टेंडन कैल्सीफिकेशन के उपाय

टेंडन कैल्सीफिकेशन एक टेंडिनोपैथी है; यह एक अपक्षयी प्रक्रिया है जो धारीदार मांसपेशियों (विशेष रूप से बड़े वाले) के tendons को प्रभावित करती है और जिसमें कण्डरा संयोजी ऊतकों की सतह पर अस्थि खनिज का अवसादन होता है।
कैल्सीफिकेशन का प्राथमिक कारण पुरानी सूजन है।
दूसरी ओर, सभी टेंडिनिटिस टेंडन कैल्सीफिकेशन का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन तथाकथित कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस मुख्य रूप से शामिल होता है।
उत्तरार्द्ध मामूली माइक्रोट्रामा की पुरानी पुनरावृत्ति के कारण होता है; अधिक शायद ही कभी यह तीव्र और करीबी दर्दनाक घटनाओं (जो दूसरी ओर अध: पतन शुरू कर सकता है) से शुरू होता है।
टेंडन कैल्सीफिकेशन दर्द, कम लोच, बिगड़ा हुआ गतिशीलता और टूटने के जोखिम में वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।
टेंडन कैल्सीफिकेशन से सबसे अधिक प्रभावित शरीर के क्षेत्र हैं: शोल्डर (सुप्रास्पिनैटस मसल टेंडन), एच्लीस टेंडन (ट्राइसेप्स सरल टेंडन), घुटने (क्वाड्रिसेप्स हैमस्ट्रिंग टेंडन), कोहनी (प्रकोष्ठ के एक्स्टेंसर), आदि।
जोखिम कारक मुख्य रूप से व्यवहारिक होते हैं, लेकिन व्यक्तिगत संवेदनशीलता भी निर्णायक भूमिका निभाती है।

प्रकाशित सामग्री का उद्देश्य सामान्य सलाह, सुझावों और उपचारों तक त्वरित पहुंच की अनुमति देना है जो डॉक्टरों और पाठ्यपुस्तकों में आमतौर पर टेंडन कैल्सीफिकेशन के उपचार के लिए दिया जाता है; इस तरह के संकेत किसी भी तरह से उपस्थित चिकित्सक या क्षेत्र के अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञों की राय को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए जो रोगी का इलाज कर रहे हैं। गलत जीवन शैली अपनाने से कैल्सीफिकेशन बढ़ता है।

लक्षणों की पहचान: निदान विशेष रूप से आर्थोपेडिक रुचि का है, लेकिन समस्या की जल्द पहचान करने से तेजी से और सकारात्मक पाठ्यक्रम का पक्ष लिया जा सकता है:

• विशिष्ट आंदोलनों में दर्द।
• पैल्पेशन पर दर्द।
• कभी-कभी सूजन और लालिमा, लेकिन वे कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस में अपरिहार्य नहीं होते हैं (कभी-कभी वे पता लगाने योग्य भी नहीं होते हैं)।
• जोड़ो का अकड़ जाना।
• आंदोलन प्रतिबंध।
• कभी-कभी संयुक्त अस्थिरता की अनुभूति (विशेषकर कंधे में, प्राथमिक और जटिल रोग संबंधी तस्वीर से संबंधित)।
• ताकत का नुकसान।
• कण्डरा का पतला, बढ़ाव और नाजुकता: लक्षणों से अधिक, ये नैदानिक ​​​​संकेत हैं।

अपने चिकित्सक से संपर्क करें: पूरी तरह से "चिकित्सा इतिहास (कार्यात्मक मूल्यांकन, तालमेल, आदि) के बाद, विशेषज्ञ कण्डरा कैल्सीफिकेशन की पहचान करने के लिए एक या अधिक नैदानिक ​​​​परीक्षण लिखेंगे:

• अल्ट्रासाउंड।
• रेडियोग्राफी और एमआरआई: समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए।

ट्रिगरिंग कारण का उन्मूलन: यह मुख्य रूप से पोस्टुरल दोष, अधिभार तनाव, गलत तकनीकी-खेल या प्रथागत इशारों के मोटर निष्पादन, उपकरण या जूते की पसंद, आंदोलनों और भार को कम करके कार्य स्वचालन के उपयोग आदि से संबंधित है।

