नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

नार्कोलेप्सी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो दिन के दौरान अचानक नींद आने का कारण बनती है। इस बीमारी से ग्रसित व्यक्ति किसी भी समय सो सकते हैं, भले ही वे काम करने या बात करने जैसी गतिविधियों में संलग्न हों।
साथ ही, एक बार नार्कोलेप्सी विकसित हो जाने पर, यह रोगी के जीवन भर बनी रहती है। इसलिए यह स्पष्ट है कि यह रोग पीड़ित रोगियों के जीवन पर कितना नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

कारण

नार्कोलेप्सी का सटीक ट्रिगरिंग कारण अभी तक पूरी तरह से पहचाना नहीं गया है, लेकिन ऐसा लगता है कि इसके विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति आवश्यक है। आनुवंशिक कारकों के अलावा, यह भी लगता है कि पर्यावरणीय कारकों का हस्तक्षेप भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है।

लक्षण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, नार्कोलेप्सी रोगियों को पूरे दिन में बार-बार और अचानक नींद के दौरे का अनुभव होता है। इसके अलावा, नार्कोलेप्सी अक्सर कैटाप्लेक्सी के साथ होता है, जो "मांसपेशियों की टोन का अचानक और क्षणिक नुकसान होता है, जो कि आरईएम नींद के दौरान होता है।
अन्य लक्षण जो हो सकते हैं वे हैं थकान, नींद में मतिभ्रम, रात में नींद में खलल या अनिद्रा, नींद का पक्षाघात, अवसाद और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
नार्कोलेप्सी के पहले लक्षण विकृति, दर्दनाक घटनाओं, तनाव या नींद की कमी के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। हालांकि, अन्य मामलों में, पहले से मौजूद विकृति या आघात की अनुपस्थिति में भी, रोगियों में लक्षण अनायास भी उत्पन्न हो सकते हैं।

नार्कोलेप्सी पर जानकारी - नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। नार्कोलेप्सी - नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

दुर्भाग्य से, नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। उपलब्ध दवा उपचारों का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और उनसे पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
सबसे पहले, रोगियों को हमेशा एक ही समय पर बिस्तर पर जाने और रात में कम से कम आठ घंटे सोने की सलाह दी जाती है, ताकि नियमित रूप से रात को नींद आ सके। थकान को रोकने के लिए, दिन भर में 15 मिनट तक चलने वाली कई झपकी लेने की सलाह दी जाती है। इसके बाद नियमित शारीरिक गतिविधि करने और संतुलित आहार अपनाने की सलाह दी जाती है, बहुत भारी भोजन और शराब से परहेज़ करना। इन व्यवहारों के लिए, डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए, तंद्रा का प्रतिकार करने के लिए, और कैटाप्लेक्सी से निपटने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।

नार्कोलेप्सी के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर करता है।

modafinil

Modafinil (Provigil®) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने में सक्षम एक दवा है, जो हिस्टामाइन सहित विभिन्न प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को बढ़ाकर काम करती है।
Modafinil जागृति बनाए रखने में मदद करता है, यही वजह है कि यह नार्कोलेप्सी और संबंधित लक्षणों के उपचार में उपयोगी है।
आमतौर पर वयस्कों में दी जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम होती है, जिसे सुबह एक खुराक के रूप में या दो विभाजित खुराकों में (एक सुबह और एक दोपहर में) लिया जाता है।
बुजुर्ग रोगियों में और जिगर और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, आमतौर पर दी जाने वाली दवा की खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक कम किया जाता है।

मिथाइलफेनाडेट

Methylphenidate (Ritalin®) एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग आमतौर पर अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम (ADHD) के उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग नार्कोलेप्सी के विशिष्ट दिन के लक्षणों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। वास्तव में, मेथिलफेनिडेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक क्रिया करने में सक्षम है। उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाएगी।

सोडियम ऑक्सीबेट

सोडियम ऑक्सीबेट (Xyrem®) कैटाप्लेक्सी के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है जो अक्सर नार्कोलेप्सी से जुड़ी होती है।
सोडियम ऑक्सीबेट की सामान्य खुराक प्रति रात 4.5 ग्राम है, जिसे दो विभाजित खुराकों में मौखिक रूप से लिया जाना है (एक सोने से पहले और एक 2-4 घंटे के बाद)।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे, तो वह दवा की मात्रा को अधिकतम 9 ग्राम प्रति रात तक बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, हमेशा दो विभाजित खुराक में लिया जाना चाहिए।

एंटीडिप्रेसन्ट

नार्कोलेप्सी के उपचार में कुछ प्रकार की अवसादरोधी दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। अधिक सटीक रूप से, उन्हें कैटाप्लेक्सी के खिलाफ ऑफ-लेबल दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।
शब्द "ऑफ-लेबल" कुछ समय के लिए ज्ञात और पहले से उपयोग की जाने वाली दवाओं के उपयोग को संदर्भित करता है, जिसके लिए वैज्ञानिक साक्ष्य नैदानिक ​​​​स्थितियों में उनके उपयोग का सुझाव देते हैं जो स्पष्ट रूप से अनुमोदित नहीं हैं और दवा के पैकेज पत्रक पर ही रिपोर्ट किए गए हैं।

वास्तव में, इटली में, एंटीडिपेंटेंट्स के पास नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सीय संकेत नहीं हैं, लेकिन - चूंकि उनका उपयोग इस बीमारी से पीड़ित रोगियों की मदद करता है - उनका उपयोग, वास्तव में, ऑफ-लेबल दवाओं के रूप में किया जाता है।
सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सक्रिय अवयवों में, हमें याद है:

• Clomipramine (Anafranil®): Clomipramine ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के वर्ग से संबंधित एक दवा है। यह प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त विभिन्न फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। जब मौखिक रूप से दिया जाता है, तो क्लोमीप्रैमीन की सामान्य खुराक दिन में २५ मिलीग्राम १-२ बार या डॉक्टर के निर्देशानुसार होती है। इसके बाद, डॉक्टर प्रति दिन अधिकतम 200-250 मिलीग्राम सक्रिय संघटक तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
• Fluoxetine (Prozac®): Fluoxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (अन्यथा SSRIs के रूप में जाना जाता है) के वर्ग से संबंधित है। यह दवा मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त कई फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। उपयोग की जाने वाली फ्लुओक्सेटीन की सामान्य खुराक प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम है - यदि आवश्यक हो - धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। किसी भी मामले में, औषधीय उत्पाद की सटीक खुराक हमेशा चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
• वेनलाफैक्सिन (इफेक्सोर ®): वेनलाफैक्सिन एक एंटीडिप्रेसेंट दवा है जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (या एसएनआरआई) के वर्ग से संबंधित है। यह मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। वेनालाफैक्सिन की सामान्य प्रारंभिक खुराक जिसके साथ उपचार शुरू किया जाता है, प्रति दिन 37.5-75 मिलीग्राम है। इसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम 300-375 मिलीग्राम दवा प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, इस मामले में भी, प्रत्येक रोगी की स्थितियों के अनुसार, डॉक्टर द्वारा ली जाने वाली सक्रिय सामग्री की सही मात्रा को स्थापित किया जाना चाहिए।