जीवित रहना
निदान के समय पहले से मौजूद अंग की गंभीर हानि के कारण हेपेटोकार्सिनोमा के रोगियों की जीवित रहने की दर बहुत कम है। एआईओएम (मेडिकल ऑन्कोलॉजी के इतालवी संघ) द्वारा 2014 में इटली में जारी किए गए हालिया आंकड़ों के मुताबिक:
इन नियोप्लाज्म को अनुबंधित करने वाले 17% पुरुष और 16% महिलाएं निदान के 5 साल बाद भी जीवित हैं (अवधि 2005-2007)। पिछले पांच वर्षों की तुलना में, जीवन प्रत्याशा में आनुपातिक रूप से सुधार हुआ है, यद्यपि एक खराब रोग के साथ एक बीमारी के संदर्भ में।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम एकमात्र उपचार पद्धति है शल्य चिकित्सालेकिन, दुर्भाग्य से, केवल 25% रोगियों को ही लीवर कैंसर होता है जिसका ऑपरेशन किया जा सकता है।
इसके अलावा, यकृत सिरोसिस की एक साथ उपस्थिति को शल्य चिकित्सा के लिए एक contraindication माना जाता है, क्योंकि इसका लगभग हमेशा पूरे यकृत में ट्यूमर का विस्तार होता है। यहां तक कि एक बहुत बड़ा ट्यूमर भी ऑपरेशन के लिए एक contraindication है।
प्रारंभिक चरण में, पर्याप्त कार्यशील यकृत पैरेन्काइमा वाले रोगियों को शल्य चिकित्सा से गुजरना पड़ सकता है और कम अक्सर यकृत प्रत्यारोपण होता है।
लीवर प्रत्यारोपण
सर्जिकल ट्यूमर रिसेक्शन का एक आधुनिक और आकर्षक विकल्प लीवर ट्रांसप्लांट है, भले ही अब तक प्रकाशित परिणाम बहुत उत्साहजनक न हों: बड़ी संख्या में मामलों में, केवल 24% मरीज ही जीवित रहे और 14% एक अवधि के लिए बीमारी से मुक्त रहे। कई महीनों से लेकर वर्षों तक।प्रत्यारोपण के मामले में भी, द्रव्यमान का आकार महत्वपूर्ण है।
कीमोथेरपी
जब एक लीवर ट्यूमर गैर-हटाने योग्य पाया जाता है या दूर के मेटास्टेस होते हैं, यह देखते हुए कि प्रणालीगत कीमोथेरेपी (रक्त-इंजेक्टेड कीमोथेरेपी दवाएं) अप्रभावी पाई गई हैं, अधिकांश नैदानिक अनुसंधान ने इस पर ध्यान केंद्रित किया है स्थानीय और क्षेत्रीय कीमोथेरेपी; इस तकनीक में कीमोथेरेपी दवा को यकृत धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जो इसे यकृत में, सीधे ट्यूमर तक ले जाती है।
रोग के उन्नत चरणों में, अच्छे जिगर समारोह (चाइल्ड ए) वाले रोगियों का इलाज सॉराफेनीब, एक बहु-किनेज अवरोधक के साथ किया जा सकता है।
स्थानीय एब्लेटिव उपचार
कभी-कभी यह केवल यकृत धमनी को लिगेट करके हस्तक्षेप किया जाता है, ताकि कार्सिनोमा से प्रभावित क्षेत्र में पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की आपूर्ति को हटाया जा सके, जिससे उसकी मृत्यु हो सके।
फिर अन्य तकनीकें हैं, अधिक आधुनिक, जिन्हें कहा जाता हैchemoembolization, रेडियोधर्मी कंट्रास्ट मीडिया के उपयोग के आधार पर जो ट्यूमर में स्थानीयकृत होते हैं और जिनसे कीमोथेरेपी दवाओं को जोड़ा जा सकता है।
वर्तमान में, स्थानीय और क्षेत्रीय उपचारों ने प्रणालीगत चिकित्सा की तुलना में वास्तव में उच्च प्रतिशत मामलों में प्रभावकारिता दिखाई है, ठीक इसलिए क्योंकि वे कई ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु और इसके आकार में कमी, भले ही क्षणिक हो, का कारण बनते हैं।
एक अन्य आधुनिक तकनीक से प्राप्त होने वाले परिणाम भी दिलचस्प हैं, जिन्हें कहा जाता है अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पर्क्यूटेनियस अल्कोहलाइज़ेशन: इसमें एथिल अल्कोहल (इथेनॉल) को सीधे एक विशेष सुई के साथ ट्यूमर में इंजेक्ट करना शामिल है (ऊपरी त्वचा के माध्यम से और इसे पहचानने के लिए एक गाइड के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना)। शराब ट्यूमर कोशिकाओं के लिए विषाक्त है; ऐसा लगता है कि यह उपचार सीमित संख्या और आकार के घावों के लिए सबसे ऊपर इंगित किया गया है।
नवीनतम विधि के बारे में भी यही कहा जा सकता है आकाशवाणी आवृति, जिसके साथ ट्यूमर को खत्म करना संभव है जो आमतौर पर व्यास में 5 सेमी से अधिक नहीं होता है। इस तकनीक में विशेष "इलेक्ट्रोड" के माध्यम से सीधे ट्यूमर पर गर्मी का अनुप्रयोग होता है।
वहाँ भी रेडियोथेरेपी यह ट्यूमर द्रव्यमान को कम करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
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