• ध्यान! सामान्य बीमारियां हैं (उदाहरण के लिए ल्यूपस एरिथेमेटोसस) जो टेंडिनोपैथियों की सामान्य शुरुआत की भविष्यवाणी करती हैं। इससे कैल्सीफिकेशन में विकास का खतरा बढ़ जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा:

• विश्राम।
• सहायता के साथ सहायता जो गतिशीलता को कम करती है या भार में सुधार करती है (ब्रेसिज़, स्प्लिंट्स, बेंत या बैसाखी, ऑर्थोटिक्स, आदि)।
• फिजियोथेरेपी, निवारक-पुनर्वास जिमनास्टिक और स्ट्रेचिंग: रूढ़िवादी चिकित्सा के संस्थापक, वे मांसपेशी ट्राफिज्म और संभवतः संयुक्त स्थिरता की वसूली के लिए आवश्यक हैं।
• क्रायोथेरेपी (कोल्ड थेरेपी): सूजन और दर्द को कम करता है।
• ड्रग थेरेपी: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (शायद ही कभी)।
• तकनीकी चिकित्सा उपचार (नीचे देखें): कैल्सीफिकेशन के विनाश और / या सूजन के खिलाफ लड़ाई के लिए उपयोगी।

सर्जरी: कैल्सीफिकेशन का शारीरिक निष्कासन।

• फिजियोथेरेपी और पुनर्वास।

पिछला।

पर्यावरणीय प्रवृत्ति।

पारिवारिक प्रवृत्ति।

शुरुआती लक्षणों पर ध्यान न दें जो कण्डरा कैल्सीफिकेशन के अचानक निदान में सहायक हो सकते हैं।

चिकित्सा की तलाश न करें और स्वतंत्र उपचार का प्रयास न करें: खासकर जब असुविधा 8-12 सप्ताह की अवधि से अधिक हो।

निर्धारित नैदानिक ​​परीक्षण न करें।

विशेष रूप से लक्षणों में कमी या अधिक सामान्यतः, तीव्र चरण पर ध्यान केंद्रित करके ट्रिगरिंग कारण की उपेक्षा करना।

शरीर के दर्द वाले हिस्से का सामान्य रूप से इस्तेमाल करें।

ब्रेसिज़ या अन्य निर्धारित साधनों का प्रयोग न करें।

प्रारंभिक फिजियोथेरेपी, निवारक-पुनर्वास जिम्नास्टिक और रूढ़िवादी चिकित्सा की सभी सावधानियों को छोड़ें या समाप्त करें।

अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवा चिकित्सा न करें।

कैल्सीफिकेशन को नष्ट करने और सूजन को कम करने के लिए तकनीकी उपचार न करें।

यदि आवश्यक हो तो भी सर्जरी को छोड़ दें।

सर्जरी के बाद पुनर्वास और फिजियोथेरेपी न करें।

अत्यधिक है तो कम कैलोरी वाले वजन घटाने वाले आहार का अभ्यास करना आवश्यक हो जाता है। बुनियादी सिद्धांत हैं:

• पर्याप्त मात्रा में कैलोरी का सेवन करें, जो सामान्य कैलोरी का 70% है।
• रक्त शर्करा और इंसुलिन में स्पाइक्स को रोककर उपयुक्त चयापचय प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ (संपूर्ण खाद्य पदार्थ और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के बिना खाद्य पदार्थ) चुनें।
• आहार फाइबर की अच्छी मात्रा प्राप्त करें। यह रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने में मदद करता है, वसा के अवशोषण को नियंत्रित करता है और एस्ट्रोजन के स्तर को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• साधारण कार्बोहाइड्रेट का अंश कुल कैलोरी के 10-16% से अधिक नहीं रखें (यह सभी मीठे खाद्य पदार्थों को फलों और सब्जियों के 4-6 सर्विंग्स, साथ ही दूध और दही के 1-3 सर्विंग्स रखने से समाप्त करने के लिए पर्याप्त है)।
• वसा अंश को कुल कैलोरी के 25-30% से अधिक नहीं रखें, "अच्छे" वाले (कच्चे वनस्पति तेल और मध्यम वसा वाली नीली मछली) को "खराब" (संतृप्त, हाइड्रोजनीकृत, द्वि-अंशित, आदि) पर प्राथमिकता दें। .

