परिभाषा
हम डिस्क हर्नियेशन की बात करते हैं, जो रीढ़ को प्रभावित करने वाली एक दर्दनाक रोग संबंधी स्थिति का जिक्र करता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के गूदेदार नाभिक से जिलेटिनस सामग्री के नुकसान की विशेषता है। यह नुकसान, सटीक रूप से परिभाषित हर्नियेशन, न्यूक्लियस पल्पोसस को घेरने और उसकी रक्षा करने वाले तंतुओं के टूटने का परिणाम है, जो डिस्क की दीवार के बाहरी रेशेदार वलय का निर्माण करता है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, एक हर्नियेटेड डिस्क डिस्क के धीरे-धीरे पहनने और अध: पतन का परिणाम है: जैसे-जैसे हम उम्र देते हैं, डिस्क कुछ पानी खो देती है; यह बताता है कि क्यों इंटरवर्टेब्रल डिस्क कम दिखाई देती हैं। लचीली और फटने, मुड़ने और टूटने के लिए अधिक उजागर होती हैं।
- जोखिम कारक: गंभीर दर्दनाक घटनाएं, भारोत्तोलन, धड़ का हिंसक घुमाव, पीठ पर झटका
लक्षण
डिस्क हर्नियेशन अक्सर दर्द से जुड़ा होता है, अलग-अलग हद तक और स्थान के आधार पर जहां यह रीढ़ में होता है (उदाहरण के लिए काठ या ग्रीवा रीढ़ के स्तर पर)। अंगों में दर्द के अलावा, डिस्क हर्नियेशन यह अक्सर सुन्नता के साथ प्रकट होता है या हर्नियेटेड डिस्क से प्रभावित शरीर के हिस्से में झुनझुनी, साथ ही सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में कमजोरी पैदा करना।
- आम धारणा के विपरीत, एक हर्नियेटेड डिस्क हमेशा दर्दनाक नहीं होती है: कुछ रोगियों में, वास्तव में, यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है।
डिस्क हर्नियेशन पर जानकारी - डिस्क हर्नियेशन के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। डिस्क हर्नियेशन - हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
हाल के वैज्ञानिक सर्वेक्षणों से यह सामने आया है कि तथाकथित उपचार रूढ़िवादी - अनिवार्य रूप से दर्द निवारक दवाओं के प्रशासन में शामिल है और दर्दनाक स्थिति लेने से बचने में - यह हर्नियेटेड डिस्क के संदर्भ में दर्द के नियंत्रण के लिए बहुत उपयोगी है। ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त उपचार को कम से कम कुछ महीनों के लिए जारी रखा जाना चाहिए, डिस्क के उभरे हुए हिस्से को कम करने के लिए आवश्यक समय की अवधि, इस प्रकार लक्षणों से राहत मिलती है और रोगी की नैदानिक प्रोफ़ाइल में सुधार होता है।
हर्नियेटेड डिस्क से प्राप्त दर्द को छिपाने के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं एनएसएआईडी, मांसपेशियों को आराम देने वाले, नशीले पदार्थ और कुछ मामलों में कोर्टिसोन इंजेक्शन हैं।
एक विशिष्ट फिजियोथेरेपी थेरेपी के साथ हमेशा एक औषधीय पथ का पालन करने की सिफारिश की जाती है: विशिष्ट व्यायाम का चुनाव और एक सही मुद्रा की धारणा हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले दर्द को कम कर सकती है। दर्द और संबंधित विकारों में मध्यम सुधार प्राप्त करने के बाद, पीठ के सामान्य स्वास्थ्य को अधिकतम करने के उद्देश्य से एक पुनर्वास प्रक्रिया शुरू करने की सलाह दी जाती है, जो भविष्य में किसी भी संभावित नुकसान को रोकने के लिए भी बहुत उपयोगी और सबसे ऊपर है।
सबसे चरम मामलों में, जिसमें फिजियोथेरेपी और ड्रग थेरेपी संतोषजनक परिणाम देने में विफल हो जाती है, सर्जरी (डिसेक्टोमी) की सिफारिश की जाती है।
आइए अब विस्तार से देखें कि हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं क्या हैं।
हर्नियेटेड डिस्क के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है। , रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
NSAIDs और नशीले पदार्थ: सूजन को दूर करने और हर्नियेटेड डिस्क से उत्पन्न होने वाले अचानक / तीव्र दर्द को कम करने के लिए संकेत दिया गया है। विशेष रूप से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग आघात (जैसे दुर्घटना। सड़क) के कारण हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए चिकित्सा में नारकोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, खासकर पीठ और पैरों में तेज दर्द के मामले में। इस प्रयोजन के लिए, NSAIDs को काफी लंबी अवधि के लिए लिया जा सकता है; नशीले पदार्थ आमतौर पर तब दिए जाते हैं जब रोगी को एनएसएआईडी के प्रशासन से लाभ नहीं हो रहा हो।
- इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रुफेन, मोमेंट, सबिटेन): मध्यम-मध्यम दर्द के लिए, जरूरत पड़ने पर, भोजन के बाद हर 4-6 घंटे में मुंह से 200-400 मिलीग्राम (गोलियाँ, पुतली के पाउच) के बराबर सक्रिय खुराक लेने की सलाह दी जाती है। . प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक न लें।
- नेपरोक्सिन (जैसे एलेव, नेप्रोसिन, प्रीक्सन, नेप्रियस): दवा को 550 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है, मौखिक रूप से, दिन में एक बार, इसके बाद हर 12 घंटे में 550 मिलीग्राम सक्रिय संघटक; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6-8 घंटे में 275 मिलीग्राम नेप्रोक्सन लें। प्रति दिन 1,100 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- डिक्लोफेनाक (जैसे फास्टम, डिक्लोरियम): हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े हल्के दर्द को नियंत्रित करने के लिए, 25 मिलीग्राम सक्रिय, दिन में 4 बार लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसिट, कैरिन): केवल वयस्कों के लिए संकेतित दवा को आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में मौखिक या मलाशय में 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक न हो। हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े दर्द के मामले में, दवा के प्रति दिन 3 ग्राम लेना संभव है, संभवतः लोड को कई खुराक में विभाजित करना। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को दवा का प्रशासन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि रे, जिगर की शिथिलता और मस्तिष्क में परिवर्तन।
- कोडीन (जैसे कोडीन, हेडेरिक्स प्लान): मादक दवा, व्यापक रूप से खांसी के उपचार के लिए उपयोग की जाती है। डिस्क हर्नियेशन के संदर्भ में भी वही सक्रिय संकेत दिया गया है। सांकेतिक रूप से, 30 मिलीग्राम की एक दवा की खुराक, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, हर 6 घंटे में, आवश्यकतानुसार लें। कुछ रोगियों में, खुराक को 60 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक है हर 4 घंटे में दुरुपयोग न करें अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित निर्देशों का पालन करें।
- NSAIDs के दुरुपयोग से उत्पन्न होने वाले दुष्प्रभाव: गैस्ट्रिक दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जिगर की क्षति। एक ही समय में NSAID प्रेरित गैस्ट्रिक चोट को कम करने में सक्षम सक्रिय पदार्थ लेने की सिफारिश की जाती है।
- नशीले पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव: बेहोश करने की क्रिया, भ्रम, कब्ज।
मांसपेशियों को आराम देने वाले: हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले दर्द को दूर करने के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब रोगी पीठ में मांसपेशियों में ऐंठन की शिकायत करता है।
- डायजेपाम (माइक्रोपैम, एंसीओलिन, डायजेपाम एफएन, वैलियम, डायजेपाम, वालपिनैक्स): सांकेतिक रूप से, 2-10 मिलीग्राम दवा दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से लें; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार, 3-4 घंटों में 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर सक्रिय सिद्धांत को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें। एक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में ऐंठन को रोकने के लिए संकेत दिया गया।
