Citrulline एक एमिनो एसिड है जो पूरक रूप में अधिक जोरदार और स्थायी इरेक्शन प्रदान करने के वादे के साथ विपणन किया जाता है। आश्चर्य नहीं कि वैज्ञानिक दृष्टिकोण से तरबूज के कथित कामोद्दीपक गुणों को सही ठहराने के लिए साइट्रलाइन की उदार उपस्थिति को प्रश्न में कहा जाता है।
साइट्रूलाइन, नाइट्रिक ऑक्साइड और पेनाइल इरेक्शन
स्तंभन दोष के उपचार में अमीनो एसिड L-citrulline का उपयोग करने का औचित्य इसके चयापचय रूपांतरण से arginine, नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के संश्लेषण में शामिल एक अर्ध-आवश्यक अमीनो एसिड से प्राप्त होता है। शिश्न के स्तर पर, गाइनाइलेट साइक्लेज एंजाइम की उत्तेजना के माध्यम से, नाइट्रिक ऑक्साइड एक वासोडिलेशन पैदा करता है, कॉर्पोरा कैवर्नोसा के टर्गर को बढ़ाता है और लिंग के निर्माण में निर्णायक योगदान देता है।
इस चयापचय धारणा से शुरू होकर, स्तंभन दोष के उपचार के लिए प्रस्तावित पहले अमीनो एसिड की खुराक में मुख्य रूप से "अर्ध-आवश्यक अमीनो एसिड L-आर्जिनिन और इसके लवण (जैसे। Arginine Pyroglutamate, Arginine Ethylester, Arginine Alfachetoglutarate) शामिल थे। कुछ अध्ययन समर्थन करते हैं इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार में साइट्रलाइन के उपयोग का दावा है कि आर्गिनिन के मौखिक प्रशासन को "व्यापक प्रीसिस्टमिक चयापचय [1]" द्वारा बाधित किया जाएगा। विशेष रूप से, आंत में आर्गिनेज की उदार उपस्थिति से एक हिस्से का रूपांतरण हो जाएगा। ऑर्निथिन और यूरिया में लिया गया आर्गिनिन, अवशोषित होने से पहले एमिनो एसिड को निष्क्रिय कर देता है। हेपेटिक आर्गिनेज एक महत्वपूर्ण प्रथम पास प्रभाव में अवशोषित आर्गिनिन की मात्रा को भी उजागर करता है जो नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण के लिए प्रणालीगत स्तर पर उपलब्ध मात्रा को और कम कर देता है। " arginine," अमीनो एसिड L-citrulline के अधीन नहीं है प्रणालीगत और पूर्व-प्रणालीगत उन्मूलन के इन रूपों, इस हद तक कि इसका प्रशासन खुराक पर निर्भर तरीके से आर्जिनिन और साइट्रलाइन के प्लाज्मा स्तर दोनों को बढ़ाता है। एक ही खुराक और प्रशासन के मार्ग पर (मुंह से), साइट्रलाइन रक्त में आर्गिनिन के स्तर में वृद्धि की गारंटी देगा, जो धीमी खुराक वाली आर्गिनिन की समान खुराक से लगभग दोगुना है, और उसी तत्काल रिलीज आर्गिनिन की तुलना में लगभग 20% अधिक है। खुराक [1]।
क्या स्तंभन दोष के उपचार में साइट्रलाइन का समर्थन करने के लिए कोई सबूत है?
स्तंभन दोष के उपचार में साइट्रलाइन की प्रभावकारिता का परीक्षण कुछ प्रारंभिक नैदानिक अध्ययनों और पशु मॉडल पर उत्साहजनक लेकिन निश्चित रूप से चमत्कारी परिणामों के साथ नहीं किया गया है।
हाल के एक नैदानिक अध्ययन में [२], ५६.५ वर्ष ± ९.८ वर्ष की औसत आयु वाले २४ रोगियों को हल्के स्तंभन दोष के साथ एक महीने के लिए एक प्लेसबो मिला, और अगले महीने के दौरान १.५ ग्राम एल-सीट्रूलाइन की दैनिक खुराक मिली।
पूरे समूह ने प्रतिकूल घटनाओं के बिना अध्ययन का निष्कर्ष निकाला। प्लेसीबो उपचार के महीने में केवल दो रोगियों (नमूने का 8.3%) में इरेक्शन कठोरता स्कोर 3 (हल्के स्तंभन दोष) से 4 (सामान्य स्तंभन कार्य) में सुधार हुआ था। . एल-सिट्रूलाइन के साथ उपचार के दौरान, हालांकि, 12 विषयों (नमूने का 50%) में सकारात्मक परिणाम दर्ज किया गया था।
प्लेसबो उपचार के अंत में मासिक रिपोर्ट की औसत संख्या 1.37 ± 0.93 से 1.53 ± 1.00 तक बढ़ गई (पी = .57) और साइट्रलाइन उपचार के अंत में 2.3 ± 1.37 तक।
सभी रोगी जिन्होंने 3 से 4 तक इरेक्शन कठोरता स्कोर में सुधार की सूचना दी, वे प्राप्त उपचार से बहुत संतुष्ट थे।
अध्ययन के परिणामों के अनुसार, लेखकों के अनुसार, हालांकि फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 एंजाइम (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...) के क्लासिक अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी, कम से कम अल्पावधि में, citrulline सुरक्षित है और मनोवैज्ञानिक रूप से अच्छी तरह से हल्के स्तंभन दोष के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में इसकी भूमिका, विशेष रूप से उन रोगियों में जो मनोवैज्ञानिक रूप से पीडीई -5 अवरोधकों के साथ चिकित्सा को स्वीकार करने के लिए संघर्ष करते हैं, इसलिए आगे के शोध के योग्य हैं।
ग्रंथ सूची
[१] इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल एंड क्लिनिकल फार्माकोलॉजी एंड टॉक्सिकोलॉजी, यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर हैम्बर्ग-एपपॉर्फ, जर्मनी।
मौखिक एल-सिट्रूलाइन और एल-आर्जिनिन के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुण: नाइट्रिक ऑक्साइड चयापचय पर प्रभाव।
श्वेडेल्म ई, मास आर, फ़्रीज़ आर, जंग डी, लुकाक्स जेड, जैम्ब्रेसीना ए, स्पिकलर डब्ल्यू, शुल्ज़ एफ, बोगर आरएच।
[२] यूरोलॉजी। 2011 जनवरी, 77: 119-22।
ओरल L-citrulline अनुपूरण हल्के स्तंभन दोष वाले पुरुषों में इरेक्शन कठोरता में सुधार करता है।
कॉर्मियो एल, डी सियाटी एम, लोरुसो एफ, सेल्वागियो ओ, मिराबेला एल, सेंगेडोलस एफ, कैरीरी जी।
