व्यापकता
पैर की हड्डियाँ, मनुष्य में, प्रत्येक निचले अंग के टर्मिनल पथ की कंकाल संरचना होती हैं। वे कुल 26 हैं और, शरीर रचनाविदों के अनुसार, तीन बड़े समूहों में विभाजित की जा सकती हैं: तर्सल हड्डियाँ (या तर्सल या तर्सल हड्डियाँ), मेटाटार्सल हड्डियाँ (या मेटाटार्सल) और पैर की उंगलियों की हड्डियाँ (या पैर के फलांग)।
पैर की हड्डियों का एक सहायक कार्य होता है, वे मनुष्य को एक द्विपाद पशु होने की अनुमति देते हैं, वे पैर की कार्यक्षमता के लिए बहुत महत्वपूर्ण जोड़ों की एक श्रृंखला बनाते हैं और अंत में, वे टेंडन सम्मिलित करते हैं जो हरकत के लिए मौलिक हैं।
मानव कंकाल की किसी भी हड्डी की तरह, पैर की हड्डियों में भी फ्रैक्चर हो सकता है।
पैर की हड्डियां क्या हैं?
पैर की हड्डियाँ, मनुष्य में, प्रत्येक निचले अंग के अंतिम भाग के कंकाल का निर्माण करती हैं।
मानव शरीर के अंदर, पैर दो मूलभूत संरचनात्मक संरचनाएं हैं:
- स्थायी स्थिति में स्थिरता सुनिश्चित करें;
- शरीर के वजन का एक बड़ा हिस्सा अवशोषित;
- हरकत की अनुमति। पैरों के बिना मनुष्य चलने, दौड़ने, कूदने आदि में सक्षम नहीं होता।
शरीर रचना
सभी 26 में, पैर की हड्डियों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: टारसस की हड्डियां (या अधिक बस टारसस), मेटाटार्सल हड्डियां (या मेटाटार्सल) और पैर की उंगलियों की हड्डियां (या पैर के फलांग) .
टारसस की हड्डियाँ 7 हैं और पैर के कंकाल के समीपस्थ भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं; मेटाटार्सल हड्डियां 5 हैं और पैर के कंकाल के मध्यवर्ती भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं; अंत में, पैर के फलांग 14 हैं और पैर के कंकाल के बाहर के हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं।
एनाटॉमी में, समीपस्थ और डिस्टल विपरीत अर्थ वाले दो शब्द हैं।
समीपस्थ का अर्थ है "शरीर के केंद्र के करीब" या "उत्पत्ति के बिंदु के करीब।" फीमर का जिक्र करते हुए, उदाहरण के लिए, यह इस हड्डी के हिस्से को ट्रंक के सबसे करीब इंगित करता है।
दूसरी ओर, डिस्टल का अर्थ है "शरीर के केंद्र से दूर" या "मूल बिंदु से दूर"। "संदर्भित (फिर से फीमर के लिए), उदाहरण के लिए, यह इस हड्डी के हिस्से को ट्रंक से सबसे दूर इंगित करता है (और "घुटने के जोड़ के सबसे करीब)।
तारसो की हड्डियाँ
तर्सल हड्डियाँ, जिन्हें तर्सल हड्डियाँ भी कहा जाता है, अनियमित आकार की हड्डियाँ होती हैं जो टिबिया और फाइबुला के बाहर के सिरों और मेटाटार्सल हड्डियों के समीपस्थ सिरों के बीच स्थित एक कॉम्पैक्ट संरचना बनाती हैं।
पैर की हड्डियाँ जो टारसस बनाती हैं वे हैं: तालु, कैल्केनस, नेवीक्यूलर हड्डी, घनाभ की हड्डी, पार्श्व क्यूनिफॉर्म हड्डी, मध्यवर्ती क्यूनिफॉर्म हड्डी और औसत दर्जे की क्यूनिफॉर्म हड्डी।
- टेलस और कैल्केनस टारसस की सबसे समीपस्थ हड्डियों का प्रतिनिधित्व करते हैं और टखने के निर्माण में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं, यानी वह जोड़ जो पैर के डॉर्सिफ्लेक्सियन, प्लांटरफ्लेक्सियन, इवर्सन और इनवर्जन की अनुमति देता है।
इस मामले में, टिबिया और फाइबुला के बाहर के छोरों की विशेष शारीरिक रचना से निकलने वाली समतलता के अंदर, इसके ऊपरी मार्जिन के साथ तालु होता है; इस अंतराल को मोर्टार कहा जाता है।
दूसरी ओर, कैल्केनस, पूर्वोक्त संयुक्त तत्व के सही कामकाज के लिए कुछ अत्यंत महत्वपूर्ण स्नायुबंधन सम्मिलित करके टखने के जोड़ में भाग लेता है; प्रश्न में स्नायुबंधन टिबियो-कैल्केनियल लिगामेंट और कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट हैं।