- Ciclobenzaprine (उदाहरण के लिए। Flexiban) दवा को हर्नियेटेड डिस्क से उत्पन्न मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है। दवा को 5 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में तीन बार लेना शुरू करें। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को 7.5 तक बढ़ाना संभव है। -10 मिलीग्राम, दिन में 3 बार वैकल्पिक रूप से, दवा को धीमी-रिलीज़ गोलियों के रूप में, 15 मिलीग्राम या 30 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें।
- इन दवाओं के अत्यधिक उपयोग से बेहोशी और चक्कर आ सकते हैं
कोर्टिसोन: ग्लूकोकार्टिकोइड्स के वर्ग से संबंधित ये दवाएं शक्तिशाली सक्रिय हैं, एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ तंत्र के माध्यम से कार्य करने में सक्षम हैं। विशेष रूप से गंभीर हर्नियेटेड डिस्क के मामलों में, इन दवाओं को मुंह से या स्थानीय इंजेक्शन के माध्यम से लेने की सलाह दी जाती है।
- प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोडोट्रा): 24 घंटे में 5-60 मिलीग्राम सक्रिय रूप से 1-4 विभाजित खुराक में लें। अपने डॉक्टर से सलाह लें। जो आवश्यक है उससे आगे चिकित्सा जारी न रखें।
- Methylprednisolone (उदाहरण के लिए Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): हर्नियेटेड डिस्क से प्रभावित क्षेत्र को राहत देने के लिए, मौखिक रूप से दवा के प्रति दिन 4-48 मिलीग्राम लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े दर्द को दूर करने के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं: नीचे सूचीबद्ध सक्रिय अवयवों का उपयोग हर्नियेटेड डिस्क के उपचार में किया जाता है जब रोगी लगातार या लगातार न्यूरोपैथिक दर्द की शिकायत करता है। वे हर्निया से जुड़े दर्द के नियंत्रण के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, जो नशीले पदार्थों की तुलना में बहुत अधिक हैं (बाद के सबसे स्पष्ट दुष्प्रभाव माने जाते हैं)।
- Duloxetine (जैसे। Xeristar, Cymbalta, Yentreve): दवा एक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है, जिसे डिस्क हर्नियेशन के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है। डिस्क हर्नियेशन के संदर्भ में दर्द को दूर करने के लिए, प्रति दिन 60 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः एक खाली पेट पर। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- गैबापेंटिन (जैसे। गैबापेंटिन, एपेंटिन, गैबेक्सिन, न्यूरोंटिन): दवा एक निरोधी है जिसे कभी-कभी डिस्क हर्नियेशन के संदर्भ में चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए। दवा के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सक्रिय सामग्री में से एक है "मिर्गी" का उपचार।
- Pregablin (जैसे Lyrica): दवा अमीनो ब्यूटिरिक एसिड, एंटीपीलेप्टिक और चिंताजनक का एक एनालॉग है जिसका उपयोग चिकित्सा में हर्नियेटेड डिस्क के लिए भी किया जाता है। पॉज़ोलॉजी के लिए: अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): दवा एक ओपिओइड व्युत्पन्न है, जिसकी खुराक डॉक्टर द्वारा हर्नियेटेड डिस्क के संदर्भ में दर्द की तीव्रता के आधार पर स्थापित की जानी चाहिए (परिवर्तनशील खुराक 25 से 400 mg तक है) प्रति दिन। अपने चिकित्सक से परामर्श करें)
- एमिट्रिप्टिलाइन (जैसे। लारोक्सिल, ट्रिप्टिज़ोल, एडिप्रिल): एक एंटीडिप्रेसेंट दवा होने के अलावा, हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े दर्द के उपचार के लिए चिकित्सा में एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग किया जाता है।
- हाइड्रोकोडोन (उदाहरण के लिए विकोडिन, इटली में नहीं बेचा जाता है): दवा एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ है, जिसे अक्सर दर्द कम करने के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए पेरासिटामोल के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। दो सक्रिय तत्व 500 मिलीग्राम पेरासिटामोल से युक्त गोलियों में तैयार किए जाते हैं और 5 मिलीग्राम हाइड्रोकोडोन, हर 6 घंटे में, मौखिक रूप से, आवश्यकतानुसार लिया जाना चाहिए। दवा एक अमृत या मौखिक समाधान के रूप में भी उपलब्ध है: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
