निस्टागमस क्या है?
Nystagmus एक ऐसी स्थिति है जो आंखों के तेज और दोहराव वाले अनैच्छिक आंदोलन की विशेषता है। विकार मुख्य रूप से मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की शिथिलता के कारण होता है जो आंखों की गति को नियंत्रित करते हैं।
निस्टागमस आंदोलन एक तरफ से दूसरी तरफ जाता है, लेकिन नेत्रगोलक भी ऊपर और नीचे या गोलाकार तरीके से झूल सकते हैं। निस्टागमस कई कारणों से हो सकता है: जन्मजात, अज्ञातहेतुक या पहले से मौजूद न्यूरोलॉजिकल, वेस्टिबुलर या दृश्य विकार के लिए माध्यमिक। अनैच्छिक अस्थायी भटकाव या कुछ एंटीडिप्रेसेंट या एंटीपीलेप्टिक दवाओं, शराब और दवाओं के प्रभाव से भी आंखों की गति को प्रेरित किया जा सकता है।
कारण के आधार पर, निस्टागमस एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, प्रभावित लोग अपनी आंखों की गतिविधियों से अनजान होते हैं, लेकिन विकार की गंभीरता के आधार पर दृष्टि खराब हो सकती है।
निस्टागमस के प्रकार
कई प्रकार के निस्टागमस को भेद करना संभव है, जिन्हें उन विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिनके साथ विकार होता है; इनमें से कुछ हैं:
- पैथोलॉजिकल निस्टागमस। पैथोलॉजिकल निस्टागमस को आमतौर पर जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है।
- जन्मजात निस्टागमस। जन्मजात (या प्रारंभिक शुरुआत) निस्टागमस जन्म के समय मौजूद होता है और जीवन के पहले कुछ महीनों में होता है, आमतौर पर छह सप्ताह और तीन महीने की उम्र के बीच। निस्टागमस वाले बच्चे आमतौर पर अपनी उम्र दूसरों के समान देखते हैं। स्थिति हल्की और गैर-प्रगतिशील है। जन्मजात निस्टागमस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि सुधारात्मक लेंस और अपवर्तक सर्जरी सामने आने वाली दृश्य कठिनाइयों को कम करने में मदद कर सकती है।
- अधिग्रहित निस्टागमस। गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के परिणामस्वरूप और कई अन्य कारणों से विकार जीवन के दौरान (अधिग्रहित निस्टागमस) भी विकसित हो सकता है। जन्मजात निस्टागमस के विपरीत, वयस्क अक्सर दृश्य क्षेत्र (ऑसिलोप्सिया) की एक अस्थिर और दोलन धारणा की रिपोर्ट करते हैं। अधिग्रहित मामलों में, उपचार अंतर्निहित कारण पर केंद्रित होगा।
- फिजियोलॉजिकल निस्टागमस। फिजियोलॉजिकल निस्टागमस एक स्वस्थ व्यक्ति में वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स के हिस्से के रूप में विकसित अनैच्छिक आंख आंदोलन का एक रूप है, जो तेजी से सिर आंदोलन के दौरान रेटिना पर छवियों को स्थिर करता है। इसे आगे ऑप्टोकाइनेटिक निस्टागमस (आंख के आधार पर), वेस्टिबुलर (आंतरिक कान के सापेक्ष, जो संतुलन का प्रबंधन करता है) और अलग (दो आंखों के सहवर्ती आंदोलनों, लेकिन विभिन्न आयामों के साथ) में विभाजित किया जा सकता है। ऑप्टोकाइनेटिक निस्टागमस स्पष्ट है, के लिए उदाहरण के लिए, कार या ट्रेन की खिड़की से किसी वस्तु को देखते समय।
कारण
विकार का सीधा कारण उस प्रणाली की अस्थिरता है जो आंखों की गति को नियंत्रित करती है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, ओकुलर या वेस्टिबुलर)। सिर के हिलने पर नेत्रगोलक सहज रूप से हिलते हैं; यह उस छवि को स्थिर करने की अनुमति देता है जो ध्यान केंद्रित कर रही है और आपको अनुमति देती है एक स्पष्ट तस्वीर देखने के लिए। निस्टागमस वाले लोगों में, मस्तिष्क के क्षेत्र जो आंखों की गति को नियंत्रित करते हैं, सामान्य रूप से कार्य नहीं करते हैं। इसके अलावा, विकार रोग संबंधी घटनाओं के कारण हो सकता है जो भूलभुलैया को प्रभावित करता है, आंतरिक कान का हिस्सा जो आपको अनुमति देता है आंदोलन और स्थानिक स्थिति का अनुभव करें।
बचपन में, निस्टागमस आंख की समस्या या आंख से मस्तिष्क तक दृश्य पथ में शिथिलता के कारण हो सकता है। अन्य मामलों में, विकार आंखों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ पाया जा सकता है, जैसे कि मोतियाबिंद लेंस), स्ट्रैबिस्मस (आंखों का गलत संरेखण), ग्लूकोमा, ऐल्बिनिज़म और रेटिना की कुछ स्थितियां।
