अपच शब्द ग्रीक मूल (डिस-पेप्टो) का है और इसका अर्थ है "कठिन पाचन"।
अपच के विभिन्न रूप हैं, जिन्हें प्रमुख लक्षणों और अंतर्निहित कारण के अनुसार विभेदित किया जा सकता है।
रोगसूचक चित्र परिवर्तनशील हो सकता है, लेकिन यह हमेशा पाचन कठिनाई की भावना की विशेषता होती है।
कारणों में पाया जाना है:
- भोजन के सेवन के लिए परिवर्तित गैस्ट्रिक अनुकूलन।
- गैस्ट्रिक खाली करने में देरी।
- आंत की अतिसंवेदनशीलता।
- छोटी आंत की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।
- मोटर तंत्रिका नियंत्रण में परिवर्तन।
क्या करें
- मुख्य लक्षणों की पहचान करें, जो कम से कम ६ महीने से और लगातार पिछले ३ से मौजूद रहे होंगे:
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।
- प्रसवोत्तर परिपूर्णता।
- द्रुत तृप्ति।
- मतली।
- वह पीछे हट गया।
- बेल्चिंग।
- अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो विशिष्ट निदान करेंगे।
- रोगसूचक चित्र के आधार पर, अपच को परिभाषित किया जा सकता है:
- प्रसवोत्तर।
- दर्दनाक अधिजठर।
- हालांकि, कारणों के आधार पर, अपच को परिभाषित किया जा सकता है:
- कार्बनिक अपच: पाचन या अतिरिक्त पाचन तंत्र के विकृति के लिए माध्यमिक। ट्रिगर अलग हो सकते हैं:
- पाचन रोग:
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी): इस उपाय में एक विशिष्ट आहार होता है, जो जीवनशैली में बदलाव से जुड़ा होता है। इसके अलावा, कुछ दवाओं की सिफारिश की जाती है।
- एसोफैगल नियोप्लाज्म: सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- पेप्टिक अल्सर: आहार चिकित्सा, जीवनशैली में बदलाव, दवा प्रशासन, और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- गैस्ट्रिक नियोप्लाज्म: सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- पित्त संबंधी लिथियासिस: एक समर्पित आहार, दवा प्रशासन और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- Pancreatopathies: उपचार एटियलॉजिकल एजेंट के अनुसार बदलता रहता है।
- एक्सट्रैडाइजेसिव पैथोलॉजी (हम विशिष्ट उपाय का उल्लेख नहीं करेंगे क्योंकि यह लेख के दायरे से बाहर है):
- एंडोक्रिनोपैथिस।
- कोंजेस्टिव दिल विफलता।
- किडनी खराब।
- कोलेजनोपैथी।
- वाहिकाशोथ।
- पाचन रोग:
- कार्यात्मक अपच: जैविक समस्याओं (पाचन या प्रणालीगत) की अनुपस्थिति से पहचानने योग्य। इसका कारण पेट की दीवार (संवेदी और मोटर) में नाइट्रर्जिक न्यूरॉन्स के नुकसान के कारण मोटर की शिथिलता हो सकती है।
- कार्बनिक अपच: पाचन या अतिरिक्त पाचन तंत्र के विकृति के लिए माध्यमिक। ट्रिगर अलग हो सकते हैं:
एनबी: कार्बनिक अपच में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए "कॉमरेडिटी का उच्च प्रतिशत" है। हालांकि, इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि बाद वाला अकेला अपच के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
जो नहीं करना है
- लक्षणों पर ध्यान न दें: चूंकि अपच गंभीर बीमारियों के कारण भी हो सकता है, लक्षणों को अनदेखा करने से स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है।
- चिकित्सा की तलाश न करें।
- ऐसा आहार और जीवन शैली खाना जो पाचन और लक्षणों को बदतर बना देता है।
- निदान के बाद, विशिष्ट चिकित्सा का पालन न करें।
खाने में क्या है
अपच के लिए आहार एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन सामान्य सलाह बहुत विशिष्ट नहीं है; कॉमरेडिटी के मामले में पैथोलॉजी के सटीक नियमों का सम्मान करना आवश्यक है:
- अच्छी तरह चबाएं।
- भोजन के दौरान अत्यधिक न पियें और "सूखा" न खाएं: प्रति भोजन 1-2 गिलास पर्याप्त हैं।
- भोजन को नियमित करें।
- आहार को दिन में कम से कम 5-6 भोजन में विभाजित करें, जिनमें से सबसे प्रचुर मात्रा में दोपहर का भोजन होना चाहिए। उदाहरण के लिए: नाश्ते में 15% कैलोरी, 10% पर 3 स्नैक्स, दोपहर का भोजन 30% और रात का खाना 25%।
- संतुलित तरीके से कैलोरी साझा करें; वसा का राशन विशेष महत्व रखता है, जिसका सेवन 25% कैलोरी के बराबर अनुपात में किया जाना चाहिए।यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्किम्ड दूध / दही, बहुत कम चीज, लीन मीट और मछली, सप्ताह में एक-दो अंडे, एक दिन में 10 ग्राम से अधिक सूखे मेवे और केवल 1 चम्मच तेल के साथ प्रत्येक डिश का सेवन करने के लिए पर्याप्त है।
