परिभाषा
यह बल्कि उत्सुक है, लेकिन कब्ज की सटीक परिभाषा मौजूद नहीं है, यह देखते हुए कि "मल त्याग की आवृत्ति" और "आंत्र नियमितता" बहुत व्यक्तिपरक पैरामीटर हैं। किसी भी मामले में, सामान्य तौर पर, कब्ज एक गैर-रोगजनक स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें मल का उत्सर्जन दुर्लभ और / या दुर्लभ होता है। चिकित्सा क्षेत्र में, हम कब्ज की बात करते हैं जब निकासी में देरी 60 घंटे से अधिक होती है, और मल स्पष्ट रूप से निर्जलित है।
कारण
कब्ज में शामिल कारण कई और विषम हैं: एटिऑलॉजिकल तत्वों का भौतिक-यांत्रिक, कार्यात्मक, पोषण या मनोवैज्ञानिक मूल हो सकता है। सबसे आम कारण हैं: हार्मोनल परिवर्तन, एनोरेक्सिया, चिंता / तनाव, सीलिएक रोग, कोलाइटिस, मधुमेह, वजन घटाने या कम फाइबर आहार, डायवर्टीकुलिटिस, बवासीर, दवाएं, गर्भावस्था, हाइपोथायरायडिज्म, चिड़चिड़ापन, फिशर, गतिहीन जीवन शैली, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
लक्षण
कब्ज के संदर्भ में, लक्षण भी, कारक कारकों की तरह, कई और व्यक्तिपरक होते हैं: "निकासी में कठिनाई, कठोर / रिबन जैसा / गहरा मल, पेट में सूजन, आंतों में रुकावट (पैथोलॉजी) की धारणा, साप्ताहिक आंत्र की संख्या आंदोलन 2 से कम।
प्राकृतिक इलाज
आहार और पोषण
कब्ज के बारे में जानकारी - कब्ज के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। कब्ज का इलाज करने के लिए कब्ज - दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
कब्ज के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले, निदान जरूरी है: वास्तव में, कई रोगियों को कब्ज के खिलाफ जुलाब की आवश्यकता होती है, जब वास्तव में, वे आवश्यक नहीं होते हैं।
यद्यपि यह स्थापित किया गया है कि कब्ज एक अत्यधिक व्यक्तिपरक स्थिति है, जुलाब निश्चित रूप से इंगित नहीं किया जाता है, जब आप हर दिन नियमित रूप से मल त्याग नहीं करते हैं: इन दवाओं के अत्यधिक, अत्यधिक और अनियमित सेवन के बाद, आंत अनुकूल और लगातार हो जाती है उन्हें प्रशासित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, इन सक्रिय अवयवों का दुरुपयोग हाइपोकैल्सीमिया उत्पन्न कर सकता है।
कब्ज की दवाएं स्वयं विकार के इलाज के लिए उपयोगी होती हैं, न कि अंतर्निहित कारण के लिए, इतना अधिक कि अक्सर कब्ज केवल एक लक्षण व्यक्त करता है जो कुछ प्राथमिक विकृति या विकारों को छुपाता है।
आहार एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व का भी प्रतिनिधित्व करता है, जो कब्ज को भारी रूप से प्रभावित करता है: फाइबर में कम आहार (या जो अत्यधिक समृद्ध है) निकासी की कठिनाई को बढ़ा सकता है, विकार के साथ आने वाले सभी लक्षणों को खींच सकता है।
रेचक दवाएं कई अवसरों पर विशेष रूप से उपयोगी होती हैं:
- निकासी का प्रयास एक विकृति विज्ञान (जैसे एनजाइना) को तेज करने जैसा है
- निकासी में कठिनाई से मलाशय से रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है (रक्तस्रावी सिंड्रोम)
- सर्जरी या नैदानिक परीक्षण से पहले (जैसे कॉलोनोस्कोपी)
- जीवाणु संक्रमण से जुड़ी कब्ज: रोगजनकों को तेजी से खत्म करने के लिए दवाएं एक मूल्यवान सहायता हैं
- दवा प्रेरित कब्ज
कब्ज के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
एन्थ्राक्विनोन (या संपर्क जुलाब): वे आंतों की गतिशीलता को बढ़ाकर कार्य करते हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव (पेट में ऐंठन) उनके उपयोग में बाधा डालते हैं। आंतों की रुकावट के उपचार के लिए उनकी सिफारिश नहीं की जाती है।
- Bisacodyl (जैसे Dulcolax, Stixenil, Alaxa): शाम को 5-10 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लें (10-12 घंटों में प्रभाव); वैकल्पिक रूप से, सपोसिटरी (20-60 मिनट में प्रभाव) के रूप में सुबह में 5 मिलीग्राम दवा लें।
- सेना (जैसे। Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): दवा 8-12 घंटों में अपनी चिकित्सीय गतिविधि करती है। मौखिक समाधान के लिए पाउडर और विलायक में उपलब्ध है, शाम को एक या दो चम्मच उत्पाद लें। सलाह डी गयी खुराक से अधिक न करें।
- सोडियम डॉक्यूसेट (जैसे मैक्रोलैक्स, सोर्बिक्लिस): मौखिक रूप से अधिकतम लें। प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा, अधिमानतः विभाजित खुराक में।
इस श्रेणी से संबंधित अन्य दवाओं में शामिल हो सकते हैं: अरंडी का तेल, काजल, फ्रेंगुला, एक प्रकार का फल, मुसब्बर।
मात्रा जुलाब: मल द्रव्यमान को बढ़ाकर, मात्रा जुलाब क्रमाकुंचन को बढ़ावा देते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं उपचार के कुछ दिनों के बाद अपनी चिकित्सीय गतिविधि करती हैं: इसलिए, प्रभाव तत्काल नहीं है। वे आम तौर पर उन रोगियों के लिए संकेत दिए जाते हैं जो अपने आहार के साथ पर्याप्त फाइबर नहीं लेते हैं। आंतों की रुकावट से बचने के लिए, वॉल्यूम जुलाब को हमेशा तरल पदार्थों के प्रचुर मात्रा में सेवन से जोड़ा जाना चाहिए।
