अवसाद के विभिन्न रूप होते हैं, जिन्हें अलग-अलग ट्रिगरिंग कारणों या समवर्ती कारणों (जैविक घावों, सहवर्ती सामान्य रोगों, जैविक सब्सट्रेट जैसे न्यूरोमॉड्यूलेटरी घाटे, आनुवंशिक और मनोदैहिक कारकों के आधार पर) पर आंशिक रूप से विभेदित किया जा सकता है।
कम से कम 2 सप्ताह के अवलोकन के लिए एक ही समय में 5 या अधिक विशिष्ट नैदानिक लक्षण मौजूद होने पर अवसाद स्पष्ट हो जाता है:
- अधिकांश दिन के लिए उदास मनोदशा, लगभग हर दिन, जैसा कि विषय द्वारा रिपोर्ट किया गया या दूसरों द्वारा देखा गया;
- सभी या लगभग सभी गतिविधियों में रुचि या आनंद में उल्लेखनीय कमी;
- महत्वपूर्ण वजन घटाने, आहार के अभाव में, या महत्वपूर्ण वजन बढ़ने, या लगभग हर दिन भूख में कमी या वृद्धि हुई;
- अनिद्रा हाइपरसोमनिया लगभग हर दिन;
- आंदोलन या साइकोमोटर धीमा
- थकान या ऊर्जा की कमी
- आत्म-ह्रास की भावना, या अपराध की अत्यधिक या अनुचित भावनाएँ, लगभग हर दिन;
- सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी और निर्णय लेने में कठिनाई
- मृत्यु के आवर्ती विचार, विशिष्ट योजनाएँ बनाए बिना बार-बार आत्महत्या करने का विचार, या आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या करने के लिए एक विशिष्ट योजना बनाना।
अवसाद में, उदासी के साथ, सम्मान की कमी, उदासीनता और पहल की कमी, असुरक्षा की भावना, अयोग्यता की भावना, बेचैनी और चिंता अक्सर विषय में मौजूद होती है; अनिद्रा, यौन इच्छा में कमी, सिरदर्द, चक्कर आना, हृदय संबंधी कार्यात्मक विकार हमेशा मौजूद रहते हैं।
अवसाद एक कम करके आंका जाने वाला और कम निदान वाला रोग है, जो अक्सर पुराना हो जाता है और 50% मामलों में इसका परिणाम फिर से होता है; यह एक ऐसी बीमारी है जो दोनों लिंगों को समान रूप से और सभी उम्र में प्रभावित करती है, हालांकि बुजुर्गों में घटना अधिक होती है।
अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का निदान करने में कठिनाई लक्षणों को विशिष्ट के रूप में पहचानने में उद्देश्य कठिनाई में निहित है।
पारंपरिक दवा चिकित्सा निस्संदेह वह है जो अवसाद के सबसे गंभीर रूपों में सबसे सफल है; फलस्वरूप, यह स्पष्ट है कि फाइटोथेरेपी मनोविकृति के चिकित्सीय क्षेत्र में प्रवेश करने में निर्विवाद कठिनाइयों का पता लगा सकती है।
यह मुख्य रूप से मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी पर आधारित है, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क रिसेप्टर्स (MAOI; SSRI; SNRI; NASSA ...) द्वारा उपयोग किए जा सकने वाले न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा को बढ़ाना है।
अवसाद के हल्के रूपों (हल्के-मध्यम अवसाद) में, केवल कुछ पौधे वास्तव में लक्षणों पर कार्य करने में सक्षम साबित हुए हैं, इस प्रकार रोगी को लाभ पहुंचाते हैं: सबसे पहले सेंट जॉन पौधा, लेकिन फिर भी ग्रिफ़ोनिया, रोडियोला और पैनाक्स एडाप्टोजेन्स जिनसेंग और एलुथेरोकोकस (एक समर्थन के रूप में प्रयुक्त)।
ये फाइटोथेरेप्यूटिक दवाएं, विभिन्न फाइटोकेमिकल घटकों के कारण क्रिया तंत्र के साथ या अधिक बार पूरे फाइटोकोम्पलेक्स के लिए, दवाओं के अंतःक्रियाओं और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, लंबे चक्रों के लिए चिकित्सीय खुराक पर निर्धारित और अनुशंसित की जा सकती हैं।
अधिक जानकारी के लिए: हाइपरिकम: गुण
हाइपरिकम: सक्रिय सिद्धांत
सेंट जॉन पौधा के सक्रिय अवयवों में हम उल्लेख कर सकते हैं:
- नाफ्टोडायंड्रोनी (हाइपरिसिन और स्यूडोहाइपेरेरिसिन);
- फ्लेवोनोइड्स (हाइपरोसाइड, क्वेरसिट्रिन, आइसोक्वेरिट्रिन, रुटिन);
