शराब

डॉ. सारा बेगियाटो द्वारा संपादित

शराबबंदी क्या है?

शब्द "अल्कोहलिज्म" एक बीमारी को संदर्भित करता है जिसे . के रूप में जाना जाता है सिंड्रोम शराब की लत से, मादक पेय पदार्थों के सेवन से संबंधित विभिन्न समस्याओं में सबसे गंभीर चरण, जो तथाकथित "द्वि घातुमान पीने" से शुरू होता है और जो सबसे गंभीर शराब के दुरुपयोग में विकसित हो सकता है।

एक मानक पेय क्या है?

बहुत से लोग आश्चर्यचकित होते हैं जब वे सीखते हैं कि पेय का मूल्यांकन कैसे किया जाता है। हमारे गिलास में या बोतल में तरल की मात्रा जरूरी नहीं कि उनमें निहित अल्कोहल की मात्रा के अनुरूप हो। विभिन्न प्रकार की बीयर, वाइन या माल्ट लिकर में अलग-अलग मात्रा में अल्कोहल हो सकता है। उदाहरण के लिए, कई हल्की बियर में लगभग उतनी ही मात्रा में अल्कोहल होता है जितना कि एक नियमित बियर में:

• नियमित बियर: 5% (लगभग) अल्कोहल सामग्री (कानून के अनुसार 3.5% से अधिक)
• हल्की या हल्की बीयर: अल्कोहल की मात्रा 1.2% से अधिक लेकिन 3.5% से कम
• गैर-अल्कोहल बियर: अल्कोहल की मात्रा 1.2% से कम

इसलिए यह जानना जरूरी है कि हमारे पेय में कितनी शराब है।

ग्लास में मौजूद अल्कोहल की मात्रा और शरीर और प्रदर्शन पर इसके संभावित प्रभावों को मापने के लिए, मानक अल्कोहल यूनिट (एयू) की अवधारणा पेश की गई, जो 12 ग्राम शुद्ध अल्कोहल (या अन्य के अनुसार 10 ग्राम) के अनुरूप थी। स्रोत) पेय में निहित अल्कोहल इकाइयों की संख्या प्राप्त करने के लिए, ग्राम में व्यक्त की गई अल्कोहल सामग्री को 12 (या 10), या 15.2 (या 12.7) से विभाजित किया जाना चाहिए, इसकी अल्कोहल सामग्री मिलीलीटर (% वॉल्यूम) में व्यक्त की जाती है। उदाहरण के लिए, बीयर की एक कैन (330 मिली), एक ग्लास वाइन (125 मिली), एक अल्कोहलिक एपेरिटिफ़ (80 मिली) या एक छोटा गिलास स्पिरिट (40 मिली) प्रत्येक अल्कोहल यूनिट से मेल खाती है। "अल्कोहल यूनिट" को कॉल करने का दूसरा तरीका "यह "मानक पेय" या "मानक पेय" है।

मादक इकाइयों की गणना

अल्कोहलिक पेय में निहित अल्कोहल इकाइयों की गणना करने के लिए, खपत की मात्रा मिलीलीटर में दर्ज करें, लेबल पर दिखाई गई अल्कोहल सामग्री (% वॉल्यूम।) और गणना बटन पर क्लिक करें।

पीने वालों के प्रकारों का वर्गीकरण

शराब पर निर्भरता कई कारकों के कारण होती है, जिन्हें इसमें बांटा जा सकता है:

• शारीरिक (आनुवंशिक, चयापचय, तंत्रिका संबंधी);
• मानसिक (विभिन्न प्रकार के मानसिक विकार जो पीड़ा का कारण बनते हैं और आराम के रूप में शराब की खोज को सुविधाजनक बनाते हैं);
• सामाजिक (पीने की संस्कृति, सामाजिक दबाव, आदतें और जीवन शैली)।

व्यक्तिगत रूप से लिया गया, ऊपर वर्णित कारक गड़बड़ी पैदा करने में विफल रहते हैं; इसलिए, समस्या को स्वयं प्रकट करने के लिए, अधिक पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है, जो कभी-कभार ट्रिगर करने वाले कारण से सक्रिय होते हैं।
1960 में जेलिनेक ने अल्कोहल उपयोगकर्ताओं की पांच अलग-अलग श्रेणियों की पहचान की और उन्हें निम्नानुसार परिभाषित किया:

