निदान
एक हिटाल हर्निया का आसानी से ऊपरी पाचन तंत्र के एक्स-रे या एंडोस्कोपी के साथ निदान किया जा सकता है।
एक्स-रे एक बेरियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करता है जिसे रोगी को अवश्य ही लेना चाहिए। इस तरह एक्स-रे ग्रासनली, पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से (डुओडेनम) को स्पष्ट रूप से उजागर कर सकते हैं।
एंडोस्कोपी में, डॉक्टर एक लचीली और बेहद पतली ट्यूब का उपयोग करता है, जो मुंह में डालने के बाद, ग्रासनली और पेट तक जाती है, गैस्ट्रिक रिफ्लक्स से होने वाले किसी भी नुकसान को उजागर करती है।
आप दिन के दौरान एसोफेजेल सामग्री के पीएच या एसोफैगस के अंदर दबाव की निगरानी भी कर सकते हैं। सामान्य से अधिक अम्लीय पीएच या कम दबाव वास्तव में अक्सर एक अंतराल हर्निया की उपस्थिति से जुड़ा होता है।
देखभाल और उपचार
व्यवहार हस्तक्षेप
अधिकांश लोगों में, हिटाल हर्निया स्पर्शोन्मुख है और इसलिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है। दूसरी बार यह किसी के आहार और जीवन शैली को बीमारी के अनुकूल बनाने के लिए पर्याप्त है। इन छोटे बदलावों में शामिल हैं:
- आहार: हिटाल हर्निया के रोगियों को दिन भर में कई बार भोजन करना चाहिए, जितना हो सके बिंग से परहेज करना चाहिए। शराब, कॉफी, चॉकलेट, खट्टे फल (खट्टे), प्याज और सामान्य रूप से मसालेदार भोजन का सेवन कम से कम सीमित होना चाहिए, क्योंकि यह गैस्ट्रिक अम्लता को बढ़ाता है, जिससे एसोफेजियल मॉस की अखंडता को खतरा होता है।
प्रचुर मात्रा में भोजन, विशेष रूप से वसा में समृद्ध होने पर, पेट के अंदर भोजन के रहने के समय को लंबा कर देता है, जिससे गैस्ट्रिक रिफ्लक्स की संभावना बढ़ जाती है।
भोजन के बाद दो से तीन घंटों में, बिस्तर पर जाने या भारी काम करने से बचना सबसे अच्छा है। क्षैतिज स्थिति या पेट के दबाव में अस्थायी वृद्धि वास्तव में गैस्ट्रिक सामग्री की चढ़ाई की सुविधा प्रदान कर सकती है। - हानि: कुछ पाउंड खोने के बाद अधिकांश रोगियों को महत्वपूर्ण लाभ मिलता है। वास्तव में, अतिरिक्त वसा का नुकसान पेट पर दबाव को कम करता है जिससे गैस्ट्रिक भाटा और अधिक कठिन हो जाता है।
- अधिक पीएं ": लार और तरल पदार्थ ग्रासनली की मांसपेशियों को गैस्ट्रिक जूस से बचाते हैं
- धूम्रपान बंद करें: धूम्रपान और शुष्क मुँह एसिड भाटा को बढ़ावा देते हैं
- कुछ दवाओं का दुरुपयोग न करें: जैसे NSAIDs (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, आदि)। किसी भी मामले में, रोग के साथ उनकी संगतता की जांच करने के लिए, संभवतः स्वस्थ विकल्प खोजने के लिए, डॉक्टर को उनके उपयोग के बारे में बताने की सलाह दी जाती है।
- फिटिंग के कपड़ों से बचें क्योंकि वे पेट पर दबाव बढ़ाते हैं
- जब आप सोते हैं: अपने सिर को तकिए पर रखकर सोने की कोशिश करें। इस तरह गुरुत्वाकर्षण बल भाटा को बाधित करेगा। इसी कारण से, अपने पेट के नीचे तकिए के साथ सोने से बचें।
अधिक जानने के लिए: आहार और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स
ड्रग्स और सर्जरी
अधिक जानने के लिए: हर्निया इटाले ड्रग्स
यदि यह पहला दृष्टिकोण विफल हो जाता है, तो हिटाल हर्निया का इलाज एंटासिड और प्रोटॉन पंप अवरोधकों पर आधारित ड्रग थेरेपी की सहायता से किया जाता है। पेट में एसिड स्राव को अस्थायी रूप से रोककर, इस प्रकार एसोफैगल श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन को बढ़ावा देना संभव होगा। एंटासिड के साथ आप अन्य दवाएं ले सकते हैं जो सीधे अन्नप्रणाली के आंतरिक ऊतकों पर कार्य करती हैं, उन्हें लेप करती हैं और उन्हें भाटा (गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स) से बचाती हैं।
आज कई कम या ज्यादा प्रभावी सक्रिय सिद्धांत हैं, जो लक्षणों से राहत देकर राहत देते हैं, लेकिन सीधे पैथोलॉजी का इलाज नहीं करते हैं। हाइटल हर्निया वास्तव में एक शारीरिक रोग है और इस तरह इसे केवल सर्जरी के माध्यम से ठीक किया जा सकता है।
इस प्रकार के उपचार का संकेत तब दिया जाता है जब हर्निया बहुत बड़ा होता है या जब गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, पैराएसोफेगल हाइटल हर्निया पेट के हिस्से को संकुचित कर सकता है और इसके लिए शीघ्र सर्जरी की आवश्यकता होगी।
ऑपरेशन का उद्देश्य पेट के उस हिस्से को वापस लाना है जो बच गया है, नए हर्नियेशन से बचना।इस संबंध में, पेट पर बने पांच या छह मिनी चीरों के माध्यम से सूक्ष्म कैमरों और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों के सम्मिलन के आधार पर अब एक न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीक लागू की गई है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन इस प्रकार लेप्रोस्कोप का उपयोग करके एक वीडियो शॉट की सहायता का उपयोग कर सकता है, एक विशेष ऑप्टिकल फाइबर उपकरण, जिसका उपयोग पेट पर अन्य ऑपरेशन के दौरान भी किया जाता है (पत्थरों के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने, सूजन वाले परिशिष्ट, आदि)। ) हाइटल हर्निया को फिर से स्थापित करने के बाद, सर्जन एसोफेजियल अंतराल को कम करके या इसे पुनर्निर्माण करके (यदि यह विशेष रूप से कमजोर है) पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए हस्तक्षेप करने में सक्षम होगा।
ये छोटे चीरे (5-10 मिलीमीटर) ऑपरेशन को पारंपरिक ("ओपन" सर्जरी) की तुलना में बहुत कम आक्रामक बनाते हैं, जिसके लिए "पेट की दीवार की गहरी और व्यापक चीरा" की आवश्यकता होती है।
इस सर्जरी के लिए धन्यवाद, संक्रमण के जोखिम को कम करते हुए उपचार को तेज किया जाता है। इस प्रकार कई रोगी ऑपरेशन के अगले दिन पहले से ही चल सकते हैं; साथ ही दर्द और पोस्टऑपरेटिव निशान काफी कम होते हैं। ऑपरेशन के बाद कम से कम 2 महीने तक रोगी भारी काम से परहेज करते हुए एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है।
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