TOBRAL® एक टोब्रामाइसिन-आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: रोगाणुरोधी - अमीनोग्लाइकोसाइड्स
संकेत TOBRAL ® Tobramycin
TOBRAL® को नेत्र विज्ञान क्लिनिक में आंखों के संक्रमण और टोब्रामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संबंधित एडनेक्सा के उपचार में इंगित किया गया है।
क्रिया का तंत्र TOBRAL ® Tobramycin
टोब्रामाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड की श्रेणी से संबंधित एक सक्रिय संघटक, स्ट्रेप्टोमीस से पहली बार निकाला गया एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है, और नेत्र रोगों के लिए जिम्मेदार रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अपनी बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्रवाई के लिए इन विट्रो और विवो में विशेष रूप से प्रभावी है।
अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, टॉरबैमाइसिन भी बैक्टीरिया की दीवार और झिल्ली में घुसकर और 30S राइबोसोमल सबयूनिट के लिए बाध्यकारी रूप से अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करता है, ताकि पेप्टाइड श्रृंखला के विस्तार को बाधित किया जा सके और सूक्ष्मजीव के कार्यात्मक और चयापचय गुणों से गंभीरता से समझौता किया जा सके।
TOBRAL® के अनुप्रयोग द्वारा गारंटीकृत सामयिक उपयोग भी कुछ दुष्प्रभावों को कम करने की अनुमति देता है जैसे कि नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी, इसके बजाय एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रणालीगत प्रशासन के लिए वर्णित है।
विभिन्न अध्ययनों ने स्टेफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ टोब्रामाइसिन की महान माइक्रोबायसाइडल प्रभावकारिता का भी प्रदर्शन किया है, जो निष्क्रिय और प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में संक्रामक विकृति के लिए जिम्मेदार है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. बाल चिकित्सा आयु में टोब्रामाइसिन की सुरक्षा और प्रभावशीलता
पीडियाट्र ड्रग्स। 2012 अप्रैल 1; 14: 119-30।
बाल चिकित्सा विषयों में लोटेप्रेडनोल एटाबोनेट 0.5% और टोब्रामाइसिन 0.3% नेत्रहीन निलंबन की सुरक्षा और सहनशीलता।
कॉमस्टॉक टीएल, पेटरनो एमआर, बेटमैन केएम, डेकोरी एचएच, गियरिंगर एम।
बाल रोगियों में ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस के अल्पकालिक उपचार के लिए 0.3% टोब्रामाइसिन के सामयिक नेत्र संबंधी उपयोग की सुरक्षा और चिकित्सीय प्रभावकारिता का एक और नैदानिक परीक्षण।
२. टोब्रामाइसिन और पुरुलेंट बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
जे फादर ओफ्तालमोल। 2010 अप्रैल; 33: 241-8। एपब 2010 मार्च 10।
पुरुलेंट बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के नैदानिक संकेतों पर एज़िथ्रोमाइसिन 1.5% आई ड्रॉप बनाम टोब्रामाइसिन 0.3% की प्रभावकारिता का आकलन।
रॉबर्ट पीवाई, बोर्सिएर टी, मेददेब-ओर्टानी ए, खैरल्लाह एम, ज़गलौल के, अमरौई ए, भगत वाई, पॉप एम, कोचेरो आई।
पुरुलेंट बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ में 0.3% टोब्रामाइसिन के साथ 7 दिनों के लिए सामयिक उपचार की प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने वाला कार्य, 96% से अधिक उपचारित रोगियों में संकेतों की तेजी से छूट की गारंटी देता है।
3. अतिसंवेदनशीलता से टोब्रामाइसिन की प्रतिक्रियाएं
कैन जे ओफ्थाल्मोल। २००७ दिसंबर, ४२:८८३-४.
अस्थमा या एटोपी के बिना एक वयस्क में ओकुलर टोब्रामाइसिन-प्रेरित ब्रोन्कोस्पास्म।
टिंग जेवाई।
दिलचस्प मामले की रिपोर्ट जो अस्थमा या एटोपी के पिछले इतिहास वाले रोगी में टोब्रामाइसिन-आधारित आई ड्रॉप के आवेदन के बाद ब्रोन्कोस्पास्म की शुरुआत की रिपोर्ट करती है।
उपयोग की विधि और खुराक
टोब्रल ®
0.3% tobramycin आई ड्रॉप (प्रति 100 मिलीलीटर घोल में 0.3 ग्राम tobramycin के बराबर);
0.3% tobramycin (उत्पाद के प्रति 100 ग्राम tobramycin के 0.3 ग्राम के बराबर) के साथ नेत्र संबंधी उपयोग के लिए मलहम।
हालांकि खुराक योजना की परिभाषा डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी की नैदानिक तस्वीर की गंभीरता पर ध्यान से विचार करने के बाद, आमतौर पर अनुशंसित खुराक हैं:
- २- दिन में ४ बूँदें दिन में ३-४ बार आई ड्रॉप;
- मरहम के प्रति दिन 2-4 आवेदन।
TOBRAL ® टोब्रामाइसिन चेतावनी
यद्यपि टोब्रामाइसिन का सामयिक उपयोग निश्चित रूप से ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिमों को सीमित करता है, किसी भी मामले में चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से नेफ्रोपैथी और श्रवण-वेस्टिबुलर विकृति से पीड़ित रोगियों के लिए।
एंटीबायोटिक दवाओं का अपर्याप्त उपयोग सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों के प्रसार की सुविधा प्रदान कर सकता है।
TOBRAL® को बाल रोगियों के लिए भी सुरक्षित दिखाया गया है।
गर्भावस्था और स्तनपान
दवा के सामयिक उपयोग से जुड़े टोब्रामाइसिन के कम प्रणालीगत अवशोषण के बावजूद, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वास्तविक आवश्यकता के मामलों में TOBRAL® के उपयोग को सीमित करना उचित होगा।
किसी भी चिकित्सा की देखरेख विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
बातचीत
आंखों की बूंदों के रासायनिक-भौतिक गुणों को संरक्षित करने के लिए आवश्यक excipients के बीच tyloxapol की उपस्थिति, TOBRAL® के सेवन को टेट्रासाइक्लिन के साथ असंगत बनाती है।
अंतर्विरोध TOBRAL ® Tobramycin
सक्रिय सिद्धांत के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, संरचनात्मक रूप से संबंधित दवाओं और रिश्तेदार excipients के लिए TOBRAL® का उपयोग contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
यद्यपि टोब्रामाइसिन का सामयिक उपयोग आम तौर पर एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रणालीगत प्रशासन से जुड़े साइड इफेक्ट्स को सीमित करता है, टोब्रल® का उपयोग एक निश्चित आवृत्ति के साथ अतिसंवेदनशीलता की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं जैसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खुजली, एडिमा और लालिमा की उपस्थिति का कारण बन सकता है।
ध्यान दें
TOBRAL® एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।
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