परिभाषा
ट्रिगर फिंगर - जिसे के नाम से भी जाना जाता है उंगलियों के फ्लेक्सर्स के स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस - एक विकार है जो उंगलियों के कण्डरा के आसपास के श्लेष म्यान की सूजन की विशेषता है।
ट्रिगर उंगली मुख्य रूप से प्रभावित करती है - लेकिन न केवल - महिलाएं। यह रोग मुख्य रूप से प्रमुख हाथ में होता है और एक ही समय में कई अंगुलियों को भी प्रभावित कर सकता है।
कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, ट्रिगर उंगली प्रभावित उंगली के कण्डरा के आसपास के श्लेष म्यान की सूजन के कारण होती है। सूजन श्लेष म्यान को मोटा और संकुचित करती है, इस प्रकार कण्डरा को इसके अंदर फिसलने से रोकती है। इस घटना के कारण, जब आप कोशिश करते हैं एक बंद या पकड़ने की स्थिति से उंगली का विस्तार करने के लिए, यह मुड़ा हुआ रहता है, और फिर एक "स्नैप" आंदोलन (इसलिए पैथोलॉजी का नाम) के साथ फैलता है।
ट्रिगर फिंगर के जोखिम को बढ़ाने वाले मुख्य कारक हैं हाथ पर आघात, आमवाती रोगों की उपस्थिति, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और कुछ प्रकार के संक्रमण। बार-बार लोभी आंदोलनों से रोग की शुरुआत होने की आशंका अधिक होती है।
लक्षण
सूजन से प्रभावित उंगली के विशिष्ट "तड़कने" आंदोलन के अलावा, इस विकृति के दौरान जो लक्षण हो सकते हैं, वे हैं जोड़ों में सूजन और दर्द, हाथ और कलाई में दर्द, जोड़ों में अकड़न और आधार पर एक गांठ का बनना। प्रभावित उंगली...
गंभीर मामलों में, इसके अलावा, उंगली विस्तार को पूरा करने में सक्षम नहीं हो सकती है, इस प्रकार मुड़ी हुई स्थिति में रहती है।
ट्रिगर फिंगर - ड्रग्स और ट्रिगर फिंगर केयर की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है।ट्रिगर फिंगर - ड्रग्स और ट्रिगर फिंगर केयर लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
ट्रिगर फिंगर के इलाज के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं। हालांकि, की जाने वाली चिकित्सा का प्रकार रोगियों द्वारा प्रस्तुत नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के अनुसार भिन्न हो सकता है।
वास्तव में, ट्रिगर उंगली के हल्के मामलों में, गैर-औषधीय उपचारों के साथ आगे बढ़ना संभव है, जैसे कि उंगली को मोड़ना और प्रभावित उंगली की गतिशीलता के पक्ष में विशिष्ट व्यायाम करना। जाहिर है, उंगली को आराम से रखना और बार-बार पकड़ने वाली हरकतों से बचना जरूरी है।
सबसे गंभीर मामलों के लिए, हालांकि, श्लेष म्यान को राहत देने और रोग के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त उपचार प्रभावी नहीं हैं, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद, संयुक्त की गति को बहाल करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं और एक फिजियोथेरेपी मार्ग पर आधारित एक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।
ट्रिगर फिंगर थेरेपी में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
एनएसएआईडी
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग ट्रिगर उंगली के उपचार में किया जा सकता है, उनके विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुणों के लिए धन्यवाद, श्लेष म्यान की सूजन को कम करने और रोग के कारण होने वाले दर्द को दूर करने के लिए।
ट्रिगर फिंगर के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सक्रिय तत्व नीचे बताए जाएंगे और कुछ संकेत आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली खुराक पर दिए जाएंगे। हालांकि, सूजन की गंभीरता और रोगी की स्थिति के अनुसार डॉक्टर द्वारा दवा की सटीक खुराक स्थापित की जानी चाहिए, इसलिए, इसके द्वारा दिए गए निर्देशों का हमेशा पालन करना आवश्यक है।
- केटोप्रोफेन (आर्ट्रोसिलीन®, ओरुडिस®, ओकी®, फास्टम जेल®, फ्लेक्सन "रिटार्ड"®, केटोडोल®): केटोप्रोफेन प्रशासन के विभिन्न मार्गों (मौखिक, त्वचीय, मलाशय और पैरेंट्रल) के लिए उपयुक्त विभिन्न फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। जब ट्रिगर फिंगर के उपचार में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले सक्रिय संघटक की खुराक प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम होती है, जिसे 2-3 विभाजित खुराक में लिया जाता है, अधिमानतः भोजन के बाद। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रति दिन 200 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक से अधिक न हो।