- मिथाइलसेलुलोज: एक कम करनेवाला के रूप में भी अपना कार्य करता है। कब्ज के उपचार के लिए दवा को 1 ग्राम की 2 गोलियों की मात्रा में भरपूर पानी के साथ दिन में 6 बार लें। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- स्टेरकुलिया गम (जैसे नॉर्मकोल): प्रति दिन 2-4 पाउच लें, प्रत्येक में 6.1 ग्राम स्टेरकुलिया गम होता है। कब्ज के सामयिक प्रकरणों के उपचार के लिए उत्पाद को भरपूर पानी के साथ लेने की सिफारिश की जाती है।
- Psyllium बीज (जैसे Fibrolax): दवा को मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है, भोजन के बाद 3.5 ग्राम की खुराक पर, दिन में 2-3 बार, 2-3 दिनों के लिए। मल की मात्रा को बढ़ाने के लिए कब्ज उपचार उत्पाद को भरपूर पानी के साथ लें।
इमोलिएंट्स / स्नेहक: दवाओं के इस वर्ग के पूर्वज तरल पैराफिन हैं: कब्ज के संदर्भ में बवासीर और विदर के मामले में सक्रिय तत्व इंगित किए जाते हैं।
- लिक्विड पैराफिन (जैसे लैक्रिल्यूब, पैराफ एल बिन): जरूरत पड़ने पर सांकेतिक खुराक 10-30 मिली है।
- मूंगफली का तेल: एनीमा के रूप में तैयार, यह आंतों की सामग्री (कॉम्पैक्ट) को चिकनाई और नरम करता है, आंतों की गतिशीलता को बढ़ावा देता है।
- ग्लिसरीन (जैसे सैन पेलेग्रिनो ग्लिसरीन सपोसिटरीज़): एनीमा के रूप में, 5.6 ग्राम दवा को मलाशय में लें; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार 2-3 ग्राम सपोसिटरी डालें।
आसमाटिक जुलाब: एक आसमाटिक तंत्र के माध्यम से, ये दवाएं आंत में तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम होती हैं, या वे मल द्रव्यमान में तरल पदार्थ के वितरण को संशोधित करके कार्य करती हैं:
- लैक्टुलोज (जैसे डुफालैक, एपलफेन, नॉर्मेस): कब्ज के लिए कम खुराक (62-74% घोल का 15 मिली) के साथ दिन में दो बार उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। स्थिति की गंभीरता के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
- मैक्रोगोल (जैसे Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): खुराक को विषय के अनुसार स्थापित किया जाना चाहिए।
Anticholinesterases (या para-sympathomimetics): कब्ज के खिलाफ इन दवाओं को इसलिए कहा जाता है क्योंकि वे पाचन तंत्र में पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम की गतिविधि को बढ़ाते हैं, इस प्रकार पेरिस्टलसिस का पक्ष लेते हैं। वे कब्ज के इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवाएं नहीं हैं, क्योंकि उनके कई जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव हैं।
- Bethanechol (जैसे Myocholine): एक कोलीनर्जिक एगोनिस्ट दवा का उपयोग किया जाता है - यद्यपि शायद ही कभी - मूत्राशय को खाली करने के लिए, और एक हल्का प्रोकेनेटिक प्रभाव डालने के लिए। आम तौर पर, इसे दिन में तीन बार 10-50 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है: डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार प्रशासन की विधि का सम्मान किया जाना चाहिए।
- नियोस्टिग्माइन (जैसे। प्रोस्टिग्माइन): धीमी इंट्रामस्क्युलर / अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए या मुंह से ली जाने वाली गोलियों में ampoules (1ml) में उपलब्ध है। इंजेक्शन से 20-30 मिनट के बाद आंतों की क्रमाकुंचन मनाया जाता है। आखिरकार, संक्रमण को सुविधाजनक बनाने के लिए, इंजेक्शन के 30 मिनट के बाद, एनीमा (150-200 मिलीलीटर ग्लिसरीन के 15-20% के साथ) लागू करना संभव है।
खारा जुलाब: कब्ज के उपचार में या बृहदान्त्र पर सर्जरी से पहले कभी-कभी उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है ("आंत पूरी तरह से साफ होनी चाहिए")।
- फॉस्फेट्स (जैसे सोड फॉस सोफ एनीमा, सोड फॉस जेट एनीमा): आंत या सर्जरी की रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं से पहले ज्यादातर इस्तेमाल किया जाता है। खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे। मैग्नेशिया, मालॉक्स): उनका उपयोग तब किया जाता है जब तेजी से आंत्र खाली करने की आवश्यकता होती है। दवा को अधिमानतः सुबह में लें: आमतौर पर बहुत सारे पानी के साथ एक चम्मच उत्पाद की आवश्यकता होती है (दवा निलंबन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है) प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 90 ग्राम सक्रिय संघटक)। अत्यधिक उपयोग से पेट का दर्द हो सकता है।
- सोडियम साइट्रेट (जैसे बायोचेतासी, नोविलैक्स): कब्ज के संदर्भ में आंतों की गतिशीलता को पुन: संतुलित करने के लिए, पानी के साथ दिन में तीन बार दो चमकता हुआ गोलियां (425 मिलीग्राम सोडियम साइट्रेट) लें।
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