प्लेगियोसेफली

व्यापकता

प्लेगियोसेफली एक "कपालीय असामान्यता है जो शिशुओं की विशिष्ट होती है, जो कपाल तिजोरी के ओसीसीपिटो-पार्श्विका क्षेत्र के एकतरफा चपटे होने की विशेषता होती है।"

आम तौर पर, प्लेगियोसेफली वाले विषय के सिर में एक समभुज समांतर चतुर्भुज का आकार होता है, जिसमें कई अन्य विशेषताएं होती हैं, जैसे: एक कान दूसरे की तुलना में अधिक उन्नत स्थिति में, एक आंख दूसरे से छोटी, आदि।
प्लेगियोसेफली के कारण कई हैं; सबसे आम है बिस्तर (या पालने) पर सिर का लंबे समय तक एकतरफा आराम, रात के दौरान या दिन के आराम के दौरान।
निदान काफी सीधा है और आमतौर पर अकेले शारीरिक परीक्षण पर आधारित होता है।
कुछ अपवादों के साथ, प्लेगियोसेफली विशेष चिकित्सा उपचार के बिना ठीक हो जाता है, लेकिन केवल साधारण सावधानियों के साथ (जब वह जाग रहा होता है तो बच्चे की स्थिति बदलती है; उसे थोड़ा झुका हुआ शेल्फ पर सोने के लिए रखें, आदि)।

मानव खोपड़ी की शारीरिक रचना का स्मरण

हड्डियों और उपास्थि के साथ, खोपड़ी सिर की कंकाल संरचना है जो चेहरे को बनाती है और मस्तिष्क, सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम और संवेदी अंगों की रक्षा करती है।
कई लोगों के विश्वास के विपरीत, इसका संगठन बहुत जटिल है, शायद मानव शरीर में सबसे जटिल है। वास्तव में, इसमें 22 से 28 हड्डियाँ होती हैं, जो सम और असमान होती हैं, अनियमित आकार की होती हैं और चपटी (चपटी हड्डियाँ) होती हैं।
खोपड़ी के अध्ययन और समझ को सरल बनाने के लिए, शरीर रचना विज्ञानियों ने इसे दो डिब्बों में विभाजित करने के बारे में सोचा, जिन्हें न्यूरोक्रेनियम और स्प्लेनचोक्रेनियम कहा जाता है।

न्यूरोक्रेनियम

न्यूरोक्रेनियम ऊपरी कपाल क्षेत्र है, जिसमें मस्तिष्क और कुछ मुख्य संवेदी अंग होते हैं। इसकी सबसे महत्वपूर्ण हड्डियाँ - सख्ती से सपाट - ललाट, लौकिक, पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियाँ हैं; ये एक साथ तथाकथित कपाल तिजोरी बनाते हैं। .

स्प्लेनकोक्रेनियम

स्प्लेनचोक्रेनियम, या चेहरे का द्रव्यमान, खोपड़ी का एंटेरो-अवर क्षेत्र है, जो सम और असमान हड्डियों से बना होता है।यह चेहरे की कंकाल संरचना का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए इसमें हड्डी के तत्व होते हैं जैसे कि मेम्बिबल, ऊपरी जबड़ा, चीकबोन्स, नाक की हड्डी आदि।

चित्र: मानव खोपड़ी। कपाल तिजोरी की मुख्य हड्डियाँ और न्यूरोक्रेनियम / स्प्लेनचोक्रैनियम संरचनात्मक उपखंड दिखाए जाते हैं (N.B: लाल रेखा आदर्श रूप से स्प्लैनचोक्रेनियम से न्यूरोक्रेनियम को अलग करती है)।

खोपड़ी का विकास

जन्म के समय और जीवन के पहले महीनों के दौरान, नवजात शिशुओं की कपाल की हड्डियाँ - विशेष रूप से कपाल तिजोरी की - आसानी से तैयार की जाती हैं, क्योंकि वे अभी भी नरम, कोमल होती हैं और एक साथ नहीं जुड़ी होती हैं।
जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे कुछ रणनीतिक बिंदुओं (कपाल टांके) में विलीन हो जाते हैं और उनकी स्थिरता बदल जाती है: वे धीरे-धीरे "मजबूत", कम निंदनीय और झटके और निरंतर दबाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं।
यह प्रक्रिया, जिसमें कपाल की हड्डियों की प्रगतिशील मजबूती शामिल है, मानव शरीर को प्रभावित करने वाले अस्थिकरण के कई तंत्रों का हिस्सा है।

प्लेगियोसेफली क्या है?