• अल्फा ड्रिंकर: वह वह है जो शराब के प्रभाव का उपयोग खुद को विसर्जित करने या शारीरिक और भावनात्मक पीड़ा से राहत पाने के लिए करता है;
• बीटा ड्रिंकर: क्लासिक सामयिक शराब पीने वाला है, जो शराब को समाजीकरण, दोस्ती के क्षण के रूप में उपयोग करता है;
• गामा पीने वाला: वह व्यक्ति है जो पीने से परहेज करने में सक्षम है, लेकिन अगर वह पीना शुरू कर देता है तो वह अनियंत्रित रूप से ऐसा करता है;
• डेल्टा ड्रिंकर: वह वह है जिसे शराब के रूप में ठीक से परिभाषित किया गया है। इन व्यक्तियों को वापसी के संकट से गुजरना पड़ता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और वे फिर से उभरने की प्रवृत्ति दिखाते हैं;
• एप्सिलॉन पीने वाले: वे एपिसोडिक उपभोक्ता हैं जो लंबे समय तक पीने से परहेज कर सकते हैं, लेकिन फिर अचानक अनियंत्रित तरीके से कौन शुरू कर सकता है। इस प्रकार के शराब पीने वालों में ऐसे विषय भी शामिल होते हैं जो बार-बार शराब पीने तक मजबूरी में शराब पीते हैं।

गामा, डेल्टा और एप्सिलॉन पीने वाले - हालांकि नशे की लत नहीं - सामान्य आबादी की तुलना में अधिक जोखिम में हैं।
वर्षों बाद, क्लोनिंगर द्वारा शराबियों को दो उपसमूहों में विभाजित किया गया, जो केवल उनके आनुवंशिक-पर्यावरणीय या आनुवंशिक विशेषताओं पर निर्भर करता है:

• टाइप I: शराब पर निर्भरता की शुरुआत 30 साल की उम्र के बाद देर से शुरू होती है। आम तौर पर टाइप I में आक्रामक व्यवहार या शराब के दुरुपयोग के कारण कानूनी या सामाजिक जटिलताएं नहीं होती हैं;
• टाइप II: मुख्य रूप से पुरुषों में होता है और 25 साल की उम्र से पहले इसकी शुरुआत होती है। यह आम तौर पर सामाजिक और कानूनी समस्याओं से संबंधित है।

पीने के तरीके

मध्यम शराब पीना

विशेषज्ञों ने दिखाया है कि मध्यम शराब पीने से शराब से संबंधित विकार होने की संभावना नहीं है। शराब का स्तर जो लिया जा सकता है और जो संबंधित बीमारी के विकास का कम जोखिम पेश करेगा, पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न होता है और ये हैं:

• पुरुषों के लिए: एक दिन में 4 से अधिक पेय नहीं और प्रति सप्ताह 14 से अधिक पेय नहीं;
• महिलाओं के लिए: एक दिन में 3 से अधिक पेय नहीं और प्रति सप्ताह 7 से अधिक नहीं।

इन सीमाओं के भीतर भी, यदि आप बहुत तेजी से पीते हैं या अन्य सहवर्ती रोग हैं, तो आपको समस्या हो सकती है। शराब से संबंधित समस्याओं के विकास के जोखिम को कम रखने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप धीरे-धीरे पीते हैं और शराब के सेवन को ठोस भोजन के साथ मिलाते हैं।
कुछ व्यक्तियों को पूरी तरह से शराब पीने से बचना चाहिए, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो अगले कुछ घंटों के लिए गाड़ी चलाने की योजना बना रहे हैं, ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो शराब में बाधा डालती हैं, ऐसी स्वास्थ्य स्थिति है कि शराब बढ़ सकती है, उनके गर्भकाल में हैं या बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं।

अत्यधिक शराब पीना

सामान्य रूप से व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए, अत्यधिक शराब पीने का मतलब एक दिन में अधिक सेवन करना है, यह अनुमान लगाया गया है कि कोई व्यक्ति दैनिक या इससे भी बदतर, साप्ताहिक पी सकता है।इस तरह से या ऊपर बताए गए स्तरों से ऊपर पीने वाले चार में से एक व्यक्ति को शराब की लत सिंड्रोम या शराब की लत की समस्या हो जाती है।