साथ में, तालु और कैल्केनस पैर के पिछले हिस्से (या हिंदफुट) को बनाते हैं। - नाविक टारसस की मध्यवर्ती हड्डी है; यह ताल के पूर्वकाल में, तीन क्यूनिफॉर्म के पीछे और घनाभ के पार्श्व में रहता है। इसमें एक उभार होता है, जो एक कण्डरा डालने का कार्य करता है, जिसे पोस्टीरियर टिबियल टेंडन कहा जाता है।
- घनाभ और तीन क्यूनिफॉर्म टारसस की सबसे दूर की हड्डियाँ हैं।
इसकी घन जैसी उपस्थिति के साथ, क्यूबॉइड हड्डी तीन क्यूनिफॉर्म के संबंध में एक पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेती है और कैल्केनस को पीछे की ओर, और दो सबसे बाहरी मेटाटार्सल हड्डियों (चौथे और पांचवें मेटाटार्सल) को पूर्वकाल में रखती है।
एक पच्चर की तरह दिखने के साथ, तीन क्यूनिफॉर्म (पार्श्व, मध्यवर्ती और औसत दर्जे का) नाविक हड्डी के सामने और तीन अंतरतम मेटाटार्सल (पहले, दूसरे और तीसरे मेटाटार्सल) के पीछे रहते हैं।
तीन क्यूनिफॉर्म और क्यूबॉइड की विशेष व्यवस्था पड़ोसी मेटाटार्सल हड्डियों को पैर के तथाकथित अनुप्रस्थ मेहराब बनाने की अनुमति देती है।
मेटाटार्सल हड्डियां
मेटाटार्सल हड्डियां, या मेटाटार्सल, लंबी हड्डियां हैं, जो एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित होती हैं, जिसमें तीन क्षेत्रों को अलग करना संभव है: एक केंद्रीय क्षेत्र, जिसे शरीर कहा जाता है; एक समीपस्थ क्षेत्र, जिसे आधार कहा जाता है; अंत में, एक दूरस्थ क्षेत्र, जिसे सिर शब्द से पहचाना जाता है।
टारसस की हड्डियों पर मेटाटार्सल सीमाओं का आधार: पैर के अंदरूनी हिस्से से शुरू होकर, पहले तीन मेटाटार्सल पालन करते हैं, प्रत्येक में से एक और तीन क्यूनिफॉर्म में से केवल एक (औसत दर्जे का क्यूनिफॉर्म के लिए पहला मेटाटार्सल, द मध्यवर्ती क्यूनिफॉर्म के लिए दूसरा मेटाटार्सल और पार्श्व क्यूनिफॉर्म के लिए तीसरा मेटाटार्सल), जबकि अंतिम दो मेटाटार्सल (चौथा और पांचवां मेटाटार्सल) क्यूबॉइड हड्डी का पालन करते हैं।
प्रत्येक मेटाटार्सल का सिर प्रत्येक पैर की अंगुली के पहले फालानक्स को सीमाबद्ध करता है: नतीजतन, प्रत्येक मेटाटार्सल एक पैर की अंगुली से मेल खाता है।
मेटाटार्सल के आधार और टारसस की हड्डियों के बीच जोड़ों की एक श्रृंखला होती है, साथ ही मेटाटार्सल के सिर और पैर के पहले फलांगों के बीच भी।
फुट कीचड़
आकार में बेलनाकार, पैर के फालेंज 5 पैर की उंगलियों के कंकाल हैं।
पहले पैर के अंगूठे को छोड़कर - केवल एक ही 2 फलांगों से बना है - अन्य सभी पैर की उंगलियों में प्रत्येक में 3 फलांग होते हैं।
मेटाटार्सल के सिर के सबसे निकट के फलांगों को प्रथम फलांग (या समीपस्थ फलांग) कहा जाता है; इनमें से शुरू होकर, निम्नलिखित को दूसरा फलांग (या मध्यवर्ती फलांग) और तीसरा फलांग (या बाहर का फलांग) कहा जाता है।
प्रत्येक फालानक्स के बीच एक "संयुक्त" होता है, जो उंगलियों को एक निश्चित गतिशीलता देता है।
नोट: पहले पैर के अंगूठे में, फालंगेस की संख्या दूसरे फालेंज के साथ समाप्त होती है।
समारोह
पैर की हड्डियों में एक सहायक कार्य होता है, जिससे दो अंगों पर खड़े होने की स्थिति होती है; वे जोड़ बनाते हैं जो पैर की कार्यक्षमता के लिए मौलिक हैं; वे स्नायुबंधन को सम्मिलित करते हैं जो उपरोक्त जोड़ों का एक अभिन्न अंग हैं; अंत में, वे हरकत के लिए बहुत महत्वपूर्ण टेंडन डालते हैं, जैसे कि एच्लीस टेंडन।
विकृतियों
