परिभाषा
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस एक संक्रामक भड़काऊ बीमारी है जो एंडोकार्डियम (हृदय की आंतरिक परत) और हृदय वाल्व को प्रभावित करती है।
यह एक विकृति है जिसका गंभीर और खतरनाक जटिलताओं की शुरुआत से बचने के लिए तुरंत और पर्याप्त रूप से इलाज किया जाना चाहिए, जिसके घातक परिणाम भी हो सकते हैं।
कारण
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस एंडोकार्डियम और हृदय वाल्व के संक्रमण के कारण होता है, जो कुछ प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा बनाए रखा जाता है।
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के अधिकांश मामले स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी द्वारा ट्रिगर होते हैं, लेकिन सूक्ष्मजीव भी जैसे कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया रोग का ट्रिगर कारण हो सकता है।
एंडोकार्टिटिस तब विकसित होता है जब शरीर के अन्य क्षेत्रों (जैसे त्वचा, मुंह, आंतों, मूत्र पथ) में मौजूद बैक्टीरिया रक्तप्रवाह से फैलते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचते हैं और हृदय तक पहुंचते हैं, जहां वे जड़ लेते हैं।
हृदय रोग के रोगियों, जिन रोगियों की हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है, बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
लक्षण
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस वाले रोगियों में दिखाई देने वाले पहले लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं जैसे बुखार, थकान, पीलापन, रात को पसीना, सामान्य अस्वस्थता और वजन कम होना। अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं टैचीकार्डिया, हार्ट बड़बड़ाहट, आर्थ्राल्जिया और ठंड लगना।
दूसरी ओर, वाल्वुलर स्टेनोसिस, मायोकार्डियल फोड़े, चालन प्रणाली में असामान्यताएं और दिल की विफलता स्थानीय रूप से हो सकती है। उत्तरार्द्ध - बदले में - घातक परिणामों के साथ दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
इसके अलावा, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस अन्य अंगों और ऊतकों पर भी प्रभाव डाल सकता है, जिसके कारण - उदाहरण के लिए - सेप्टिक एम्बोली, पेटीचिया, नाखूनों के नीचे रक्तस्राव, क्षणिक इस्केमिक हमले, स्ट्रोक, मस्तिष्क फोड़े, हेमट्यूरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, स्प्लेनोमेगाली, आदि।
एंडोकार्डिटिस पर जानकारी - बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस की दवाएं और उपचार स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। एंडोकार्डिटिस लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें - बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस की दवाएं और उपचार।
दवाइयाँ
बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन होने के कारण, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं।
एंटीबायोटिक के प्रकार, या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करने के लिए, सूक्ष्मजीव के अनुसार भिन्न होता है जिसने संक्रमण को ट्रिगर किया। किसी भी मामले में, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार में रोगी का अस्पताल में भर्ती होना शामिल है, क्योंकि उपरोक्त दवाओं को ज्यादातर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
हालांकि, गंभीर मामलों में सर्जरी का सहारा लेना पड़ सकता है।
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, यह सक्रिय संघटक और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। , रोगी का राज्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया।
पेनिसिलिन
जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ के उपचार में उपयोग किए जा सकने वाले पेनिसिलिन में, हमें याद है:
- बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम K24 फार्मास्यूटिकल्स®): आमतौर पर वयस्कों में प्रशासित बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक प्रति दिन 1-2 मिलियन यूनिट होती है, जिसे अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से 24 घंटों में विभाजित खुराक में प्रशासित किया जाता है।
- Oxacillin (Penstapho®): ऑक्सासिलिन को या तो धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, प्रशासन की बाद की विधि सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।
आमतौर पर वयस्कों और बच्चों में 40 किलो के बराबर या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में दी जाने वाली दवा की मात्रा 4-6 घंटे के अंतराल पर 1 ग्राम दवा होती है। किसी भी मामले में - यदि वह इसे आवश्यक समझता है - डॉक्टर आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक को बढ़ाने या घटाने का निर्णय ले सकता है। - एम्पीसिलीन (एम्प्लिटल®, पेंटरेक्सिल®): बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार में, एम्पीसिलीन को अंतःशिरा जलसेक द्वारा पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक हर 8 घंटे में 1 ग्राम दवा या हर 12 घंटे में 2 ग्राम होती है। किसी भी मामले में, दी जाने वाली दवा की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
सेफ्लोस्पोरिन
सेफलोस्पोरिन जो ज्यादातर बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, वे हैं:
- Ceftriaxone (Rocefin®): जब Ceftriaxone को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों, बुजुर्गों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 50 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन में उपयोग की जाने वाली खुराक प्रति दिन 1-3 ग्राम होती है। डॉक्टर - यदि वह इसे आवश्यक समझता है - प्रति दिन अधिकतम 4 ग्राम दवा तक दी जाने वाली खुराक को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
- Cefazolin (Acef®): Cefazolin इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 1-3 ग्राम दवा है, जिसे दो या तीन विभाजित खुराक में प्रशासित किया जाना है। सेफ़ाज़ोलिन की सटीक खुराक चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार में प्रयुक्त अन्य एंटीबायोटिक्स
- जेंटामाइसिन (जेंटालिन® इंजेक्शन के लिए समाधान): जेंटामाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के वर्ग से संबंधित है। आमतौर पर बच्चों, किशोरों और वयस्कों को दी जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 3-6 मिलीग्राम / किग्रा है, एक खुराक में या दो विभाजित खुराक में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना है।
- रिफैम्पिसिन (रिफैडिन®): रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है जो रिफामाइसिन के वर्ग से संबंधित है। जब बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो रिफैम्पिसिन को आमतौर पर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर वयस्कों में अंतःशिरा रूप से उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 600 मिलीग्राम है।
- वैनकोमाइसिन (लेवोनॉक्स®): वैनकोमाइसिन एंटीबायोटिक गतिविधि के साथ एक चक्रीय पेप्टाइड है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब इलाज किए जाने वाले रोगियों को पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी होती है; इसी तरह, वैनकोमाइसिन का उपयोग पेनिसिलिन के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण होने वाले बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार के लिए किया जाता है।
वैनकोमाइसिन की खुराक आमतौर पर वयस्कों में अंतःशिरा रूप से प्रशासित होती है, प्रति दिन 2 ग्राम सक्रिय संघटक, विभाजित खुराक में हर 6, या हर 12 घंटे में लिया जाता है।
वैंकोमाइसिन का उपयोग बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के उपचार में किया जा सकता है, या तो अकेले या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में।
