परिभाषा
आलिंद स्पंदन एक "हृदय ताल का परिवर्तन है जो" एट्रियम में उत्पन्न होता है और फिर वेंट्रिकल में फैलता है।
हृदय की लय में यह परिवर्तन मुख्य रूप से पुरुष और बुजुर्ग रोगियों को प्रभावित करता है।
आलिंद स्पंदन के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: पैरॉक्सिस्मल (तेजी से शुरुआत) और स्थायी (क्रमिक शुरुआत)।
कारण
अलिंद स्पंदन के लिए ट्रिगर विभिन्न प्रकृति के हो सकते हैं। इनमें आमवाती हृदय रोग, वाल्वुलर रोग, रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और पेरिकार्डिटिस शामिल हैं।
अन्य गैर-हृदयवाहिनी कारण जो आलिंद स्पंदन की शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं वे हैं: हाइपरथायरायडिज्म, मोटापा, शराब और / या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान, चिंता और यहां तक कि कुछ प्रकार की दवाएं।
लक्षण
आलिंद स्पंदन की उपस्थिति में हो सकने वाले मुख्य लक्षण हैं: धड़कन, डिस्पेनिया, सीने में दर्द, चक्कर आना, कमजोरी और बेहोशी की भावना।
इसके अलावा, परिवर्तित हृदय ताल जो आलिंद स्पंदन की विशेषता है, कार्डियक आउटपुट और रक्त परिसंचरण दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे रक्त प्रवाह अशांत हो जाता है। यह बाद की स्थिति, बदले में, रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचा सकती है और थ्रोम्बी की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
अलिंद स्पंदन पर जानकारी - अलिंद स्पंदन का इलाज करने वाली दवाएं स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। अलिंद स्पंदन - अलिंद स्पंदन के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
आप जो उपचार करने का निर्णय लेते हैं वह आलिंद स्पंदन के रूप पर निर्भर करता है जो होता है (पैरॉक्सिस्मल या स्थायी)।
आमतौर पर, पैरॉक्सिस्मल अलिंद स्पंदन के उपचार के लिए, डॉक्टर डिजिटलिस और एंटीरैडमिक दवाओं को प्रशासित करके हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, एक विशेष प्रकार का विद्युत उपचार भी किया जा सकता है: कार्डियोवर्जन।
दूसरी ओर, स्थायी आलिंद स्पंदन के मामले में, एंटीरियथमिक्स और डिजिटलिस दवाओं के प्रशासन में हस्तक्षेप करने के अलावा, एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग का सहारा लेना संभव है (थ्रोम्बेम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करने के लिए, विशेष रूप से स्थायी मामलों में अक्सर) आलिंद स्पंदन) और बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हृदय गति को धीमा करने के लिए।
इसके अलावा, स्थायी अलिंद स्पंदन के मामलों में भी, कार्डियोवर्जन का उपयोग किया जा सकता है; वैकल्पिक रूप से, रोगी एक अन्य प्रकार के विद्युत उपचार से भी गुजर सकते हैं: कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन।
आलिंद स्पंदन के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
डायजोक्सिन
डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन®, यूडिगॉक्स®) एक डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड है जो एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव डालता है, अर्थात यह हृदय के संकुचन बल को बढ़ाने में सक्षम है, लेकिन साथ ही साथ एक नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव भी डालता है, अर्थात यह हृदय गति को कम करता है। .
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों में उपयोग की जाने वाली डिगॉक्सिन की खुराक प्रति दिन सक्रिय संघटक के 0.25 मिलीग्राम से 1.5 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है, एकल खुराक के रूप में या विभाजित खुराक में ली जा सकती है। किसी भी मामले में, प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा ली जाने वाली दवा की सही मात्रा निर्धारित की जाएगी।
antiarrhythmics
एंटीरियथमिक्स - जैसा कि उनके नाम से पता चलता है - अनियमित दिल की धड़कन का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। इसलिए, उनका उपयोग पैरॉक्सिस्मल और स्थायी अलिंद स्पंदन दोनों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है।
विभिन्न एंटीरियथमिक्स जिनका उपयोग किया जा सकता है, हमें याद है:
- Amiodarone (Amiodarone ®, Cordarone®): Amiodarone एक एंटीरैडमिक है जो मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन दोनों के लिए उपलब्ध है।
जब एक अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर नियोजित दवा की खुराक शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा होती है।
हालांकि, जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रति दिन 600 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक के साथ अमियोडेरोन थेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक इस खुराक को कम किया जा सकता है। - Flecainide (Almarytm®): Flecainide मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर - आलिंद स्पंदन के उपचार के लिए - उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक 50-100 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार लेना है।
- Ibutilide (Corvert®): Ibutilide एक एंटीरियथमिक है जिसे केवल विशेष कर्मियों द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रशासित की जाने वाली दवा की मात्रा रोगी के वजन पर निर्भर करती है। आम तौर पर, 60 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन वाले रोगियों में, "Ibutilide" की खुराक आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है 1 मिलीग्राम।
थक्का-रोधी
जैसा कि उल्लेख किया गया है, आलिंद स्पंदन, विशेष रूप से स्थायी प्रकार के मामलों में थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है।
इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जा सकने वाले विभिन्न सक्रिय अवयवों में, हम वार्फरिन (कौमडिन®) का उल्लेख करते हैं। वारफारिन मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध एक थक्कारोधी है। सक्रिय संघटक की मात्रा, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर स्थापित की जानी चाहिए।
बीटा अवरोधक
बीटा-ब्लॉकर्स आमतौर पर उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, लेकिन जो हृदय ताल परिवर्तन के उपचार में भी बहुत उपयोगी हैं। इनमें शामिल हैं:
- Metoprolol (Seloken®, Lopresor®): आमतौर पर वयस्कों में प्रशासित मेटोप्रोलोल की खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 विभाजित खुराक में मौखिक रूप से लिया जाना है।
- एटेनोलोल (एटेनोल®, टेनोर्मिन®): एटेनोलोल मौखिक और पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए उपलब्ध है। अतालता के उपचार के लिए, एटेनोलोल को पैरेन्टेरली प्रशासित करके उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम एटेनोलोल की रखरखाव खुराक लेकर मौखिक रूप से चिकित्सा जारी रखी जा सकती है।
कैल्शियम चैनल अवरोधक
अलिंद स्पंदन के उपचार में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का भी उपयोग किया जाता है। ये दवाएं हृदय में मौजूद वोल्टेज गेटेड कैल्शियम चैनलों का विरोध करके काम करती हैं।
जिन विभिन्न सक्रिय अवयवों का उपयोग किया जा सकता है, उनमें हम वेरापामिल (आइसोप्टीन®) का उल्लेख करते हैं, जो एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है जो मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली वेरापामिल की सामान्य खुराक 40-80 मिलीग्राम होती है, जिसे दिन में तीन बार लेना होता है। किसी भी मामले में, दवा लेते समय, डॉक्टर द्वारा दिए जाने वाले सभी संकेतों का पालन करना आवश्यक है।
