व्यापकता
अमीबियासिस शब्द परजीवी की एक सामान्य उपस्थिति की पहचान करता है एंटअमीबा हिस्टोलिटिका जीव के अंदर; यह उपस्थिति काफी हद तक स्पर्शोन्मुख और हानिरहित हो सकती है, और इस मामले में हम कमैंसल अमीबिक संक्रमण की बात करते हैं, या गंभीर लक्षणों के साथ ऊतक घावों का उत्पादन करते हैं, सबसे पहले पेचिश। बाद के मामले में हम अमीबिक रोग की बात करते हैं।
महामारी विज्ञान और छूत
यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया भर में लगभग 10% आबादी की प्रजातियों को आश्रय देती है एटामोइबा; ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण प्रजातियों द्वारा कायम है ई. असमानता (हानिरहित), जबकि दस में से केवल एक मामला संभावित रोगजनक प्रजातियों से जुड़ा है एंटअमीबा हिस्टोलिटिका। उत्तरार्द्ध, बदले में, हर साल लगभग 10% मामलों में अमीबिक रोग उत्पन्न करता है।
रोग का प्रसार खराब स्वच्छ परिस्थितियों और गर्म आर्द्र जलवायु के कारण होता है; इसलिए, यदि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 4% आबादी अपनी आंतों में ऐसे परजीवी की मेजबानी करती है एटामोइबा, कुछ विकासशील देशों में यह प्रतिशत 30% से अधिक हो सकता है। एक ही आबादी के भीतर, समलैंगिक पुरुष (संक्रमण के अधिक जोखिम के कारण) और इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड विषयों (प्रतिरक्षा सुरक्षा में गिरावट के कारण, जैसे सेरोपोसिटिव, कुपोषित या इम्यूनोसप्रेसिव या एंटीनोप्लास्टिक के साथ इलाज किए गए रोगियों) को अमीबायसिस का खतरा अधिक होता है।) बाद के मामले में एक अधिक जोखिम भी होता है कि कमेन्सल संक्रमण एक अमीबिक विकृति में विकसित हो जाता है; यह जीवन के चरम युगों में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी सच है।
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, अमीबायसिस का संचरण मौखिक-गुदा और मौखिक-जननांग संपर्कों के बाद यौन तरीके से हो सकता है (इसलिए यह यौन संचारित रोगों का हिस्सा है)। हालांकि, संचरण का सबसे आम मार्ग मल-मौखिक है। , इसलिए अमीबिक सिस्ट (सूक्ष्मजीव की मौन अवस्था) युक्त फेकल सामग्री से दूषित "पानी या भोजन (विशेष रूप से फल और सब्जियां) के अंतर्ग्रहण से जुड़ा हुआ है। ये सिस्ट बाहरी वातावरण में लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं: 12 और 15 ° के बीच के तापमान पर। सी, उदाहरण के लिए, मल के अंदर कम से कम 12 दिनों के लिए और पानी के अंदर कई हफ्तों तक संक्रामक क्षमता बनाए रखें। एक बार अंतर्ग्रहण के बाद, सिस्ट पेट के एसिड अवरोध को आसानी से पार कर लेते हैं और बृहदान्त्र में प्रवेश कर जाते हैं, जहां मल के निर्जलीकरण के पक्ष में, वे प्रत्येक में 4 ट्रोफोज़ोइट्स को जन्म देते हैं। उत्तरार्द्ध, जो परजीवी के "सक्रिय" और मोबाइल रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं, बैक्टीरिया और ऊतकों पर फ़ीड करते हैं; एक बार मल के माध्यम से निकल जाने के बाद, ट्रोफोज़ोइट्स केवल कुछ मिनटों के लिए ही जीवित रहते हैं और अगर इन्हें निगला भी जाता है, तो गैस्ट्रिक जूस से मर जाएंगे।
यह देखते हुए कि, ज्यादातर मामलों में, अमीबिक संक्रमण स्पर्शोन्मुख है, अमीबियासिस न केवल बीमार विषयों द्वारा, बल्कि तथाकथित "स्वस्थ मेजबानों" द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है, जो - यहां तक कि बीमारी का कोई संकेत दिखाए बिना - कालानुक्रमिक रूप से सिस्ट को निष्कासित करते हैं I उन्हें कुछ वर्षों के लिए।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: अमीबियासिस सिंड्रोम लक्षण
ऊष्मायन अवधि के बाद, कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों या वर्षों (आमतौर पर 2-4 सप्ताह) तक, अमीबियासिस मध्यम पुरानी दस्त से बदलती गंभीरता की नैदानिक तस्वीरों के साथ पेश कर सकता है, कब्ज की अवधि के साथ बारी-बारी से, गंभीर पेचिश तीव्र फुलमिनेंट तक। यह लक्षण बृहदान्त्र की कोशिकाओं पर अमीबिक ट्रोफोज़ोइट्स के सीधे हमले के कारण होता है, जो - महत्वपूर्ण होने पर - खूनी दस्त और मल में बलगम की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इसमें संक्रमण की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के माध्यमिक लक्षणों का एक सेट जोड़ा जाता है: पेट फूलना, कम या ज्यादा तेज बुखार, एनीमिया, म्यूकोरिया, वजन कम होना, कमजोरी, मलाशय में दर्द, मतली और ऐंठन पेट दर्द।