Nystagmus जन्मजात बीमारियों का एक नैदानिक संकेत भी हो सकता है जो कई अक्षमताओं का कारण बनता है, जैसे डाउन सिंड्रोम। अधिग्रहित निस्टागमस, जो जीवन के दौरान विकसित होता है, इसके बजाय अन्य नेत्र रोगों, गंभीर चिकित्सा स्थितियों (मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिर का आघात, आदि) या कुछ दवाओं के उपयोग से जुड़ा हो सकता है, जिसमें शामक और एंटीपीलेप्टिक्स (जैसे फ़िनाइटोइन) शामिल हैं। स्ट्रोक वृद्ध लोगों में अधिग्रहित निस्टागमस का एक सामान्य कारण है।
निस्टागमस के ज्ञात कारणों में शामिल हैं:
- आनुवंशिक वंशानुक्रम: निस्टागमस विरासत में मिला हो सकता है और एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास से रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; प्रमुख, पुनरावर्ती और एक्स-लिंक्ड वंशानुक्रम पैटर्न की सूचना दी गई है। निस्टागमस की गंभीरता अक्सर प्रभावित परिवार के सदस्यों के बीच भिन्न होती है;
- आंखों के नियंत्रण का खराब विकास: यह एक नेत्र रोग या बचपन के दौरान उत्पन्न होने वाली दृश्य समस्या के कारण हो सकता है, जैसे द्विपक्षीय ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लासिया या जन्मजात मोतियाबिंद;
- ऐल्बिनिज़म (त्वचा रंजकता की कमी);
- नेत्र रोग: मोतियाबिंद, एंबीलिया, स्ट्रैबिस्मस, ऑप्टिक तंत्रिका का अध: पतन, कोलोबोमा और गंभीर अपवर्तक त्रुटियां (दृष्टिवैषम्य या मायोपिया) आदि;
- आंतरिक कान की विकृति (वेस्टिबुलर उपकरण): संक्रमण, सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो, सूजन, आदि;
- कुछ ब्रेन ट्यूमर (अधिग्रहित निस्टागमस का दुर्लभ कारण);
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और रोग संबंधी स्थितियां (नैस्टागमस को एक नैदानिक संकेत के रूप में प्रस्तुत करना): मेनिएर सिंड्रोम (संतुलन की समस्याएं शामिल हैं), ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लासिया, लेबर की जन्मजात अमोरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, डाउन सिंड्रोम या स्ट्रोक;
- सिर का आघात: युवा लोगों में अधिग्रहित निस्टागमस का सामान्य कारण;
- कुछ दवाएं (एंटीकॉन्वेलेंट्स या sedatives, बेंजोडायजेपाइन, और लिथियम-आधारित दवाएं);
- शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
निस्टागमस के कुछ रोगियों में आंख, मस्तिष्क या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं। इन मामलों में, स्थिति को "इडियोपैथिक निस्टागमस" कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि विकार का कारण अज्ञात है।
लक्षण
निस्टागमस का मुख्य लक्षण एक या दोनों आँखों की अनैच्छिक गति है। आमतौर पर, प्रक्षेपवक्र अगल-बगल (क्षैतिज निस्टागमस) से जाता है, लेकिन यह ऊपर से नीचे (ऊर्ध्वाधर निस्टागमस) या गोलाकार (घूर्णन निस्टागमस) भी हो सकता है। आंखों की गति की तालबद्ध लय को आगे धीमी और तेज अनुक्रमों में विभाजित किया जा सकता है। धीमा चरण आमतौर पर एक वेस्टिबुलर उत्तेजना द्वारा शारीरिक या रोगात्मक रूप से प्रेरित होता है; तीव्र चरण इसके बजाय ओकुलोमोटर सिस्टम द्वारा प्रेरित एक आंदोलन है, जो आंखों की गति को नियंत्रित करता है। इस स्थिति (जन्मजात निस्टागमस) के साथ पैदा हुए लोगों के लिए, लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।
नेत्रगोलक की गति के अलावा, निस्टागमस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
- चक्कर आना और संतुलन खोना
- अंधेरे में देखने में कठिनाई
- नज़रों की समस्या;
- सिर की असामान्य स्थिति: कुछ लोगों को सिर की कुछ निश्चित स्थिति बनाए रखने पर आंखों की गति में कमी का अनुभव होता है;
- ऑसिलोप्सिया: दृश्य क्षेत्र की अस्थिर और दोलन धारणा।
निस्टागमस की गंभीरता टकटकी की दिशा के अनुसार भिन्न हो सकती है, दूसरे शब्दों में, जब वे कुछ स्थितियों में छवियों पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हैं तो आंखें अधिक स्विंग करती हैं (उदाहरण के लिए: परिधीय या चलती)। दृष्टि की कठिनाइयों की भरपाई के लिए, निस्टागमस वाले लोगों के लिए "शून्य बिंदु" तक पहुंचने के लिए अपना सिर झुकाना या मोड़ना आम बात है। इस स्थिति में, आंखों की गति कम या धीमी हो जाती है और दृष्टि में सुधार होता है, लेकिन इसके साथ गर्दन (आंखों में अकड़न) और कंधों में गंभीर मांसपेशियों में दर्द भी होता है।