प्लागियोसेफली एक "खोपड़ी की रूपात्मक विसंगति है, जो छोटे बच्चों की विशेषता है, जो कपाल तिजोरी के ओसीसीपिटो-पार्श्विका डिब्बे के एकतरफा चपटे होने की विशेषता है।
एक तरफा विरूपण सिर को एक विषमता पेश करने का कारण बनता है, जैसे कि इसे एक समचतुर्भुज समांतर चतुर्भुज के समान बनाना।
यदि यह उच्च स्तर का नहीं है या विशेष रूप से गंभीर कारणों से है, तो प्लेगियोसेफली एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर विशेष उपचार के बिना हल हो जाती है।

चित्र: मानव खोपड़ी। बाईं ओर से शुरू होने वाली तस्वीरों में एक सामान्य सिर वाला बच्चा (नॉरमोसेफली), हल्के प्लेगियोसेफली का मामला, मध्यम प्लेगियोसेफली का मामला और गंभीर प्लेगियोसेफली का मामला दिखाया गया है।. साइट से: www.cranialtech.com

नाम की उत्पत्ति

प्लेगियोसेफली शब्द "ग्रीक मूल के दो शब्दों के मिलन:" प्लेगियोस "(πλάγιος‚), जिसका अर्थ है "तिरछा", और "शेफले" (κεφαλή) से निकला है, जिसका अर्थ है "सिर"।
इसलिए, प्लेगियोसेफली का शाब्दिक अर्थ "तिरछा सिर" है।

PLAGIOCEPHALIA और नवजात शिशु में फ्लैट सिर

ब्रैचिसेफली के साथ, प्लेगियोसेफली अधिक सामान्य स्थिति के दो कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है, जिसे नवजात या फ्लैट हेड सिंड्रोम में फ्लैट हेड के रूप में जाना जाता है।

यह छोटे बच्चों को क्यों मारता है?

प्लेगियोसेफली शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों को प्रभावित करता है क्योंकि कपाल तिजोरी की हड्डियाँ अभी भी नरम और अधिक आसानी से संशोधित (इसलिए निंदनीय) हैं।

कारण

प्लेगियोसेफली के कई कारण होते हैं।
वर्तमान में, रात के दौरान और दैनिक झपकी के दौरान, बच्चे की लंबे समय तक लापरवाह स्थिति को सबसे आम माना जाता है। वास्तव में, लापरवाह स्थिति में बिस्तर पर या पालने पर सिर के पिछले हिस्से का आंशिक समर्थन शामिल हो सकता है, जिसमें बच्चा सोता है। यह सब प्रभावित कपाल क्षेत्र पर एक नगण्य दबाव निर्धारित करता है; शिशु के कपाल की लचीलापन हड्डियों, यह असामान्य दबाव खोपड़ी के आकार को बदल सकता है।
लंबे समय तक लापरवाह स्थिति से उत्पन्न प्लेगियोसेफली को पोस्टुरल प्लेगियोसेफली कहा जाता है।

ध्यान: उपरोक्त को पढ़कर, नौसिखिए माता-पिता को अपने बच्चे को बिस्तर पर पीठ करके सुलाना गलत हो सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बिल्कुल भी मामला नहीं है: लापरवाह स्थिति सही है और, इसके विपरीत या पेट पर, यह तथाकथित अचानक शिशु मृत्यु (एसआईडीएस) के पक्ष में कारकों में से एक नहीं है। .