चूंकि कण्डरा कैल्सीफिकेशन का एक भड़काऊ आधार है, यह एक मजबूत विरोधी भड़काऊ कार्य के साथ पोषक तत्वों की आपूर्ति बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है:

• ओमेगा 3: वे ईकोसापेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक (एएलए) हैं। उनकी एक विरोधी भड़काऊ भूमिका है। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से पाए जाते हैं: सार्डिन, मैकेरल, बोनिटो, सार्डिनेला , हेरिंग, एलेटरेटो, टूना का पेट, गारफिश, समुद्री शैवाल, क्रिल इत्यादि। तीसरा कम सक्रिय है, लेकिन ईपीए का अग्रदूत है; यह मुख्य रूप से पौधों की उत्पत्ति के कुछ खाद्य पदार्थों के वसा अंश और सोया के तेलों में निहित है: अलसी, कीवी के बीज, अंगूर के बीज आदि।

एंटीऑक्सीडेंट:

• विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटीनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं। कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं। विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मैंडरिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, चिकोरी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) के लिए विशिष्ट है। विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों (गेहूं के रोगाणु, मकई के बीज, तिल, कीवी, अंगूर के बीज, आदि) के लिपिड भाग में पाया जा सकता है।
• खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ द्विवार्षिक मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से निहित है: मांस, मछली उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
• पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड्स, टैनिन। वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, खट्टे फल, चेरी, आदि), फल और रिश्तेदार बीज (अनार, अंगूर, जामुन, आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज , आदि।

और निचले अंगों को प्रभावित करने वाले कण्डरा कैल्सीफिकेशन:

• जंक फूड और पेय, विशेष रूप से फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स को खत्म करने की सलाह दी जाती है।
• खपत की आवृत्ति और इसके अंशों को कम करना भी आवश्यक है: पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, फैटी चीज, फैटी मीट और मछली, ठीक मांस, सॉसेज और मिठाई।

शराब को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है: ये पेय अधिक वजन को बढ़ावा देते हैं और औषधीय चयापचय से समझौता करते हैं।

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क्रायोथेरेपी: दर्द और सूजन को कम करने में कोल्ड थेरेपी उपयोगी है। इसे दिन में 2 या 3 बार किया जाना चाहिए। बर्फ को सीधे नहीं लगाना चाहिए; इसके विपरीत, इसे पानी के साथ एक कंटेनर बैग में रखा जाना चाहिए और त्वचा की रक्षा के लिए ऊनी कपड़े रखकर लगाया जाना चाहिए।

ब्रेसेस, पट्टियां और पट्टियां: ये ऐसे उपकरण हैं जो कभी-कभी लक्षणों को कम करने के लिए उपयोगी होते हैं। उनके पास आंदोलनों को साथ देने या सीमित करने का कार्य है। खेल अभ्यास में वे बहुत तंग नहीं हो सकते; इसके विपरीत, काम के दौरान परिसंचरण से समझौता न करने का ख्याल रखते हुए, उन्हें और अधिक मजबूती से कसना संभव है।