- Phloroglucine (हाइपरफोरिन और एडिपरफोरिन);
- ज़ैंथोन;
- टैनिन;
- आवश्यक तेल।
हाइपरिकम: प्रभावशीलता
हाइपरफोरिन और फ्लेवोनोइड्स के साथ, हाइपरिसिन को अवसाद के उपचार में मुख्य सक्रिय घटक माना जाता है।
हल्के से मध्यम अवसादग्रस्तता वाले राज्यों के उपचार में हाइपरिकम के अर्क प्लेसीबो से बेहतर होते हैं और इस संकेत के लिए वे पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स की तरह ही प्रभावी होते हैं।
Hypericum phytopreparate मस्तिष्क अमाइन (सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन) के फटने को रोकता है; हाइपरिसिन और हाइपरफोरिन के मेथनॉलिक अर्क इन विट्रो में सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनालाईन, डोपामाइन और जीएबीए के सिनैप्टोसोमल अपटेक को रोकते हैं।
हाइपरिकम: संकेत
सेंट जॉन पौधा के चिकित्सीय संकेत हैं:
- हल्के से मध्यम गंभीरता के अवसादग्रस्तता राज्यों का लक्षणात्मक उपचार ;
- घाव, जलन और त्वचा के छालों का बाहरी उपचार (सेंट जॉन पौधा तेल)।
मानकीकृत हाइपरिसिन अर्क के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक (900 मिलीग्राम, या किसी भी मामले में 600 से 1200 मिलीग्राम) हाइपरिसिन के 0.2-2.7 मिलीग्राम के बराबर हैं।
हाइपरिकम प्रभाव 2-4 सप्ताह के उपचार (पारंपरिक दवाओं की तरह) के बाद होता है।
2.4 से 7.4% उपचारित रोगियों में त्वचा पर लाल चकत्ते, मतली, थकान और बेचैनी सहित मामूली दुष्प्रभाव देखे गए।
गर्भावस्था, प्रसवोत्तर और बाल रोग के दौरान सेंट जॉन पौधा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
"सेरोटोनिन सिंड्रोम" के जोखिम को न चलाने के क्रम में अन्य सिंथेटिक एंटीडिपेंटेंट्स (जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एसएसआरआई) के उपयोग के साथ-साथ सेंट जॉन पौधा के उपयोग से बचना आवश्यक है।
सेंट जॉन पौधा यकृत माइक्रोसोमल सिस्टम का एक शक्तिशाली संकेतक है (यह साइटोक्रोम P450 आइसोनिजाइम की गतिविधि को प्रेरित करता है), इसलिए जब आप अन्य दवाएं ले रहे हों तो सेंट जॉन पौधा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है (उदाहरण के लिए साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन, बेंजोडायजेपाइन, कोल्टसफ़ूट, रटनवीर, सैक्विनावीर, मौखिक गर्भ निरोधकों, कार्बामाज़ेपिन और फेनोबार्बिटल, डिगॉक्सिन, एंटी-माइग्रेन और अन्य जैसे एंटीकॉन्वेलेंट्स)।
हाइपरिसिन की उपस्थिति से प्रेरित प्रकाश संवेदनशीलता के लिए, पुरुषों में 2 मामलों का दस्तावेजीकरण किया गया है: एक विषय में पहला जिसने 3 साल तक हाइपरिकम का इस्तेमाल किया, जबकि दूसरा 35 वर्षीय महिला में, जिसने 4 सप्ताह के उपचार के बाद विकसित किया। अनिर्दिष्ट न्यूरोपैथी; दोनों ही मामलों में उपचार बंद करने पर लक्षण वापस आ गए।
अन्य अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अनुशंसित खुराक की तुलना में अधिक मात्रा में प्रकाश संवेदनशीलता होती है।
गंभीर दुष्प्रभावों के बीच, फाइटोविजिलेंस में सेंट जॉन पौधा के उपयोग के परिणामस्वरूप, "उन्माद" के कुछ मामलों पर प्रकाश डाला गया था (उदाहरण के लिए उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ एक 20 वर्षीय रोगी - जिसने द्विध्रुवी विकार के लिए निर्धारित उपचार को बदल दिया था एल " सेंट जॉन पौधा, 90 मिलीग्राम / दिन की आमतौर पर अनुशंसित खुराक पर - अत्यधिक आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता और अनिद्रा की विशेषता वाले एक प्रकरण का अनुभव किया)।
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