कैल्शियम और फास्फोरस: आवश्यकताएँ, कमियाँ, अधिकता और चयापचय

सेवन पर्याप्त नहीं होने पर भी उनका रखरखाव किया जाता है; इसके अलावा जीव अवशोषण क्षमता में सुधार करके उल्लेखनीय अनुकूलन क्षमता दिखाता है

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ये अवशोषण क्षमताएं जीवन काल में भी स्थिर नहीं होती हैं: अवशोषित कैल्शियम की मात्रा २० वर्ष की आयु तक लगभग ७५% रहती है, वयस्कों में ४०% और बुजुर्गों में २०% तक गिर जाती है। हालांकि, जीवन के पहले वर्ष में दैनिक आवश्यकता ५०० मिलीग्राम है, १ से ६ साल तक ८०० मिलीग्राम/दिन, ७ से १० साल तक १००० मिलीग्राम, ११ से १९ साल की १२०० मिलीग्राम, २० से २९ साल की १००० मिलीग्राम, वयस्कता में ८०० मिलीग्राम; ६० साल बाद कुछ बढ़ाने की सलाह देते हैं 1200 मिलीग्राम तक सेवन।

गर्भावस्था और स्तनपान के लिए अतिरिक्त 400 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है, जो न केवल बढ़े हुए नुकसान से, बल्कि एस्ट्रोजन के निम्न स्तर से भी निर्धारित होता है।

फॉस्फोरस की आवश्यकता ग्राम में कैल्शियम के बराबर होती है; वयस्कों में बड़ी मात्रा में समस्याएँ पैदा नहीं होती हैं।

अधिक जानकारी के लिए: कैल्शियम और फास्फोरस , कड़ाई से शाकाहारी भोजन के परिणामस्वरूप अपर्याप्त सेवन, आंतों के रोग जैसे सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, लकीरें, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, एस्ट्रोजन की कमी और हाइपोपैरथायरायडिज्म। पहले लक्षण एक चुभने वाली सनसनी और पेरेस्टेसिया हैं; सबसे गंभीर मामलों में आक्षेप तक, सबसे विशिष्ट लक्षण टेटनी है। वयस्क अस्थिमृदुता में बच्चों में रिकेट्स और शुरुआती दोष पाए जाते हैं।

फॉस्फोरस की कमी बहुत दुर्लभ होती है और आमतौर पर एंटासिड के उपयोग के परिणामस्वरूप होती है जो इसे अवशोषित करती है, इसके अवशोषण को रोकती है; यदि पर्याप्त फास्फोरस की खुराक नहीं दी जाती है (रेफीडिंग सिंड्रोम) कुपोषित रोगियों को फिर से खिलाने के मामले में कमी के अन्य मामले पाए गए हैं। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब प्लाज्मा का स्तर 1 मिलीग्राम / एल से नीचे गिर जाता है और उच्च-ऊर्जा यौगिकों के संश्लेषण में कमी के कारण होता है: इसमें अस्टेनिया, मांसपेशियों की कमजोरी, एनोरेक्सिया और सामान्य अस्वस्थता शामिल है; यदि स्थिति बनी रहती है, तो ऑस्टियोमलेशिया प्रकट हो सकता है।

, यह देखते हुए कि स्वस्थ विषय बिना किसी परिणाम के 2.5 ग्राम तक की मात्रा को सहन करते हैं; अधिक आपूर्ति लोहे के अवशोषण में बाधा डालती है। हाइपरलकसीमिया पेप्टिक अल्सर वाले विषयों में पाया जा सकता है जो बड़ी मात्रा में दूध और शराब लेते हैं या गंभीर गुर्दे की कमी वाले व्यक्तियों में: ऐसे मामलों में नेफ्रोकैल्सीनोसिस, एक्स्ट्रारेनल कैल्सीनोसिस, अल्कलोसिस, हाइपरफॉस्फोरस भी हो सकता है। लोहे और अन्य खनिजों के कम अवशोषण के रूप में।

आहार में फास्फोरस की अधिकता बहुत दुर्लभ है और एल्यूमीनियम फॉस्फेट-आधारित जुलाब के बड़े पैमाने पर परिचय से जुड़ा हुआ है।

पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा पैराथायरायड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह हार्मोन विभिन्न तरीकों से कार्य करता है:

  • वृक्क नलिकाओं में कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है;
  • हड्डी के पुनर्जीवन को बढ़ाता है;
  • वृक्क एंजाइम को सक्रिय करता है जो स्थिति 1 में हाइड्रॉक्सिलेट करता है, इसे सक्रिय करता है, विटामिन डी।

बदले में, विटामिन डी कैल्शियम को उसके सामान्य मूल्यों पर बहाल करने के लिए तीनों स्तरों, गुर्दे, आंत और हड्डी पर कार्य करता है।

आंतों के अवशोषण की घटना विशेष रूप से उल्लेख के योग्य है। यह दो तरह से होता है: ट्रांससेलुलर और पैरासेलुलर।

पहले मामले में, कैल्शियम एंटरोसाइट के एपिकल झिल्ली के एक चैनल से गुजरता है, सीएबीपी से बांधता है, साइटोप्लाज्म से गुजरता है और विशेष पंपों द्वारा अंतरालीय द्रव में डाला जाता है; पंपों के संश्लेषण के पक्ष में विटामिन डी इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है और CaBP, जो कैल्शियम को बांधकर, न केवल इसे साइटोप्लाज्म से गुजरने देता है, बल्कि इसे ऐसे समुच्चय बनाने से रोकता है जो इसके चैनल को अवरुद्ध करते हैं।

विटामिन डी दूसरे प्रकार के परिवहन को भी प्रभावित करता है, जंक्शनों के विशेष स्थलों को संशोधित करता है और आयन के आसान प्रवाह की अनुमति देता है; हालांकि यह तंत्र केवल उच्च अंतःस्रावी सांद्रता पर ही प्रभावी है, क्योंकि दोनों दिशाओं में प्रवाह की अनुमति है।

यदि, दूसरी ओर, हाइपरलकसीमिया होता है, तो शरीर पैराथाइरॉइड हार्मोन और विटामिन डी के संश्लेषण को अवरुद्ध करके प्रतिक्रिया करता है; थायरॉइड सी कोशिकाओं द्वारा निर्मित कैल्सीटोनिन, केवल औषधीय सांद्रता पर पैराथाइरॉइड हार्मोन का विरोधी प्रभाव डालता है।

कैल्शियम चयापचय में शामिल अन्य हार्मोन हैं:

  • ग्लूकोकार्टिकोइड्स जो हड्डियों के नुकसान और आंतों के अवशोषण को कम करते हैं;
  • वृद्धि हार्मोन जो उपास्थि और हड्डी के निर्माण को उत्तेजित करता है;
  • थायराइड हार्मोन जो हड्डी के पुनर्जीवन को उत्तेजित करते हैं;
  • एस्ट्रोजन की कमी जो ऑस्टियोपोरोसिस को बढ़ावा देती है।

दूसरी ओर, फॉस्फेटेमिया को उत्सर्जन के नियमन के साथ स्थिर रखा जाता है जो आहार सेवन और अवशोषण से प्रभावित होता है; यह हाइपरपैराथायरायडिज्म, एसिडोसिस और मूत्रवर्धक के उपयोग के बाद भी बढ़ जाता है; ऊतक के कारण लंबे समय तक उपवास में भी बढ़ा हुआ उत्सर्जन पाया जाता है। दूसरी ओर, चयापचय या श्वसन क्षारीयता में हाइपोकैलिमिया में उत्सर्जन कम हो जाता है या इंसुलिन, ग्लूकागन, थायराइड हार्मोन, वृद्धि हार्मोन के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि के कारण होता है। यहां तक ​​कि कैल्शियम की तरह इसका अवशोषण भी दो घटकों के अनुसार होता है, एक निष्क्रिय और दूसरा मध्यस्थ वाहक, और विटामिन डी की उपस्थिति से प्रभावित होता है।

मूत्र के रूप में उत्सर्जन प्रति दिन 100 और 350 मिलीग्राम के बीच होता है। यह आहार प्रोटीन की वृद्धि के साथ बढ़ता है; हालाँकि अक्सर प्रोटीन से भरपूर आहार भी फॉस्फोरस लाता है जो पैराथायरायड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करके इस प्रभाव का प्रतिकार करता है।

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