शरीर की सभी हड्डियों की तरह पैर की हड्डियों में भी फ्रैक्चर हो सकता है।
पैर की हड्डियों को प्रभावित करने वाले तीन प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं: टार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर, मेटाटार्सल का फ्रैक्चर (या मेटाटार्सल फ्रैक्चर) और फालंगेस का फ्रैक्चर।
टारस्टस की हड्डी का फ्रैक्चर
टारसस में स्थित पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर प्रकृति में दर्दनाक हो सकता है (ज्यादातर मामलों में) या अत्यधिक तनाव (मामलों के अल्पसंख्यक) के कारण हो सकता है।
टारसस की हड्डियों में सबसे अधिक दर्दनाक फ्रैक्चर होने की संभावना है, तालु और कैल्केनस हैं।
नाविक की हड्डी और एक बार फिर कैल्केनस तर्सल हड्डियों में से हैं, जो तनाव भंग के लिए सबसे अधिक प्रवण हैं।
अभिघातजन्य टार्सल फ्रैक्चर के शिकार व्यक्तियों को कम से कम 6 सप्ताह के लिए - स्पष्ट रूप से खंडित पैर पर - एक कास्ट पहनना चाहिए और इस समय के दौरान, फ्रैक्चर के साथ अंग पर वजन डालने से बचना चाहिए।
जो लोग टारसल हड्डियों के तनाव फ्रैक्चर के शिकार हैं, वे चलने के दौरान टारसस द्वारा वहन किए जाने वाले वजन को सीमित करने के लिए खुद को ब्रेस या बैसाखी के उपयोग तक सीमित कर सकते हैं।
तर्सल हड्डी के फ्रैक्चर की विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पैर दर्द और लंगड़ापन हैं।
एक सटीक निदान के लिए, गले में खराश, शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।
मेटाटार्सस का फ्रैक्चर
मेटाटार्सल पैर की हड्डियाँ होती हैं जिन्हें कम से कम तीन अलग-अलग तरीकों से तोड़ा जा सकता है:
- पैर के पीछे निर्देशित एक हिंसक प्रहार के परिणामस्वरूप। यह मामला है, उदाहरण के लिए, पैर पर गिरने वाली किसी भारी वस्तु का।
हिंसक प्रभावों के कारण मेटाटार्सल के फ्रैक्चर सबसे आम हैं। - एक तनाव कारक के परिणामस्वरूप जो सामान्य रूप से पैर या विशेष रूप से उसके एक हिस्से को प्रभावित करता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर को मेटाटार्सल स्ट्रेस फ्रैक्चर कहा जाता है और यह मुख्य रूप से दूसरे, तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के मेटाटार्सल को प्रभावित करता है। यह उच्च-स्तरीय एथलीटों में बहुत आम है और आमतौर पर एक माइक्रोफ़्रेक्चर होता है।
- पैर के अत्यधिक उलटने के परिणामस्वरूप। पैर के एक हिंसक और बहुत चिह्नित उलटा के साथ, पेरोनियस ब्रेविस पेशी 5 वीं उंगली के मेटाटार्सल को "खींच" सकती है और इसे तोड़ने का कारण बन सकती है।
मेटाटार्सल फ्रैक्चर की विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं: खंडित पैर दर्द और लंगड़ापन।
एक निश्चित निदान के लिए, पैर की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।
मेटाटार्सल फ्रैक्चर का उपचार हड्डी के टूटने के स्थान के अनुसार भिन्न होता है और क्या बाद वाला बना या विस्थापित होता है।
वास्तव में, कुछ मामलों में, निचले अंग का आराम और स्थिरीकरण पर्याप्त हो सकता है; हालांकि, दूसरों में, हड्डी के फ्रैक्चर को वेल्डिंग करने के उद्देश्य से सर्जरी अपरिहार्य हो सकती है।
पैर के एक फलन का फ्रैक्चर
पैर के एक या एक से अधिक फलांगों के फ्रैक्चर हल्के गंभीरता की स्थितियां हैं, जो पैर की उंगलियों को नुकसान पहुंचाने वाली दर्दनाक घटनाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। सामान्य तौर पर, पैर की उंगलियों को बनाने वाले पैर की हड्डियों को प्रभावित करने वाले फ्रैक्चर के उपचार में 20-30 दिनों की आराम अवधि होती है।