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एस्परगर सिंड्रोम के कारण अनिश्चित हैं; कुछ परिकल्पनाओं के अनुसार, इस ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार का पारिवारिक-आनुवंशिक आधार होगा।
संचार और समाजीकरण की समस्याओं के अलावा, एस्परगर सिंड्रोम को दोहराए जाने वाले इशारों और व्यवहारों की विशेषता है, और कभी-कभी, अनाड़ीपन द्वारा।
एस्परगर सिंड्रोम का निदान किसी भी तरह से सरल और सीधा नहीं है; वास्तव में, एक विशेषज्ञ की यात्रा और कथित रोगी के व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
दुर्भाग्य से, एस्परगर सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, केवल रोगसूचक उपचार हैं।
Asperger's syndrome का प्रबंधन पथ लंबा है और किसी भी तरह से आसान नहीं है।
कभी-कभी बस एस्पर्जर कहा जाता है, एस्परगर सिंड्रोम तथाकथित ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के ढांचे के भीतर आता है, परिस्थितियों का एक ढांचा जिसमें ऑटिज़्म भी संबंधित है।
पहली अभिव्यक्ति बचपन के दौरान 2-3 साल की उम्र के आसपास दिखाई देती है, लेकिन यह तब होता है जब रोगी स्कूल शुरू करता है कि एस्परगर सिंड्रोम का आमतौर पर निदान किया जाता है; वास्तव में, यह पहली निरंतर सामाजिक बातचीत (साथियों के साथ) के बाद है कि लक्षण लक्षण हैं प्रकट, जैसे, उदाहरण के लिए, सामाजिकता में या दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ।
क्या आप यह जानते थे ...
चिकित्सा में, "सिंड्रोम" शब्द का अर्थ लक्षणों और संकेतों का संग्रह है।
एस्परगर सिंड्रोम और आत्मकेंद्रित: उपमाएं
एस्परगर सिंड्रोम को आत्मकेंद्रित का हल्का रूप माना जा सकता है; उत्तरार्द्ध के साथ, वास्तव में, यह कुछ नैदानिक विशेषताओं को साझा करता है, जिनमें शामिल हैं:
- सामाजिक संपर्क की कठिनाई (एक रिश्ते के रूप में समझा);
- संचार असुविधाए;
- दोहराव और रूढ़िबद्ध व्यवहार;
- सीमित गतिविधियाँ और रुचियाँ;
- अति सक्रियता और ध्यान घाटा;
- चिंता और अवसाद।
महामारी विज्ञान: एस्परगर सिंड्रोम कितना आम है?
Asperger's syndrome की व्यापकता से संबंधित डेटा अत्यंत परिवर्तनशील हैं; यह अनिवार्य रूप से विभिन्न नैदानिक मानदंडों के उपयोग के कारण है।
संख्यात्मक विवरणों में जाने पर, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एस्परगर सिंड्रोम में प्रति १०,००० व्यक्तियों पर २-३ मामलों का प्रचलन है, जबकि अन्य अध्ययनों में प्रति १,००० लोगों पर २-३ मामलों का सुझाव दिया गया है।
कम भिन्न संख्या होने के लिए, महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए सार्वभौमिक नैदानिक मापदंडों को स्थापित करना उचित होगा।
पुरुषों में एस्परगर सिंड्रोम अधिक आम प्रतीत होता है; हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, महिलाओं में, इस स्थिति का निदान अधिक जटिल है और इससे इसे कम करके आंका जाता है।
क्या आप यह जानते थे ...
कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, दुनिया में लगभग 37 मिलियन व्यक्ति ऐसे हैं जिनके लक्षण एस्पर्जर सिंड्रोम के विशिष्ट प्रोफाइल के कारण हैं।
नाम की उत्पत्ति
एस्परगर सिंड्रोम का नाम ऑस्ट्रियाई बाल रोग विशेषज्ञ हंस एस्परगर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार 1940 के आसपास इसके मुख्य लक्षणों और अभिव्यक्तियों का वर्णन किया था।
क्या आप यह जानते थे ...