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• एनाल्जेसिक: आम तौर पर विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ, वे विशेष रूप से दर्द के खिलाफ लड़ाई में मौखिक रूप से उपयोग किए जाते हैं:
• Paracetamol: उदाहरण के लिए Tachipirina®, Efferalgan® और Panadol®।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी):
• मौखिक उपयोग के लिए प्रणालीगत: वे सामयिक लोगों की तुलना में अधिक उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि कण्डरा संरचनाओं को त्वचा के आवेदन के माध्यम से पहुंचना मुश्किल हो सकता है (उदाहरण के लिए रोटेटर कफ में बेकार)। वे मलहम और जैल की तुलना में अधिक शक्तिशाली होते हैं। एक के उपयोग की आवश्यकता होती है गैस्ट्रो रक्षक। जिगर या गुर्दे की बीमारी वाले लोग हमेशा उन्हें लेने में सक्षम नहीं होते हैं।
• इबुप्रोफेन: जैसे ब्रुफेन®, मोमेंट®, स्पिडिफेन®, नूरोफेन®, आरफेन®, एक्टिग्रिप फीवर एंड पेन® और विक्स फीवर एंड पेन®)।
• केटोप्रोफेन: उदाहरण के लिए आर्थ्रोसिलीन®, ओरुडिस®, ओकी®, फास्टम जेल®, फ्लेक्सन "रिटार्ड"® और केटोडोल®।
• डिक्लोफेनाक: उदाहरण के लिए डिक्लोरियम®, डिफ्लैमैट®, और फ्लेक्टर®।
• नेपरोक्सन: उदाहरण के लिए Momendol®, Synflex® और Xenar®।
• सामयिक उपयोग के लिए: वे मुख्य रूप से मलहम या जैल हैं। उन्हें पेट और यकृत पर अत्यधिक दबाव डाले बिना स्थानीय रूप से कार्य करने का लाभ होता है (उदाहरण के लिए एच्लीस टेंडन पर उपयोगी); हालांकि वे कम प्रभावी हैं। यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि यह सबसे उपयुक्त औषधीय श्रेणी नहीं है और उनके उपयोग के साथ बने रहना (यद्यपि प्रारंभिक चरणों में) सूजन के बिगड़ने का पक्ष ले सकता है।
• इबुप्रोफेन 10% लाइसिन नमक या 2.5% केटोप्रोफेन (उदाहरण के लिए Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® आदि)।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:
• उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मौखिक एनएसएआईडी को अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है: एलर्जी, गैस्ट्रिक अल्सर, मधुमेह, आदि। यदि लंबे समय तक उपयोग किया जाता है तो वे संयोजी ऊतकों, विशेष रूप से टेंडन पर कई दुष्प्रभाव डालते हैं। वे सबसे कठोर औषधीय समाधान का गठन करते हैं, लेकिन सबसे प्रभावी भी हैं।

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वजन और आकार और हैंडलिंग दोनों के संदर्भ में उपयुक्त उपकरण या सहायक उपकरण का प्रयोग करें।

उपयुक्त जूते का प्रयोग करें।

सम और संभवतः मध्यवर्ती भूभाग पर दौड़ना या कूदना।

• फिसलन, बहुत कठोर (डामर) या बहुत नरम (रेत) मिट्टी से बचें।

विशिष्ट आंदोलनों या खेल अभ्यासों को सही ढंग से करें।

मांसपेशियों और ताकत को बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक लेने से बचें: वे मांसपेशियों की ताकत और कण्डरा प्रतिरोध के बीच असंतुलन पैदा कर सकते हैं।

स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का दुरुपयोग न करें।

तीव्र गतिविधियों से पहले अपने शरीर को अच्छी तरह से गर्म करें।

पुनरावृत्ति से बचने के लिए कण्डरा की चोट के बाद वसूली और उपचार का सम्मान करें।

सही मुद्रा ग्रहण करें।

: यह एक चिकित्सीय विधि है जो जोड़ों की मांसपेशियों की चोटों और टेंडिनोपैथियों के इलाज के लिए एक विद्युत संधारित्र का उपयोग करती है। टेकर थेरेपी का तंत्र घायल कोशिकाओं में विद्युत आवेश की बहाली पर आधारित है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे अधिक तेज़ी से पुन: उत्पन्न हों।

अल्ट्रासाउंड: यह प्रणाली उच्च आवृत्ति ध्वनिक तरंगों का उपयोग करती है। यह एक विरोधी भड़काऊ, edematous reabsorption के उत्तेजक और उपचार के दौरान बनने वाले आसंजनों को भंग करने के लिए बहुत उपयोगी है। यह गर्मी पैदा करता है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है।

सर्जरी: यह आवश्यक है जब दर्द अक्षम हो जाता है और कैल्सीफिकेशन शॉक वेव थेरेपी का जवाब नहीं देता है।

फिजियोथेरेपी: सर्जरी से पहले और बाद में उपयोगी। कार्यात्मक वसूली को अनुकूलित करता है।