समयपूर्व टेलार्का और सच्चे असामयिक यौवन के बीच अंतःस्थापित नैदानिक तस्वीर का श्रेय देते हैं। पीड़ित लड़कियां थेलार्चे संस्करण (टेलार्का का मिश्रित रूप), स्तन वृद्धि को अक्सर छद्म-मासिक धर्म के रक्तस्राव से जोड़ा जाता है: खून की कमी योनि गोनैडोट्रोपिक पल्सेटिलिटी की परवाह किए बिना होता है, और GnRH परीक्षण की प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है। मिश्रित टेलार्का भी एक सौम्य रूप है और, इस घटना में कि प्रारंभिक यौवन विकास नहीं होता है, किसी भी प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रारंभिक टेलार्का प्रतिगमन
आँकड़ों ने घटना के क्षण से 2-3 वर्षों के भीतर प्रारंभिक टेलार्का के सहज प्रतिगमन की प्रवृत्ति दिखाई; हालाँकि, जब स्तनों का विकास 5 सेंटीमीटर व्यास तक पहुँच जाता है, तो टेलार्का का प्रतिगमन धीमा हो सकता है (हम धीमी गति से प्रतिगमन की बात करते हैं)।
अध्ययन किए गए अन्य मामलों में, टेलारका अनायास वापस नहीं आता है और यौवन तक रहता है: फलस्वरूप, टेलार्का प्रारंभिक यौवन विकास का एक उज्ज्वल संकेतक है। यह कोई संयोग नहीं है कि यह अनुमान लगाया गया है कि शुरुआती टेलारका वाली लगभग 10% लड़कियां प्रारंभिक यौवन के विकास के लिए एक पूर्वाभास प्रस्तुत करती हैं (लेकिन एक बार फिर विद्वानों की सोच में एकरूपता नहीं है)।
Telarca और हार्मोनल बदलाव
अंतर्जात हार्मोनल हाइपरसेरेटियन वह कारण प्रतीत होता है जो टेलार्का के लिए सबसे अधिक पूर्वसूचक है: प्लाज्मा गोनाडोट्रोपिन का स्तर काफी बढ़ जाता है, साथ ही टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और एफएसएच हार्मोन। एफएसएच का स्तर "स्वस्थ" लड़कियों की तुलना में अधिक लगता है। वही उम्र एफएसएच हार्मोन का अधिक उत्पादन डिम्बग्रंथि के सूक्ष्म अल्सर के गठन का पक्षधर है जो एस्ट्रोजन का स्राव करता है। टेलारका में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन एलएच का "सक्रियण" नहीं होता है, क्योंकि केवल मेनार्चे (पहले मासिक धर्म) के साथ, एलएच हार्मोन की प्लाज्मा सांद्रता दोलन करना शुरू कर देती है, इस प्रकार मासिक धर्म चक्र की आवधिकता की अनुमति देता है।
निदान
हालांकि प्रीमैच्योर टेलार्का ज्यादातर मामलों में एक सौम्य स्थिति बनी रहती है, कुछ मापदंडों को नियंत्रित करना हमेशा आवश्यक होता है:
- अंडाशय का अल्ट्रासाउंड: रोमियों (हार्मोनल उतार-चढ़ाव) को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार किसी भी सिस्ट की उपस्थिति की जांच के लिए उपयोगी है;
- विकास की गति: इसे बदला नहीं जाना चाहिए;
- हड्डी की उम्र का निर्धारण: यह शारीरिक उम्र के साथ मेल खाना चाहिए;
- हार्मोनल खुराक: टेलारका वाली लड़कियों में एफएसएच हार्मोन काफी बढ़ जाता है।
इन कारकों की आवधिक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि टेलार्का प्रारंभिक यौवन विकास की पहली खतरे की घंटी है।