अनियंत्रित मदपान

द्वि घातुमान पीने का अर्थ है 2 घंटे के भीतर इतना पीना कि रक्त में अल्कोहल की मात्रा 0.08g / dL तक पहुँच जाए। महिलाओं के लिए, यह आमतौर पर 4 पेय के बाद और पुरुषों के लिए लगभग 5 के बाद होता है। इस तरह से पीने से व्यक्ति के स्वास्थ्य और सुरक्षा को खतरा हो सकता है, जिससे कार दुर्घटनाओं और स्वास्थ्य को नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है। लंबे समय में, उदाहरण के लिए, द्वि घातुमान पीने से लीवर और अन्य अंगों को नुकसान हो सकता है।

शरीर पर शराब का प्रभाव

अधिक जानकारी के लिए: शराब के लक्षण

अलग-अलग मौकों पर या समय के साथ बहुत अधिक शराब पीना गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। शराब के सेवन से जुड़े तीव्र प्रभाव व्यक्ति की जैविक और आनुवंशिक विशेषताओं पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं।

इथेनॉल की घातक खुराक 50 (LD50) 8g / किग्रा के बराबर होती है, इसलिए यह थोड़ा विषैला पदार्थ (वर्ग 2) है। तीव्र इथेनॉल विषाक्तता के लक्षण रक्त में अल्कोहल की सांद्रता के अनुसार भिन्न होते हैं; हम भेद कर सकते हैं:

• अल्कोहल स्तर 0.3-0.5 ग्राम / एल: विघटन, उत्साह और बातूनीपन के साथ साइकोमोटर उत्तेजना चरण; चिंताजनक प्रभाव; बिगड़ा हुआ स्मृति, निर्णय, एकाग्रता और हल्के मोटर गड़बड़ी;
• अल्कोहलमिया 0.5-2 ग्राम / एल: वह चरण जिसमें मोटर असंयम, मांसपेशियों की ताकत में कमी, भूलने की बीमारी और मानसिक भ्रम, डिसरथ्रिया, अवधारणात्मक परिवर्तन, मायड्रायसिस, उल्टी, उनींदापन और सुन्नता दिखाई देती है;
• ब्लड अल्कोहल> 4 ग्राम / एल: इस चरण में रक्त में अल्कोहल की सांद्रता घातक हो सकती है क्योंकि यह एनेस्थीसिया, मोटर और श्वसन अवसाद, हाइपोथर्मिया, कोमा और मृत्यु का कारण बनता है।

शराब शरीर में उत्पन्न होने वाले कुछ प्रभावों का संक्षेप में वर्णन नीचे किया जाएगा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर प्रभाव

शराब मस्तिष्क की विभिन्न संचार प्रणालियों में हस्तक्षेप करती है और मस्तिष्क के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती है। यह अनुमान लगाया गया है कि शराब की लत के विकास में मस्तिष्क में कई रासायनिक परिवर्तन शामिल हैं; घटना जिसे न्यूरोप्लास्टिकिटी की अवधारणा के साथ समझाया गया है। यह शब्द न्यूरॉन्स के बीच नए कनेक्शन बनाकर या पहले से मौजूद न्यूरॉन्स की गतिविधि को बदलकर नई स्थितियों या शरीर में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, शराब के लिए पुरानी जोखिम) के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को संदर्भित करता है। . अनुकूलन प्रक्रियाएं न्यूरोट्रांसमीटर, उनके साथ बातचीत करने वाले रिसेप्टर्स और कई अन्य अणुओं को भी प्रभावित कर सकती हैं।

"शराब के लंबे समय तक संपर्क" के बाद, न्यूरोनल परिवर्तन व्यसन के विशिष्ट व्यवहार प्रभावों की शुरुआत को दर्शाते हैं, जैसे कि बढ़ी हुई चिंता, तनाव और सहिष्णुता की शुरुआत।