अन्य संभावित कारण

प्लेगियोसेफली के अन्य विभिन्न कारणों में शामिल हैं:

• गर्भाशय और अंतर्गर्भाशयी जीवन की कुछ समस्याएं।
  कुछ शोधों के अनुसार, एमनियोटिक द्रव की कमी - एक ऐसी स्थिति जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का नाम लेती है - सिर के रूपात्मक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें प्लेगियोसेफली और ब्रैचिसेफली शामिल हैं।
  विशेष रूप से, यह निर्णायक होगा जब भ्रूण, प्रसव के दौरान, गर्भाशय की ग्रीवा नहर को पार करता है।
• समय से पहले जन्म।
  "गर्भाशय ग्रीवा नहर को पार करने में, समय से पहले पैदा होने वाले बच्चों में खोपड़ी के रूपात्मक संशोधन से गुजरने की अधिक प्रवृत्ति होती है, क्योंकि कपाल की हड्डियों की लचीलापन और कोमलता पूर्ण जन्म की तुलना में भी अधिक होती है।
  इस संबंध में, पाठकों को याद दिलाया जाता है कि गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह कपाल की हड्डियों को मजबूत करने और ग्रीवा नहर को पार करने के दौरान परिवर्तन से बचने के लिए पर्याप्त प्रतिरोधी बनाने के लिए निर्णायक होते हैं।
• बहुत कमजोर गर्दन की मांसपेशियां।
  जिन बच्चों की गर्दन के एक तरफ की मांसपेशियां बहुत कमजोर होती हैं, उनमें अपने सिर को केवल एक तरफ झुकाने की प्रवृत्ति होती है, जिससे वे गलत स्थिति में आ जाते हैं। यह सब सिर के केवल एक तरफ के चपटे के पक्ष में होगा।
• क्रानियोसिनेस्टोसिस।
  क्रानियोसिनेस्टोसिस वह शब्द है जिसके द्वारा डॉक्टर एक या अधिक कपाल टांके के समय से पहले संलयन के कारण "खोपड़ी की विसंगति" का उल्लेख करते हैं।
  प्लेगियोसेफली के लिए जिम्मेदार क्रानियोसिनेस्टोसिस का रूप वह है जिसमें सिर के पीछे पार्श्विका हड्डियों और पश्चकपाल हड्डी के बीच स्थित लैम्बडॉइड सिवनी शामिल होती है।
  जैसा कि चिकित्सा के लिए समर्पित अध्याय में देखा जाएगा, लैम्बडॉइड सिवनी के क्रानियोसिनेस्टोसिस को हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और यह इस कारण (यानी पूर्वोक्त सिवनी का समयपूर्व संलयन) के कारण पिछले कारणों में से एक के कारण प्लेगियोसेफली को अलग करता है।

महामारी विज्ञान

प्लेगियोसेफली अब पहले की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, क्योंकि पोस्टुरल प्लेगियोसेफली के मामलों में पर्याप्त वृद्धि हुई है।
कुछ आंकड़ों के अनुसार, वे पोस्टुरल प्लेगियोसेफली से पीड़ित होंगे:

• ६ सप्ताह के १६% बच्चे
• 4 महीने के बच्चों का 20%
• 12 महीने के बच्चों में से 7%
• 24 महीने के बच्चों में से 3%

लक्षण और जटिलताएं

नैदानिक ​​​​संकेत जो प्लेगियोसेफली के हर मामले की विशेषता है, सिर के पिछले हिस्से का एकतरफा चपटा होना है।
इस विशिष्ट अभिव्यक्ति में, अन्य विसंगतियों को कभी-कभी जोड़ा जा सकता है, जैसे:

• एक कान दूसरे की तुलना में अधिक उन्नत स्थिति में है (N.B: यह ऊपर से बच्चे को देखकर पाया जा सकता है)।
• एक आँख दूसरी से छोटी।
• एक गाल दूसरे से ज्यादा सूजा हुआ है।

फड़फड़ाने का स्थान किस पर निर्भर करता है?

