डॉ रीता फैब्रीक द्वारा
अनानास की औषधीय गतिविधि स्टेम में सबसे ऊपर निहित ब्रोमेलैन से जुड़ी हुई है; प्रोटियोलिटिक, विरोधी भड़काऊ नरम ऊतक, एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस और फाइब्रिनोलिटिक गुणों को इस पदार्थ के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है; ब्रोमेलैन में म्यूकोलिटिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव गतिविधि भी होती है; इसके अलावा यह चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में सक्षम लगता है; यह तरल पदार्थों को निकालने में सक्षम है और इस कारण से इसे ओवर-द-काउंटर स्लिमिंग उत्पादों में शामिल किया गया है।
सामयिक उपयोग के लिए इसका उपयोग अल्सर और जलन के उपचार में किया जाता है।
अपच के लिए तैयार किए गए पूरक में, ब्रोमेलैन अक्सर अन्य प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों (जैसे ट्रिप्सिन और पपैन) से जुड़ा होता है।
इसकी प्रोटियोलिटिक गतिविधि के लिए धन्यवाद, ब्रोमेलैन का उपयोग खाद्य उद्योग में डिब्बाबंद मांस को नरम करने के लिए भी किया जाता है।
अनानास में कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, मैलिक और ऑक्सालिक एसिड) होते हैं जो फल को एक मूत्रवर्धक क्रिया देते हैं।
ब्रोमेलैन में प्रोटियोलिटिक (या प्रोटीनएज़) सल्फ़हाइड्रिक एंजाइम का एक समूह होता है। अनानास के तने में निहित ब्रोमेलिन कम से कम 8 प्रोटीन और कम मात्रा में गैर-प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का मिश्रण होता है। तने में, दो सिस्टीन प्रोटीन, कोमोसेन और ऐनाइन भी होते हैं, जो एंजाइमिक रूप से ब्रोमेलैन से संबंधित होते हैं।
ब्रोमेलैन गर्मी के लिए अस्थिर है, इसलिए अनुचित उपचार या खराब भंडारण से इसकी औषधीय गतिविधि को कम किया जा सकता है।
सल्फ़हाइड्रिक प्रोटीनएज़ (जैसे पैपेन और फ़िकिन) होने के कारण, अनानास के तने या फल से निकाले गए ब्रोमलाइन ऑक्सीकरण एजेंटों (जैसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड या मिथाइल ब्रोमाइड) और कुछ धातु आयनों (उदाहरण के लिए सीसा, तांबा और) द्वारा निष्क्रिय होते हैं। लोहा) मानव सीरम ब्रोमेलैन की पाचन गतिविधि को भी रोकता है; दूसरी ओर, मैग्नीशियम और सिस्टीन, बाजार में ब्रोमेलैन के सक्रियकर्ता हैं।
एक एंजाइम के रूप में, ब्रोमेलैन की सांद्रता एंजाइम इकाइयों में व्यक्त की जाती है, जो एंजाइम की एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन को पचाने की क्षमता को इंगित करती है।
खाद्य रसायन कोडेक्स (FCC) आधिकारिक तौर पर MCU को एंजाइम इकाइयों के रूप में मान्यता देता है (दूध का थक्का जमाने वाली इकाइयां). यहां तक कि gdu (जिलेटिन डाइजेस्टिंग यूनिट) स्वीकार किए जाते हैं और एमसीयू के बराबर होते हैं।
एमसीयू को बदलकर, ब्रोमेलैन की गतिविधि भिन्न होती है; इसलिए एक प्राथमिकता स्थापित करना आसान नहीं है कि प्रभावी खुराक क्या हो सकती है। आम तौर पर, ब्रोमेलैन की गतिविधि 1200 और 1800 एमसीयू के बीच होती है और विशिष्ट खुराक 250-500 मिलीग्राम के बीच तीन बार दोलन करती है। प्रति दिन भोजन से दूर (6-7)।
ब्रोमेलैन की बहुत अधिक खुराक (लगभग 2 ग्राम) बिना किसी दुष्प्रभाव के दी गई (एलडी 50> 10 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन); यहां तक कि दीर्घकालिक उपयोग भी अच्छी तरह से सहन किया गया प्रतीत होता है।
ब्रोमेलैन को मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है और यह स्थापित किया गया है कि मौखिक रूप से प्रशासित 40% तक ब्रोमेलैन को इस तरह अवशोषित किया जा सकता है (9-11)।
ब्रोमेलैन को 1876 से रासायनिक रूप से जाना जाता है, लेकिन केवल 1957 में इसे चिकित्सीय पदार्थ के रूप में पेश किया गया था; तब से, इसके चिकित्सीय अनुप्रयोगों पर कई वैज्ञानिक अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं। सबसे महत्वपूर्ण नीचे सूचीबद्ध हैं।
पाचन क्रिया
गैस्ट्रिक और अग्नाशयी एंजाइम की कमी के कारण अपच में ब्रोमेलैन बहुत प्रभावी है, वास्तव में इसे ट्रिप्सिन या पेप्सिन (12-13) के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प माना जा सकता है। ब्रोमेलैन एक अम्लीय वातावरण में सक्रिय है - इसलिए गैस्ट्रिक स्तर पर - और एक तटस्थ वातावरण में, इसलिए आंत्र जिले में।
- एक डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले रोगियों के उपचार में पैनक्रिएटिन और गोजातीय पित्त के साथ ब्रोमेलैन का प्रशासन प्रभावी पाया गया।
इस पाचन क्रिया के लिए, अनानास को बड़े भोजन के बाद भी लिया जा सकता है; वास्तव में, ब्रोमेलैन गैस्ट्रिक विकारों या नाराज़गी के लक्षणों को कम करने में सक्षम है, खासकर जब अन्य एंजाइमों जैसे कि एमाइलेज और लाइपेस के साथ प्रयोग किया जाता है।
विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडेमेटस गतिविधि
ब्रोमेलैन को नरम ऊतकों की सूजन और / या शोफ के सभी मामलों में संकेत दिया जाता है।
साइट पर ब्रोमेलैन की प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि के कारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकता है
सूजन, एक परिकल्पना की भी पुष्टि की जानी चाहिए क्योंकि सीरम में मौजूद कारकों द्वारा प्रोटियोलिटिक क्रिया को बाधित किया जाता है। संभवतः ब्रोमेलैन, लिपोक्सीजेनेस के साथ बातचीत करके, प्लास्मिन के निर्माण में वृद्धि को निर्धारित करता है, जिसमें फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि होती है, अर्थात यह फाइब्रिन को तोड़ने, स्थानीय एडिमा के गठन को रोकने या कम करने में सक्षम है; प्लास्मिन भी संश्लेषण को कम करता है प्रो-भड़काऊ प्रोस्टाग्लैंडिन और प्रोस्टाग्लैंडीन ई1 के गठन को उत्तेजित करता है, सूजन का एक निरोधात्मक कारक (15-18)।
ब्रोमेलैन को किनिनोजेन के प्लाज्मा स्तर को कम करने के लिए भी दिखाया गया है, इस प्रकार किनिन के गठन को रोकता है (19-20): किनिन वासोएक्टिव पेप्टाइड्स उत्पन्न करते हैं, जिससे सूजन, एडिमा और दर्द होता है।
ये सभी कारक परिसंचरण में सुधार, सेलुलर चयापचय में, त्वचा ट्राफिज्म में और एडीमा, एक्सयूडेट्स, हेमेटोमा, नेक्रोटिक पदार्थ और सूजन एजेंटों के पुन: अवशोषण में योगदान देते हैं।
ब्रोमेलैन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि निश्चित रूप से सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सूजन के कई पहलुओं पर हस्तक्षेप करती है; यह विभिन्न प्रयोगात्मक मॉडल (जैसे एल्ब्यूमिन या कैरेजेनन-प्रेरित एडिमा) में पुष्टि की जाती है और मनुष्यों में विभिन्न नैदानिक अनुप्रयोगों को ढूंढती है। सबसे महत्वपूर्ण नीचे सूचीबद्ध हैं।
गठिया
ब्रोमेलैन संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दोनों में उपयोगी हो सकता है। विशेष रूप से रुमेटीइड गठिया में इसने कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे कि प्रेडनिसोन) के उपयोग को कम करने की अनुमति दी है।
- एक अध्ययन में, ब्रोमेलैन को कुछ रोगियों को प्रशासित किया गया था: 25 गंभीर रुमेटीइड गठिया के साथ, 1 रुमेटीइड गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, 2 पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, 1 गाउट और संयुक्त एडिमा के साथ। गैस्ट्रो-प्रतिरोधी ब्रोमेलैन (दिन में तीन या चार बार 20-40 मिलीग्राम) के सहवर्ती प्रशासन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम कर दिया गया था। उपचार शुरू करने के तुरंत बाद अधिकांश रोगियों में संयुक्त शोफ में उल्लेखनीय कमी और जोड़ों की गतिशीलता में वृद्धि देखी गई। 3 सप्ताह से 13 महीने तक की अवलोकन अवधि में, 29 रोगियों में से 8 (28%) ने उत्कृष्ट प्रभाव, 13 (45%) अच्छा, 4 (14%) निष्पक्ष और 4 (14%) खराब पाया, जैसा कि रोगी के मामले में होता है। गाउट के साथ।
एक नैदानिक अध्ययन में, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में ब्रोमेलैन के प्रभाव का मूल्यांकन इस परिणाम के साथ किया गया था कि यह प्रभावी नहीं था। ब्रोमेलैन को गैर-गैस्ट्रो-प्रतिरोधी रूप में प्रशासित करके शायद बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते थे।
सर्जिकल हस्तक्षेप
मौखिक रूप से प्रशासित ब्रोमेलैन ने एडिमा, एक्चिमोस, उपचार के समय और पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द को कम करने में सकारात्मक परिणाम दिए हैं। विशेष रूप से, मौखिक गुहा में हस्तक्षेप के मामले में, सर्जरी से पहले और बाद में ब्रोमेलैन के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है।
- मौखिक सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों में एक डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, ब्रोमेलैन का प्रभाव प्लेसीबो की तुलना में काफी बेहतर पाया गया। एडिमा को ब्रोमेलैन के साथ 3/4 दिनों में कम किया गया था, जबकि प्लेसीबो के साथ 7 दिनों में; प्लेसीबो समूह में 8 दिनों की तुलना में ब्रोमेलैन समूह में दर्द की अवधि 5 दिन थी।
एपिसीओटॉमी (प्रसव के दौरान, योनि के पार्श्व में, प्रसव के दौरान) के अध्ययन के मामले में इसी तरह की टिप्पणियों की पुष्टि की गई है: ब्रोमेलैन एडिमा, सूजन, दर्द को कम करता है और सर्जरी से पहले इसके प्रभाव को बढ़ाता है। (26-27)।
एक डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, ब्रोमेलैन ने राइनोप्लास्टी सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों में एडिमा और चोट में कमी को बढ़ावा दिया।
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- ब्रोमेलैन - चिकित्सीय संकेत
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