- उपयुक्त आकार के हिस्से और भोजन चुनें: उदाहरण के लिए, 80 ग्राम से अधिक पास्ता या सूखे फलियां नहीं, प्रति भोजन दो से अधिक स्लाइस नहीं, 150 ग्राम से अधिक मांस या मछली नहीं, एक बार में दो अंडे से अधिक नहीं (पका हुआ) वसा के बिना) आदि।
- रात की नींद को छोड़कर, भोजन के बीच 3 घंटे से अधिक समय न दें।
- खाना पकाने के हल्के तरीकों को प्राथमिकता दें: उबालना, भाप लेना, सॉस-वाइड, पॉट खाना बनाना आदि।
क्या नहीं खाना चाहिए
- बड़े भोजन से बचें।
- बड़े हिस्से से बचें।
- उपवास से बचें।
- सोने से पहले खाने या स्थिर रहने (लेटने या बैठने) से पहले अधिक खाने से बचें।
- कई अपच निदान "खाद्य असहिष्णुता या" एलर्जी से जटिल होते हैं। पहला नियम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार सभी कारकों को समाप्त करना है; सबसे अधिक बार लैक्टोज (लैक्टोज असहिष्णुता) और ग्लूटेन (सीलिएक रोग) होते हैं।
- विशेष रूप से दर्दनाक अल्सर जैसे अपच में, इसे समाप्त करना आवश्यक है:
- चिड़चिड़े भोजन: मिर्च, काली मिर्च, अतिरिक्त लहसुन और प्याज, अदरक, सहिजन, वसाबी आदि।
- अत्यधिक शराब।
- जैंथिन युक्त पेय पदार्थ और खाद्य पदार्थ: कॉफी, चाय (विशेष रूप से किण्वित), कोको, चॉकलेट, ऊर्जा पेय, आदि।
- अम्लीय और/या कार्बोनेटेड पेय: कोला, कार्बोनेटेड, नारंगी सोडा आदि।
- विशेष रूप से अपच के साथ अपच और परिपूर्णता की पोस्टप्रैन्डियल भावना को समाप्त करना आवश्यक है:
- अत्यधिक मसाला, विशेष रूप से खराब पोषण मूल्य: मार्जरीन, ताड़ या प्लामिस्टस तेल, अन्य हाइड्रोजनीकृत या द्वि-अंशित वनस्पति तेल, चरबी, टपकता वसा, आदि।
- वसायुक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से कम पोषण मूल्य के: मस्करपोन, क्रीम, कोल्ड कट्स, फास्ट फूड मांस, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्नैक्स, मिठाई, आदि।
- उन खाद्य पदार्थों से बचें जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के ट्राफिज्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: उदाहरण के लिए, टकसाल, कोको, आदि।
- खाना पकाने के भारी तरीकों से बचें: तलना, स्टू करना आदि।
प्राकृतिक इलाज और उपचार
अन्य उपचारों की तरह, वे अत्यंत विशिष्ट हैं। नीचे हम सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले लोगों की सूची देंगे:
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण होने वाले अपच के लिए:
- एंटीकोलिनर्जिक क्रिया वाले अल्कलॉइड जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करते हैं:
- एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन: एट्रोपा बेलाडोना की पत्तियों में निहित है। ध्यान! संभावित दुष्प्रभावों के कारण अब इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, और उसी पौधे के जामुन अत्यधिक जहरीले होते हैं।
- श्लेष्मा दवाएं जो पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती हैं:
- मार्शमैलो, एल्गिनिक एसिड, मैलो, आइसलैंडिक लाइकेन और एलो जेल।
- गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर के कारण होने वाले अपच के लिए:
- सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3): जलीय घोल में, यह जल्दी से हस्तक्षेप करता है, लेकिन कुछ दुष्प्रभाव पैदा करता है जैसे: मूत्र का क्षारीकरण, सूजन, हाइपरसोडेमिया और कभी-कभी दस्त।
- हर्बल दवा: कुछ पौधे पेप्टिक अल्सर के लक्षणों में सुधार करने या क्रिया के तंत्र पर सकारात्मक कार्य करने में सक्षम होते हैं। सबसे प्रसिद्ध हैं:
- हाइपरिकम।
- लीकोरिस।
- जुनून का फूल।
- कैमोमाइल।
- समेकित करना।
- कैलेंडुला।
- एल्गिनेट्स और श्लेष्मा दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कवर करती हैं, इसे आक्रामक एजेंटों से बचाती हैं:
- मेलिसा।
- एल्टिया।
- मौवे।
- आइसलैंडिक लाइकेन।
- कैलेंडुला।
- हीलिंग इफेक्ट मदर टिंचर:
- सैलिकेरिया
- स्ट्रॉबेरी।
- लहसुन: हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन की सुविधा प्रदान कर सकता है, लेकिन यह गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है और अल्सर के लिए contraindicated है (देखें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी - इसे प्राकृतिक उपचार से हराएं।
- लौंग आवश्यक तेल।
- पित्त लिथियासिस रोग के कारण अपच के लिए:
- दुग्ध रोम।
- हाथी चक।
