KLACID ® क्लेरिथ्रोमाइसिन

KLACID ® एक क्लेरिथ्रोमाइसिन-आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: जीवाणुरोधी - प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी, मैक्रोलाइड्स

संकेत KLACID © क्लेरिथ्रोमाइसिन

KLACID © स्पष्टीथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।
KLACID © माइकोबैक्टीरियम संक्रमण के उपचार और एच. पाइलोरी के उन्मूलन के लिए एंटीबायोटिक उपचार में भी प्रभावी साबित हुआ है।

कार्रवाई का KLACID तंत्र © क्लेरिथ्रोमाइसिन

क्लेरिथ्रोमाइसिन, KLACID © का सक्रिय सिद्धांत, एरिथ्रोमाइसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है, जो मैक्रोलैक्टोन रिंग पर एक मिथाइल समूह की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक एसिड वातावरण में इसकी स्थिरता में सुधार करने में सक्षम है, इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सहनशीलता।
इसलिए यह विचार करना आसान है कि इस एंटीबायोटिक में एरिथ्रोमाइसिन के समान एक स्पेक्ट्रम कैसे होता है, जो अनिवार्य रूप से एक ही तंत्र क्रिया और विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं से जुड़ा होता है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन वास्तव में, मौखिक प्रशासन के बाद, तेजी से अवशोषित हो जाता है, लगभग 120 मिनट में अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंच जाता है, जिसमें 50% की पूर्ण जैव उपलब्धता होती है।
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपवाद के साथ, यकृत और फेफड़ों में उच्चतम सांद्रता को बनाए रखते हुए, सभी ऊतकों में वितरित किया जाता है।
लगभग 3-4 घंटों के आधे जीवन के बाद, यह बाद में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में मुख्य रूप से पित्त मार्ग के माध्यम से और मूत्र में न्यूनतम रूप से समाप्त हो जाता है।
इसी तरह से एरिथ्रोमाइसिन के लिए क्या होता है, क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए भी बैक्टीरिया प्रतिरोध तंत्र स्थापित होते हैं, जो इफ्लक्स पंपों की अभिव्यक्ति द्वारा समर्थित होते हैं, जो सक्रिय सिद्धांत को सेल में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंचने से रोकते हैं, बाध्यकारी लक्ष्य साइट में बदलाव के द्वारा और में "एंटीबायोटिक को निष्क्रिय करने में सक्षम जीवाणु एंजाइमों की अभिव्यक्ति।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. क्लैरिथ्रोमाइसिन और बैलेंसिंग इन्फ्लैमेटरी रिस्पांस

रोगाणुरोधी एजेंट रसायन। 2012 जुलाई; 56: 3819-25।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया और सेप्सिस वाले रोगियों के भड़काऊ मार्करों में क्लैरिथ्रोमाइसिन का प्रभाव: एक यादृच्छिक नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम।

स्पिरिडाकी ए, राफ्टोगियनिस एम, एंटोनोपोलू ए, त्सागानोस टी, राउटी सी, बाज़ियाका एफ, कारागियानी वी, मौक्तारौदी एम, कौटौकास पी, पेलेकनौ ए, कोटानिदौ ए, ओरफानोस एसई, वैन डेर मीर जेडब्ल्यू, नेटिया एमजी, जियामारेलोस-बोर्बौलिस।

फिर भी एक अन्य अध्ययन जो क्लैरिथ्रोमाइसिन की प्रभावकारिता को न केवल एक एंटीबायोटिक के रूप में प्रदर्शित करता है, बल्कि एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी पदार्थ के रूप में भी है जो सेप्सिस के रोगियों में भड़काऊ प्रतिक्रिया को संतुलित करने में सक्षम है, इसलिए अत्यधिक समझौता किया गया है।

२. मैक्रोलाइड / स्टेटिन इंटरेक्शन और एब्डोमायोलिसिस

इंट जे जन मेड 2012; 5: 283-5। एपब 2012 मार्च 20।

क्लेरिथ्रोमाइसिन-प्रेरित रबडोमायोलिसिस: एक केस रिपोर्ट।

पासक्वालेटी जी, बिनी जी, तोगनिनी एस, पोलिनी ए, मोनज़ानी एफ।

दिलचस्प केस-रिपोर्ट जो क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किए गए 90 वर्षीय रोगी में रबडोमायोलिसिस की शुरुआत को दर्शाती है। संभवतः इस प्रभाव को मैक्रोलाइड-स्टेटिन इंटरैक्शन द्वारा और अधिक सटीक रूप से साइटोक्रोमियल एंजाइम को बाधित करने के लिए मैक्रोलाइड की क्षमता द्वारा बढ़ाया जा सकता था। स्टैटिन के चयापचय के लिए जिम्मेदार, जिनमें से दुष्प्रभाव स्पष्ट रूप से रबडोमायोलिसिस भी है।

3. क्लैरिथ्रोमाइसिन और एच. पाइलोरी बाल चिकित्सा आबादी में उन्मूलन चिकित्सा

जे पीडियाट्र गैस्ट्रोएंटेरोल न्यूट्र। 2012 29 मार्च।

बच्चों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन के लिए अनुक्रमिक और मानक चिकित्सा की तुलना और क्लैरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध की जांच।