चपटे का सटीक स्थान कारणों पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए, पोस्टुरल प्लेगियोसेफली के मामले में, विसंगति सिर के किनारे पर रहती है कि बच्चे को बिस्तर पर अधिक बार रखने की आदत होती है; जबकि, कमजोर गर्दन की मांसपेशियों की उपस्थिति में, सिर के चपटे होने का परिणाम इसके विपरीत होता है जहां मांसपेशियां कमजोर होती हैं (और जिसकी ओर शिशु सिर झुकाता है)।

जटिलताओं

सामान्य तौर पर, प्लेगियोसेफली केवल सौंदर्य की दृष्टि से एक खामी का प्रतिनिधित्व करता है; एक असुविधा, अन्य बातों के अलावा, लगभग हमेशा अस्थायी।
यह बहुत दुर्लभ है कि इसमें जटिलताएं शामिल हैं: जब मौजूद होते हैं, तो ये अक्सर क्रानियोसिनेस्टोसिस की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, एक बहुत ही असामान्य स्थिति जो हर 1,800 से 3,000 नवजात शिशुओं में से एक को प्रभावित करती है।

निदान

सामान्य तौर पर, प्लेगियोसेफली और इसकी ख़ासियत का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षा पर्याप्त है।
चिकित्सा में, शारीरिक परीक्षा का अर्थ है चिकित्सक द्वारा रोगी द्वारा उपस्थित और/या रिपोर्ट किए गए लक्षणों और संकेतों का मूल्यांकन।
अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग - इस मामले में एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे वाद्य परीक्षण - केवल कारणों के बारे में संदेह की उपस्थिति में होता है: जहां एक क्रानियोसिनेस्टोसिस का संदेह होता है, इलाज करने वाले डॉक्टर का कर्तव्य है कि वह जांच करे पूरी तरह से स्थिति को समझने के लिए, यह समझने के लिए कि चिकित्सीय दृष्टिकोण से कैसे कार्य किया जाए।

इलाज

अपनाया गया उपचार प्लेगियोसेफली की गंभीरता के अनुसार बदलता रहता है।
मामूली चपटे के मामले में, विसंगति आमतौर पर विशेष देखभाल के बिना ठीक हो जाती है; इन मामलों में (माता-पिता द्वारा) कुछ सरल उपायों को लागू करना पर्याप्त है, जिसका सामान्य उद्देश्य ओसीसीपटल क्षेत्र पर दबाव को कम करना है। खोपड़ी।
अधिक चिह्नित चपटे के मामले में, उपरोक्त उपाय अभी भी उपयोगी हैं, हालांकि वे उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। वास्तव में, इन स्थितियों में, यह संभव है कि सिर की रीमॉडेलिंग केवल आंशिक हो, इसलिए रूपात्मक विसंगति इसके पारित होने के संकेत छोड़ सकती है।
अंत में, गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी और क्रानियोसिनेस्टोसिस के कारण प्लेगियोसेफली के मामले एक अलग उल्लेख के योग्य हैं: इनमें से प्रत्येक को विशिष्ट चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जिसकी विफलता के स्थायी परिणाम होते हैं।

सिर पर दबाव कम करने के आसान उपाय

उपाय, जो सिर के पिछले हिस्से पर दबाव को कम करने की अनुमति देते हैं, वे हैं:

• जब बच्चा जाग रहा हो,
• उसे ऐसी स्थितियाँ ग्रहण करें जहाँ वह अपने सिर के पिछले हिस्से को उस शेल्फ पर नहीं रखता जहाँ वह स्थित है। एक वैध उपाय यह है कि उसे अपने पेट (यानी प्रवण) पर लिटाया जाए, इस बात का ध्यान रखा जाए कि वह हमेशा जागता रहे और जब तक वह इस स्थिति में रहे तब तक उसके साथ रहे। नींद के दौरान प्रवण स्थिति और शिशु की अचानक मृत्यु के बीच, इन सावधानियों को पहले ही ऊपर वर्णित लिंक द्वारा समझाया गया है।
• जब बच्चा सोता है,
• हमेशा सिर को केवल एक तरफ कर के रखने से बचें। दूसरे शब्दों में, अपनी स्थिति को अक्सर बदलते रहें, ताकि सिर का कोई विशेष क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक दबाव के अधीन न हो।
  यदि इस सिफारिश को लागू करना मुश्किल है, तो बच्चे को थोड़ा झुका हुआ या सपाट शेल्फ पर सुलाना सबसे अच्छा है।
• जब बच्चा खेलता है,
• अक्सर उन खिलौनों की स्थिति बदलें जो उसका ध्यान सबसे अधिक आकर्षित करते हैं। जब वह अपने पालने या बिस्तर पर लेटा हो तब भी उसे चक्कर आने का यह एक तरीका हो सकता है।
• जब आप अपने बच्चे के साथ यात्रा कर रहे हों या उसे टहलने ले जा रहे हों,
• उन सीटों और घुमक्कड़ों के उपयोग की व्यवस्था करें जिनमें सिर के पिछले हिस्से पर अत्यधिक दबाव न हो।
  साथ ही इस मामले में इस बात से बचना जरूरी है कि बच्चा हमेशा अपने सिर को सामान्य तरफ की तरफ रखे।
  एक विशेष रूप से मान्य उपाय बेबी रैप्स या बैकपैक्स का उपयोग करना है, जो माता-पिता को बच्चे को उसके सामने रखने की अनुमति देता है, बाद में उसके सिर को किसी शेल्फ पर आराम किए बिना।

इन महत्वपूर्ण उपायों के पहले परिणाम देखने के लिए माता-पिता को 6 से 8 सप्ताह तक इंतजार करना पड़ सकता है।

जब गर्दन की मांसपेशियां कमजोर हों

जब प्लेगियोसेफली गर्दन की कमजोर मांसपेशियों से जुड़ा होता है, तो डॉक्टर माता-पिता को फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं।
वास्तव में, विशेष रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास हैं जो गर्दन की मजबूती और सिर को दोनों तरफ मोड़ने की संभावना की गारंटी देते हैं।
रोगी को सिर को दाएं और बाएं दोनों ओर झुकाने की अनुमति देकर, सिर के एक विशेष क्षेत्र पर दबाव काफी कम हो जाता है; इसके अलावा, इस बिंदु पर, ऊपर वर्णित उपायों को लागू करना भी संभव है।
फिजियोथेरेपी के शीघ्र उपयोग से पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

क्रानियोसिनेस्टोसिस की उपस्थिति में

क्रानियोसिनेस्टोसिस के कारण प्लेगियोसेफली को सर्जरी की आवश्यकता होती है अनौपचारिक, एक दूसरे के साथ समय से पहले फ़्यूज़िंग कपाल टांके को अलग करने के उद्देश्य से।
ऑपरेशन की विशेषताओं को जानने के लिए, पाठक यहां मौजूद लेख में बताई गई बातों पर भरोसा कर सकता है।

हेलमेट का उपयोग: क्या वे प्रभावी हैं?

दुनिया के कुछ देशों में, डॉक्टर किसी भी दबाव से सिर की रक्षा करने और प्लैगियोसेफली या ब्रैचिसेफली जैसी रूपात्मक असामान्यताओं के सुधार के लिए हेलमेट के समान कपालीय ऑर्थोस का उपयोग करते हैं।
विशेष रूप से हाल के वर्षों में, इन सुधारात्मक उपकरणों के उपयोग ने कुछ संदेह पैदा किया है।कई विशेषज्ञ, वास्तव में, मानते हैं कि क्रेनियल ऑर्थोस सीमित सुधार करते हैं, खासकर जब उपरोक्त उपायों की तुलना में।
इसके अलावा, वे दो अन्य कारणों से उनके उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं: वे महंगे हैं (और सभी परिवार उन्हें वहन नहीं कर सकते हैं) और बच्चे के लिए बहुत असहज हैं।

रोग का निदान

उचित सावधानियों के साथ, हल्के प्लेगियोसेफली रूप जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बीच पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।