ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं - जैसा कि उनके नाम का तात्पर्य है - ऐसी दवाएं हैं जो ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को फैलाती हैं, इस प्रकार अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के रोगियों में सांस लेने में सुविधा होती है।
- β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट;
- एंटीम्यूसरिनिक्स (या एंटीकोलिनर्जिक्स);
- मिथाइलक्सैन्थिन।
इन दवा श्रेणियों की विशेषताओं को संक्षेप में नीचे दिखाया जाएगा।
2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट
ये ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं ब्रोन्कियल चिकनी पेशी पर मौजूद β2-adrenergic रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं।
ब्रांकाई पर मौजूद β2 रिसेप्टर्स - जब उनके अंतर्जात सब्सट्रेट (नॉरएड्रेनालाईन) द्वारा सक्रिय होते हैं - ब्रोन्कोडायलेशन को प्रेरित करने में सक्षम होते हैं।
अधिक सटीक रूप से, इन रिसेप्टर्स की सक्रियता के साथ ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों (Ca ++) के स्तर में कमी होती है। कैल्शियम आयन ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए, यह स्पष्ट है कि उनकी कमी कैसे होती है एकाग्रता रिवर्स प्रक्रिया, अर्थात् ब्रोन्कोडायलेशन का पक्ष ले सकती है।
इसलिए, ये दवाएं, β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में, उन्हें उत्तेजित करती हैं और ब्रोन्कोडायलेशन को प्रेरित करती हैं।
2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट का वर्गीकरण
β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट वर्ग से संबंधित ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं को उनकी कार्रवाई की अवधि के अनुसार तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- β2-एगोनिस्ट कार्रवाई की छोटी अवधि के साथ। वे तीव्र अस्थमा के हमलों में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, "ब्रोंकोडायलेटर क्रिया" 5 मिनट के भीतर सेट हो जाती है और 4-6 घंटे की कार्रवाई की अवधि होती है।
सालबुटामोल और टेरबुटालीन इसी श्रेणी के हैं। - लंबे समय तक काम करने वाले β2-एगोनिस्ट। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से निशाचर अस्थमा के लक्षणों (ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्शन) को नियंत्रित करने और रोकने के लिए किया जाता है। उनके पास कार्रवाई की धीमी शुरुआत (20-30 मिनट) होती है, लेकिन वे जिस ब्रोन्कोडायलेशन को प्रेरित करते हैं वह 8-12 घंटे तक रहता है।
फॉर्मोटेरोल और सैल्मेटेरोल इसी श्रेणी के हैं। - अल्ट्रा लॉन्ग एक्टिंग β2-एगोनिस्ट, जिन्हें अल्ट्रा-एलएबीए भी कहा जाता है। इन दवाओं में 24 घंटे की कार्रवाई की अवधि होती है और यह लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के विपरीत एक एकल दैनिक प्रशासन की अनुमति देता है, जिसके लिए प्रति दिन कम से कम दो प्रशासन की आवश्यकता होती है।
Indacaterol ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की इस श्रेणी से संबंधित है।
प्रशासन के मार्ग
आम तौर पर, β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट इनहेलेशन द्वारा प्रशासित होते हैं ताकि वे आसानी से और जल्दी से ब्रोंची तक पहुंच सकें।
फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन जिनमें वे उपलब्ध हैं, भिन्न हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर निम्न रूप में पाए जाते हैं:
- इनहेलेशन के लिए पाउडर युक्त कैप्सूल जिन्हें एक विशेष डिस्पेंसर के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए;
- साँस लेना के लिए दबावयुक्त निलंबन।
हालांकि, मौखिक प्रशासन (आमतौर पर, टैबलेट या सिरप) के लिए उपयुक्त फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन और पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन (इंजेक्शन योग्य समाधान) के लिए उपयुक्त फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन भी हैं।
दुष्प्रभाव
जाहिर है, β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के सेवन के बाद होने वाले दुष्प्रभाव उपयोग किए जाने वाले सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की इस श्रेणी से संबंधित सभी यौगिकों के लिए कुछ दुष्प्रभाव आम हैं। ये दुष्प्रभाव हैं:
- झटके
- तचीकार्डिया;
- हाइपोकैलिमिया (यानी रक्त पोटेशियम सांद्रता में कमी);
- क्यूटी लम्बा होना (वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को विध्रुवण और पुन: ध्रुवीकरण करने में जितना समय लगता है)।
Antimuscarinics (या एंटीकोलिनर्जिक्स)
ये ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं ब्रोंची की चिकनी पेशी पर मौजूद मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं।
विशेष रूप से, एम 3-प्रकार के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स मुख्य रूप से ब्रोंची पर मौजूद होते हैं। जब ये रिसेप्टर्स अपने अंतर्जात सब्सट्रेट (एसिटाइलकोलाइन) द्वारा सक्रिय होते हैं तो वे ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन को प्रेरित करते हैं।
एंटीम्यूसरिनिक्स का कार्य ठीक इस तरह से एम 3 रिसेप्टर्स का विरोध करना है, जैसे कि ब्रोन्कोडायलेशन को बढ़ावा देना।
इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और टियोट्रोपियम ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की इस श्रेणी से संबंधित हैं।
प्रशासन के मार्ग
बीटा-एगोनिस्ट्स की तरह, एंटीम्यूसरिनिक्स को नियमित रूप से इनहेलेशन रूट द्वारा प्रशासित किया जाता है और ये नेबुलाइज़र सॉल्यूशन के रूप में या इनहेलेशन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध होते हैं जिन्हें डिस्पेंसर के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की इस श्रेणी के विशिष्ट दुष्प्रभाव हैं:
- शुष्क मुंह
- सिरदर्द;
- तचीकार्डिया;
- अस्पष्ट दृष्टि;
- मूत्र कठिनाई;
- बंद-कोण मोतियाबिंद का तेज होना।
आंखों में होने वाले दुष्प्रभावों के कारण यह आवश्यक है कि ये दवाएं कभी भी आंखों के संपर्क में न आएं। ऐसा होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
methylxanthines
मिथाइलक्सैन्थिन प्राकृतिक उत्पत्ति की ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं हैं। सबसे अच्छी तरह से ज्ञात, शायद, थियोफिलाइन है जो प्रकृति में चाय के पौधे में पाया जाता है और - भले ही कम मात्रा में - कॉफी और कोको के पौधे में भी। एमिनोफिललाइन भी ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की इस श्रेणी से संबंधित है।
वास्तव में, सटीक तौर-तरीके जिसके साथ ये दवाएं ब्रोन्कोडायलेशन को प्रेरित करती हैं, अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई हैं और कार्रवाई के कई संभावित तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं।
हालांकि, किए गए अध्ययनों से ऐसा लगता है कि मिथाइलक्सैन्थिन के ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया के लिए जिम्मेदार तंत्र ब्रोन्कियल चिकनी पेशी कोशिकाओं के स्तर पर फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) एंजाइमों का निषेध है।
इन एंजाइमों के निषेध के साथ, उपरोक्त कोशिकाओं के अंदर चक्रीय एएमपी के स्तर में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कोडायलेशन होता है।
प्रशासन के मार्ग
मिथाइलक्सैन्थिन विभिन्न मार्गों द्वारा प्रशासन के लिए उपयुक्त विभिन्न फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध हैं। वास्तव में, ये ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं इस रूप में आ सकती हैं:
- मौखिक प्रशासन के लिए मौखिक समाधान, कैप्सूल या टैबलेट;
- सपोसिटरी;
- पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इंजेक्शन योग्य समाधान।
दुष्प्रभाव
मिथाइलक्सैन्थिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव हैं:
- हृदय संबंधी अतालता;
- जठरांत्रिय विकार;
- आक्षेप।
इसके अलावा, चूंकि मिथाइलक्सैन्थिन का एक बहुत ही संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक होता है, इसलिए नियमित रक्त परीक्षण करना और इस प्रकार के ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं पर रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
"ब्रोंकोडायलेटर ड्रग्स" पर अन्य लेख
- दमा, ड्रग थेरेपी
- अस्थमा के खिलाफ ज़ैंथिन दवाएं और थियोफिलाइन