एर्डुर बी, ओज़टर्क वाई, गुरबुज़ ईडी, यिलमाज़ ओ।

बाल चिकित्सा आबादी में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन में क्लेरिथ्रोमाइसिन युक्त ट्रिपल थेरेपी की प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने वाला कार्य।
चिकित्सीय सफलता की एक संभावित सीमा क्लैरिथ्रोमाइसिन के संभावित प्रतिरोध की शुरुआत से निर्धारित की जा सकती है।

उपयोग की विधि और खुराक

KLACID ©
250 - 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन की लेपित गोलियां;
समाधान के 5 मिलीलीटर प्रति मौखिक निलंबन के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन 125-250 मिलीग्राम ग्रेन्युल;
क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम संशोधित-रिलीज़ टैबलेट।
क्लेरिथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में अनुशंसित खुराक चिकित्सीय आवश्यकताओं, रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर और उसकी सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों के अनुसार भिन्न होती है।
आम तौर पर खुराक 500 - 2000 मिलीग्राम क्लेरिथ्रोमाइसिन प्रति दिन की सीमा में उतार-चढ़ाव करती है, दो अलग-अलग प्रशासनों में विभाजित होती है, संशोधित रिलीज टैबलेट को छोड़कर, जिसके लिए एक बार दैनिक प्रशासन लागू होता है।
दूसरी ओर, एच। पाइलोरी के "उन्मूलन" में, क्लेरिथ्रोमाइसिन चिकित्सीय प्रभावकारिता को अनुकूलित करने में सक्षम अन्य सक्रिय अवयवों से जुड़ा है।
प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों के संभावित उद्भव को कम करने के लिए उपचार दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

KLACID चेतावनियाँ © क्लेरिथ्रोमाइसिन

KLACID © का उपयोग जिगर और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगियों में विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिसमें सक्रिय संघटक के आधे जीवन को निष्पक्ष रूप से समझौता किया जा सकता है।
हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए वही सावधानियां बरती जानी चाहिए, गतिविधि और हृदय ताल में परिवर्तन की शुरुआत के संभावित जोखिम को देखते हुए।
एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, साथ ही आंतों के माइक्रोफ्लोरा को गहराई से प्रभावित करने से, रोगी को क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल से होने वाले संक्रमणों पर काबू पाने के जोखिम को उजागर कर सकता है, जो विपुल दस्त और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के लिए जिम्मेदार है।
KLACID © में ग्लूकोज होता है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह या ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम वाले रोगियों में सीमित होना चाहिए।
KLACID © में excipients के बीच लैक्टोज होता है, इसलिए यह लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम वाले रोगियों में contraindicated है।

गर्भावस्था और स्तनपान

KLACID © गर्भावस्था के दौरान contraindicated है, अध्ययन की अनुपस्थिति को देखते हुए गलती से उजागर भ्रूण पर दवा की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को पूरी तरह से चिह्नित करने में सक्षम है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन को स्तन के दूध के माध्यम से आंशिक रूप से अपरिवर्तित करने की क्षमता को देखते हुए, यह contraindication स्तनपान की बाद की अवधि तक भी विस्तारित है।

बातचीत

साइटोक्रोमियल एंजाइम CYP3A को बाधित करने के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन की क्षमता विभिन्न सक्रिय अवयवों के एक साथ प्रशासन और विशेष रूप से उपरोक्त एंजाइम द्वारा विशेष रूप से चयापचय के लिए महत्वपूर्ण सीमाओं की एक श्रृंखला बन गई है।
नतीजतन, अल्प्राजोलम, ओरल एंटीकोआगुलंट्स, एस्टेमिज़ोल, कार्बामाज़ेपिन, सिलोस्टाज़ोल, सिसाप्राइड, साइक्लोस्पोरिन, डिसोपाइरामाइड, राई एल्कलॉइड्स, लवस्टैटिन, मिथाइलप्रेडिसोलोन, मिडाज़ोलम, ओमेप्राज़ोल, पिमोज़ाइड, और विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण, संभवतः उपयोग की जाने वाली खुराक को भी समायोजित करना।
हम संभावित हृदय और संवहनी दुष्प्रभावों के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गतिविधि के साथ एर्गोटामाइन जैसी दवाएं लेने में अत्यधिक सावधानी बरतने की भी सलाह देते हैं।

मतभेद KLACID © क्लेरिथ्रोमाइसिन

KLACID © सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश, गंभीर यकृत अपर्याप्तता या चिह्नित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव गतिविधि के साथ एर्गोटामाइन या एल्कलॉइड के साथ एक साथ चिकित्सा के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

यद्यपि संरचनात्मक संशोधन एक अम्लीय वातावरण में दवा की स्थिरता में सुधार करते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करते हैं, यह याद रखना चाहिए कि KLACID © के साथ चिकित्सा की शुरुआत निर्धारित कर सकती है

• मतली, उल्टी, दस्त, अपच और पेट दर्द;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• हाइपरट्रांसएमिनासिमिया।

अधिक दुर्लभ रूप से, ल्यूकोपेनिया जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी रोगजनकों से सुपरिनफेक्शन, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, गुर्दे की विकृति और दवा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं भी देखी गई हैं।

ध्यान दें

KLACID © एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।

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