शब्द "सहिष्णुता" शराब के सकारात्मक सुदृढ़ीकरण प्रभावों में कमी को संदर्भित करता है, जिससे एक व्यक्ति को कम खुराक पर पहले अनुभव किए गए समान प्रभावों को प्राप्त करने के लिए अधिक शराब की आवश्यकता होती है। उच्च सहिष्णुता स्तर वाले व्यक्ति में, शराब के सेवन से परहेज़ कर सकता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।
अल्कोहल का मस्तिष्क पर द्विभाषी प्रभाव होता है: यह एक ऐसा पदार्थ है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाता है, हालांकि व्यवहारिक उत्तेजना निम्न रक्त स्तरों पर देखी जाती है। शराब का लंबे समय तक उपयोग मस्तिष्क में परिवर्तनों की एक श्रृंखला का कारण बन सकता है जो स्वयं को कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों के साथ प्रकट करता है जिससे न्यूरॉन की मृत्यु भी हो सकती है।

परिधीय स्तर पर प्रभाव

• दिल के स्तर पर: लंबे समय तक बहुत अधिक शराब पीना, या एक ही मौके पर बहुत अधिक, हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कार्डियोमायोपैथी, अतालता (अनियमित दिल की धड़कन), दिल का दौरा और उच्च रक्तचाप जैसी समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि, विद्वानों ने यह भी दिखाया है कि मध्यम मात्रा में शराब पीना - खासकर अगर रेड वाइन से बना हो - कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को थोड़ा कम करके किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकता है।
• लीवर: बड़ी मात्रा में शराब पीने से लीवर की समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है, जिसमें सूजन, जैसे कि स्टीटोसिस या फैटी लीवर, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस और सिरोसिस शामिल हैं।
• अग्न्याशय के स्तर पर: शराब अग्न्याशय को विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने का कारण बनता है जो अंततः अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है, एक खतरनाक सूजन जो अग्न्याशय में रक्त वाहिकाओं की सूजन की ओर ले जाती है, इस प्रकार उचित पाचन को रोकती है।
• कैंसर के विकास के लिए घटनाएँ: बहुत अधिक शराब पीने से कुछ कैंसर विकसित होने का खतरा भी बढ़ सकता है, जिसमें मुंह, अन्नप्रणाली, गले, यकृत और स्तन का कैंसर शामिल है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली: अधिक मात्रा में शराब का सेवन करने से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, जिससे मानव शरीर रोग की चपेट में आ सकता है। लंबे समय तक शराब पीने वाले - उन व्यक्तियों की तुलना में जो बहुत अधिक नहीं पीते हैं - विशेष रूप से निमोनिया और तपेदिक जैसी बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक ही अवसर पर बहुत अधिक शराब पीने से शरीर में पीने के 24 घंटे तक संक्रमण का जवाब देने की क्षमता कम हो जाती है।

शराब की खपत विकार

शराब के सेवन के विकार एक वास्तविक रोग स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसे डॉक्टर निदान कर सकते हैं जब पीने से व्यक्ति में हानिकारक प्रभाव और परेशानी होती है।

शराब की लत व्यापक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा रिपोर्ट किए गए आंकड़ों के अनुसार, शराब के सेवन से हर साल लगभग 2.5 मिलियन लोगों की मौत होती है और यह दुनिया में अन्य बीमारियों के विकास और वृद्धि के लिए तीसरे जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करता है।
शराब के लक्षणों में शामिल हैं:

• इच्छा, तात्कालिकता और पीने की इच्छा, जिसे आमतौर पर लालसा कहा जाता है;
• नियंत्रण का नुकसान: एक बार शराब पीना शुरू करने के बाद पीने से रोकने में असमर्थता;
• शारीरिक निर्भरता: वापसी के लक्षणों की शुरुआत - जैसे कि मतली, पसीना, कंपकंपी और चिंता - शराब पीना बंद करने के बाद;
• सहिष्णुता: उसी सकारात्मक प्रभाव का अनुभव करने के लिए अधिक शराब पीने की आवश्यकता जो व्यक्ति को पीने के लिए प्रेरित करती है