हालांकि, केटोप्रोफेन पर आधारित त्वचीय उपयोग के लिए फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन का उपयोग करते समय, उत्पाद को प्रभावित क्षेत्र में दिन में 1-3 बार या चिकित्सकीय नुस्खे के अनुसार लगाने की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की शुरुआत से बचने के लिए - त्वचीय उपयोग के लिए केटोप्रोफेन के साथ इलाज किया गया हिस्सा उपचार के दौरान और अंत से कम से कम दो सप्ताह की अवधि के लिए सूर्य के प्रकाश और यूवी किरणों के संपर्क में नहीं होना चाहिए। समान। - इबुप्रोफेन (ब्रुफेन®, मोमेंट®, नूरोफेन®, आरफेन®, एक्टिग्रिप बुखार और दर्द®, विक्स बुखार और दर्द®): इबुप्रोफेन प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त विभिन्न फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में भी उपलब्ध है। जब ट्रिगर फिंगर उपचार में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है उपयोग की जाने वाली इबुप्रोफेन की खुराक रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। हालांकि, प्रति दिन सक्रिय संघटक की 1,200-1,800 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।
- नेपरोक्सन (मोमेंडोल®, सिनफ्लेक्स®, ज़ेनर®): जब नेप्रोक्सन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक प्रति दिन 500-1,000 मिलीग्राम दवा होती है, जिसे हर 12 घंटे में विभाजित खुराक में लिया जाता है। दूसरी ओर, नेप्रोक्सन-आधारित जेल या क्रीम का उपयोग करते समय, सीधे प्रभावित क्षेत्र पर एक दिन में दो आवेदन करने की सिफारिश की जाती है।
Corticosteroids
ट्रिगर फिंगर केयर के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड-आधारित थेरेपी में टेंडन मेम्ब्रेन के साथ पत्राचार में घुसपैठ करके स्थानीय उपचार शामिल है। यह चिकित्सीय दृष्टिकोण अधिक प्रभावी होता है यदि रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद किया जाता है।
कुछ मामलों में, ट्रिगर फिंगर का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्थानीय एनेस्थेटिक्स (जैसे लिडोकेन, उदाहरण के लिए) के संयोजन में फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की घुसपैठ एक नाजुक ऑपरेशन है और इसे विशेष कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे कण्डरा के क्षतिग्रस्त होने और टूटने का खतरा होता है।
ट्रिगर फिंगर के उपचार में प्रयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में, हमें याद है:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol®): मेथिलप्रेडनिसोलोन का उपयोग ट्रिगर उंगली के उपचार में लिडोकेन के साथ संयोजन में किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 4 मिलीग्राम से 80 मिलीग्राम तक भिन्न होती है।
- Dexamethasone (Soldesam®): आमतौर पर ट्रिगर फिंगर के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली डेक्सामेथासोन की खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 0.4-1 मिलीग्राम है।
- Triamcinolone (Kenacort®): Triamcinolone की सामान्य शुरुआती खुराक 2.5-5 mg है। यदि वह इसे आवश्यक समझता है, तो चिकित्सक रोग को नियंत्रित करने के लिए इष्टतम खुराक प्राप्त करने के लिए, प्रशासित दवा की मात्रा को अलग-अलग करने का निर्णय ले सकता है।
दर्दनाशक
वास्तव में, एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग ट्रिगर फिंगर के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि स्थिति के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए या सर्जरी के बाद दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।
- Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®): आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक 500-1000 मिलीग्राम है, जिसे दिन में अधिकतम 3-4 बार लेने की आवश्यकता होती है।
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