- एलकंपेन।
- सौंफ।
- बैंगन।
- बोरेज।
- पुदीना।
- चिरायता।
- जई।
- चेरी।
- प्याज।
- स्ट्रॉबेरी।
- नींबू।
- अंगूर।
- एक प्रकार का फल।
- बोल्डो।
- मुसब्बर।
- चिकोरी।
- रोजमैरी।
- सिंहपर्णी (विवादास्पद)।
औषधीय उपचार
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और पेप्टिक अल्सर के कारण होने वाले अपच के लिए:
- हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के विरोधी: रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन (जैसे यूलिस, बायोमैग, टैगामेट), फैमोटिडाइन और निजाटिडाइन (जैसे निज़ैक्स, क्रोनिज़ैट, ज़ानिज़ल)। मौखिक उपयोग और शायद ही कभी पैरेंटेरल के लिए, वे प्रोटॉन पंप को निष्क्रिय करते हैं और हाइड्रोजन आयनों की रिहाई को कम करते हैं।
- एंटासिड (जैसे मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, उदाहरण के लिए मालॉक्स प्लस)।
- प्रोटॉन पंप अवरोधक: हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और एसिटाइल कोलाइन के उत्पादन को अवरुद्ध करें; एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, वे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के पक्ष में हैं। जैसे:
- पैंटोप्राज़ोल (जैसे पेप्टाज़ोल, पैंटोरक, नोलपाज़ा, गैस्ट्रोलोक)।
- ओमेप्राज़ोल (जैसे अंतरा, नानसेम, लोसेक, ज़ैंट्राज़ोल)।
- लैंसोप्राजोल (जैसे पेर्गास्टिड, लोमवेल, लैंसॉक्स)।
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रक्षक:
- सुक्रालफेट (जैसे डेगास्ट्रिल, सिटोगेल)।
- बिस्मथ के यौगिक (जैसे बिस्मथ सैलिसिलेट)।
- प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स: गैस्ट्रिक स्राव को कम करके म्यूकोसा की रक्षा करें; जैसे मिसोप्रोस्टोल (जैसे साइटोटेक)।
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ एंटीबायोटिक्स:
- एमोक्सिसिलिन: उदाहरण के लिए ऑगमेंटिन, क्लावक्स।
- मेट्रोनिडाजोल: उदाहरण के लिए मेट्रोनिड, डिफ्लैमोन।
- क्लेरिथ्रोमाइसिन।
- पित्त लिथियासिस के कारण अपच के लिए:
- उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड या ursodiol (जैसे उर्सोबिल एचटी, उर्सोड्स एजी एसिड, लिटुरसोल): वे छोटे और पारदर्शी पत्थरों को भंग कर देते हैं।
- Terpenes: पित्त को अधिक घुलनशील बनाते हैं।
- चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड: पत्थरों को भंग करने के लिए जाता है।
- थियाजाइड मूत्रवर्धक (जैसे। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: जैसे। मॉड्यूरेटिक, एसिड्रेक्स): कैल्शियम एकत्रीकरण के खिलाफ उपयोगी।
निवारण
अपच की रोकथाम, जब भी संभव हो, संक्षेप में निम्नानुसार किया जा सकता है:
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को रोकना या उसका इलाज करना।
- एसोफैगल नियोप्लाज्म की शुरुआत से बचने में मदद करता है।
- गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर को रोकें या ठीक करें।
- यह गैस्ट्रिक नियोप्लाज्म की शुरुआत से बचने में मदद करता है।
- पित्त संबंधी लिथियासिस को रोकें या ठीक करें।
- अग्नाशयशोथ को रोकना या उसका इलाज करना।
- गैस्ट्रिक न्यूरॉन्स के नुकसान से बचें: यह गंभीर गैस्ट्रिक विकृति के लिए विशिष्ट है।
चिकित्सकीय इलाज़
- कैंसर के मामले में, सर्जरी का उद्देश्य बाद वाले और क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाना है।
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण होने वाले अपच के लिए:
- गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर की कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से यह ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी (फंडोप्लिकेशन) में किया जा सकता है।
- पेप्टिक अल्सर के कारण होने वाले अपच के लिए:
- गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के उद्देश्य से वेगस तंत्रिका की गैस्ट्रिक शाखाओं का छांटना।
- गैस्ट्रेक्टोमी: पेट के एक हिस्से का उच्छेदन।
- पित्त लिथियासिस के कारण अपच के लिए:
- पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी: आक्रामक; इसमें एक बड़ा सर्जिकल कट शामिल है लेकिन इसकी सफलता दर बहुत अधिक है।
- वीडियोलैपरोसर्जरी: न्यूनतम इनवेसिव; कट छोटे होते हैं लेकिन पित्ताशय की थैली के छिपे होने पर यह सीमित होता है। इस मामले में, पारंपरिक विधि का उपयोग किया जाता है।