शराब की लत वाले लोग अक्सर शराब पीने में काफी समय बिताते हैं। शराब पीने की वजह से जो लोग बेकाबू होकर शराब का सेवन करते हैं, वे अब घर पर, काम पर या स्कूल में अपनी जिम्मेदारियों को पूरा नहीं कर पा रहे हैं। अक्सर ऐसे व्यक्ति शराब की समस्या के कारण अपनी और दूसरों की जान खतरे में डाल देते हैं (उदाहरण के लिए प्रभाव में गाड़ी चलाना) या सामाजिक या कानूनी समस्याएं (उदाहरण के लिए गिरफ्तारी या पारिवारिक झगड़ों की कहानियां) होती हैं।
कई अन्य बीमारियों की तरह, शराब को आम तौर पर पुरानी माना जाता है, यानी एक ऐसी बीमारी जो प्रभावित व्यक्ति के पूरे जीवन काल में बनी रहती है। महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि शराब पर निर्भरता विकसित करने वाले 70% से अधिक व्यक्तियों में एक ही एपिसोड होता है एक ही सर्वेक्षण के औसत 3-4 साल के डेटा से पता चलता है कि पारंपरिक उपचार से गुजरने वाले कई लोग शराब मुक्त रहने में सक्षम हैं, और कई अन्य पारंपरिक उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं।

शराब और आनुवंशिकी

जीन शराब को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?

शराबबंदी अक्सर एक ही परिवार के कई सदस्यों को एक साथ लाती है और आप वैज्ञानिक अध्ययन पढ़ सकते हैं जो "अल्कोहलिज्म जीन" के बारे में बात करते हैं। आनुवंशिकी निश्चित रूप से शराब के विकास की संभावना को प्रभावित करती है या नहीं, हालांकि कहानी इतनी सरल नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि शराब से जुड़े लगभग आधे जोखिमों के लिए जीन जिम्मेदार हैं। इसलिए, अकेले जीन यह निर्धारित नहीं करते हैं कि कोई व्यक्ति अल्कोहल एडिक्शन सिंड्रोम विकसित करेगा या नहीं। पर्यावरणीय कारक, साथ ही जीन और पर्यावरण के बीच परस्पर क्रिया, जोखिम के शेष भाग के लिए जिम्मेदार हैं।
जीन की बहुलता किसी व्यक्ति के शराब के विकास के जोखिम में योगदान करती है। ऐसे जीन हैं जो, उदाहरण के लिए, जोखिम का पक्ष लेते हैं और अन्य जो इसे कम करते हैं, प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से। उदाहरण के लिए, कुछ एशियाई विषयों में एक जीन प्रकार होता है जो जोखिम को बदल देता है। उनके शराब को मेटाबोलाइज़ करने का तरीका, जिससे शराब पीते समय गर्म चमक, मितली, या तेज़ दिल जैसे लक्षण पैदा होते हैं। बहुत से लोग जो इन अप्रिय प्रभावों का अनुभव करते हैं, कम से कम, शराब से बचें और इससे शराब के विकास को रोकने में मदद मिलती है।
यह भी दिखाया गया है कि जीन शराब उपचार की प्रभावशीलता को भी प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, नाल्ट्रेक्सोन जैसी दवाएं कुछ लोगों की मदद करने में प्रभावी साबित हुई हैं, लेकिन सभी नहीं, ऐसे व्यक्ति जिन्होंने शराब पीने की इच्छा को कम करने के लिए शराब की लत विकसित की है। . एक विशिष्ट जीन में भिन्नता वाले शराबी रोगियों को नाल्ट्रेक्सोन के साथ उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देने के लिए दिखाया गया है, जबकि जिन रोगियों में यह आनुवंशिक भिन्नता नहीं है वे उपचार का जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, जीन की दवा की विशेषताओं को कैसे प्रभावित करते हैं, इसकी पूरी समझ डॉक्टरों को प्रत्येक रोगी के लिए सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी।

भ्रूण शराबी सिंड्रोम

भ्रूण शराब सिंड्रोम तब होता है जब एक गर्भवती महिला बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करती है। हालांकि भ्रूण के लिए अल्कोहल की कोई सुरक्षित मात्रा नहीं है, लगभग 20-30% महिलाएं गर्भकाल के दौरान शराब का उपयोग करती हैं। शराब गर्भ के किसी भी अवधि में भ्रूण के विकास को बदल सकती है, विशेष रूप से गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। अध्ययनों से पता चलता है कि द्वि घातुमान पीने, जैसा कि शुरू में बताया गया है कि एक ही अवसर पर 4 या अधिक पेय पीना, और नियमित रूप से भारी मात्रा में पीना, वे भ्रूण को गंभीर समस्याओं के विकास के पक्ष में।