कब्ज की अवधि को अन्य कब्जों के साथ बदलने के कारण, गैर-पेचिश अमीबायसिस को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या डायवर्टीकुलिटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। दूसरी ओर, अमीबिक पेचिश को शिघेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, शिस्टोसोमियासिस या अल्सरेटिव कोलाइटिस से भ्रमित किया जा सकता है।
विशिष्ट प्रोटीज के संश्लेषण के लिए धन्यवाद, अमीबा संभावित रूप से बाह्य मैट्रिक्स पर हमला करने और आंतों की दीवार के माध्यम से तोड़ने में सक्षम हैं, पोर्टल परिसंचरण में प्रवेश करते हैं जिसके माध्यम से वे यकृत तक पहुंचते हैं, जहां वे नेक्रोटिक यकृत फोड़े का कारण बन सकते हैं। अमीबायसिस से पीड़ित रोगी इसलिए यकृत (हेपेटोमेगाली के साथ) और आरोही बृहदान्त्र पर कोमलता की शिकायत कर सकता है।
डैग्नोसी
नैदानिक पुष्टि मल के नमूनों में अमीबिक सिस्ट की पहचान के माध्यम से प्राप्त की जाती है। वैकल्पिक रूप से, निदान प्रोक्टोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है: मलाशय और बृहदान्त्र के अंतिम भाग की एक आक्रामक एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसके दौरान आंतों की दीवारें और छोटे नमूने (आमतौर पर संबंधित संक्रामक घावों के लिए) प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए हटा दिए जाते हैं। रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की तलाश करके सीरोलॉजिकल परीक्षण, अमीबायसिस के निदान में भी उपयोगी हो सकते हैं।
उपचार और दवा
अमीबायसिस का उपचार संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है।
सामान्य तौर पर, रोगसूचक रोगियों में पसंद की चिकित्सा का प्रतिनिधित्व एंटीबायोटिक मेट्रोनिडाजोल द्वारा किया जाता है, मौखिक रूप से लिया जाता है (वयस्कों के लिए प्रति दिन 750 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा के 5-10 दिन, और बच्चों के लिए 3 विभाजित खुराक में 35-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) .
आमतौर पर एंटीडायरेहिल की सिफारिश नहीं की जाती है; बल्कि, डायरिया के पानी और इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान की भरपाई के लिए हाइड्रोसैलिन री-हाइड्रेटिंग थेरेपी का समर्थन करना महत्वपूर्ण है।
स्पर्शोन्मुख रोगी जो मल के माध्यम से अल्सर को साफ करते हैं, उन्हें आमतौर पर मौखिक डाइलोक्सैनाइड फ़्यूरोएट (वयस्कों में 10 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम / दिन या बच्चों में 3 विभाजित खुराक में 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
जारी: "अमीबियासिस" की दवाएं और उपचार
संक्रमण की रोकथाम
उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय विकासशील देशों में रहने पर, फेकल-ओरल ट्रांसमिशन के साथ बीमारियों से बचने के लिए आवश्यक स्वच्छता नियमों के अनुपालन में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
- केवल सुरक्षित पानी पीना, यानी उबला हुआ पानी, या क्लोरीन या आयोडीन से कीटाणुरहित, या बोतलबंद मिनरल वाटर, जिसकी बोतल आपकी उपस्थिति में खोली गई हो
- बर्फ से बचें, जब तक कि आप पूरी तरह सुनिश्चित न हों कि यह सुरक्षित पानी से बना है
- केवल वही खाना खाएं जो अच्छी तरह से पका हो और परोसने के बाद भी गर्म हो
- जाल के माध्यम से या विशेष कंटेनरों में कष्टप्रद कीड़ों से भोजन की रक्षा करें
- उन खाद्य पदार्थों को ठंडा करें जिनका सेवन तैयारी के तुरंत बाद नहीं किया जाता है
- कच्चे समुद्री भोजन और मछली से बचें
- कच्ची सब्जियों और फलों का सेवन करने से बचें, जब तक कि वे धोए, छीलकर, स्वयं तैयार न किए गए हों: कहावत याद रखें: इसे पकाएं, इसे छीलें, या इसे अकेला छोड़ दें
- बिना पाश्चुरीकृत दूध को खाने से पहले उबाल लें
- आइसक्रीम और क्रीम डेसर्ट से बचें जो कि बिना पाश्चुरीकृत दूध के साथ पैक किया गया हो या फिर से दूषित हो गया हो
- सुनिश्चित करें कि स्ट्रीट वेंडर्स से खरीदे गए खाद्य पदार्थ आपकी उपस्थिति में पूरी तरह और सावधानी से पकाए गए हैं और इसमें कच्चे हिस्से नहीं हैं
- हमेशा शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें।