युवा पर्यावरण कार्यकर्ता ग्रेटा थुनबर्ग एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित हैं।
. हालाँकि, यह केवल एक "परिकल्पना है, क्योंकि वैज्ञानिक अनुसंधान ने अभी तक कई प्रमुख विवरणों को स्पष्ट नहीं किया है।अन्य सिद्धांत, जो आगे के अध्ययन के योग्य हैं, मस्तिष्क और इसके कुछ संरचनात्मक-कार्यात्मक परिवर्तनों से संबंधित हैं।
अंत में, सिंड्रोम की शुरुआत और बचपन के टीकाकरण के बीच संभावित संबंधों के बारे में कुछ पिछले सिद्धांतों को निश्चित रूप से त्याग दिया गया है।
एस्परगर सिंड्रोम और जेनेटिक्स: कनेक्शन
हाल के वर्षों में, वैज्ञानिक अनुसंधान ने कई जीनों की पहचान की है, जो यदि उत्परिवर्तित होते हैं, तो एस्परगर सिंड्रोम की शुरुआत में और अधिक आम तौर पर ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों की शुरुआत में एक भूमिका होती है।
इनमें से कुछ जीन गुणसूत्र 3 पर स्थित ASPG1 और ASPG4 हैं, गुणसूत्र 17 पर स्थित ASPG2 और गुणसूत्र 1 पर स्थित ASPG3 हैं।
इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों (एस्परगर सिंड्रोम सहित) और नाजुक एक्स सिंड्रोम और रिट सिंड्रोम के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध, एक सेक्स क्रोमोसोम एक्स उत्परिवर्तन से संबंधित दो आनुवंशिक विकार।
अंत में, इस सिद्धांत के समर्थन में कि एस्परगर सिंड्रोम की एक आनुवंशिक प्रकृति है, ऐसे कई अध्ययन हैं जिनसे परिवार में विकार की पुनरावृत्ति सामने आई है (जैसे: पिता और पुत्र; भाई या जुड़वां प्रभावित, दोनों, एस्परगर सिंड्रोम से या, एक, इस विकार से और, दूसरा, एक अलग आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार से)।
एस्परगर सिंड्रोम और मस्तिष्क परिवर्तन
एस्परगर सिंड्रोम के रोगियों पर मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन (उदाहरण: मस्तिष्क का सीटी स्कैन या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) ने गैर-नगण्य मामलों में, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में विसंगतियों को दिखाया है, विशेष रूप से के स्तर पर ललाट लोब और लौकिक लोब।
वर्तमान में, शोधकर्ता इन विसंगतियों की उत्पत्ति और एस्परगर सिंड्रोम से उनके वास्तविक संबंध को समझने की कोशिश कर रहे हैं।
एस्परगर सिंड्रोम के कारण: पिछली धारणाएं
अतीत में, कुछ शोधकर्ताओं ने इस परिकल्पना को आगे बढ़ाया था कि क्लासिक बचपन के टीके एस्परगर सिंड्रोम की शुरुआत के संभावित कारणों में से थे और, आमतौर पर, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के।
हालांकि, हाल के वर्षों में की गई जांच ने इन दोनों परिस्थितियों के बीच किसी भी तरह के संबंध से इनकार किया है।
एस्परगर सिंड्रोम: लक्षण
एस्परगर सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं और प्रभावित करते हैं: भाषा, सामाजिक संबंध, संचार, मोटर कौशल, व्यवहार और दैनिक रुचियां।
पहली अभिव्यक्तियाँ लगभग 2-3 वर्षों में दिखाई देती हैं, लेकिन आमतौर पर ये तभी ध्यान देने योग्य होती हैं जब व्यक्ति स्कूल जाता है और साथियों और शिक्षकों के साथ प्रतिदिन बातचीत करना शुरू करता है।
इस बिंदु से, एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगी आत्म-केंद्रित, असाधारण और वास्तविक "छोटे प्रोफेसर" प्रतीत हो सकते हैं, जो उन्हें बाकी समुदाय से अलग करता है।
सामाजिक संपर्क और संचार
जो लोग एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित हैं वे गैर-मौखिक संचार का उपयोग करने में असमर्थ हैं, जो स्पीकर, इशारों और विशेष मुद्राओं के साथ दृश्य संपर्कों से बना है।
इसके अलावा, वे अपने साथियों के साथ दोस्ती या स्नेह के संबंध बनाने में पूरी तरह से उदासीन लगते हैं; वास्तव में, यदि आम तौर पर बच्चे अपनी खुशी, अपनी भावनाओं, अपनी रुचियों, अपने लक्ष्यों (उदाहरण के लिए, एक खेल के दौरान) आदि को साझा करते हैं, तो एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित लोग इन प्रवृत्तियों को कठिनाई से प्रदर्शित या प्रकट नहीं करते हैं।
भाषा और संचार
एस्परगर सिंड्रोम बोली जाने वाली भाषा को बहुत प्रभावित करता है: जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे एक नीरस स्वर की आवाज रख सकते हैं, खुद को पांडित्यपूर्ण तरीके से व्यक्त कर सकते हैं और व्यंग्यात्मक, विडंबनापूर्ण वाक्यांशों और मुहावरों को अलग किए बिना, जो उन्हें बताया गया है, उसकी शाब्दिक व्याख्या कर सकते हैं।
यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि यह पहलू भी दूसरों के साथ संबंधों में मदद नहीं करता है, जो उपरोक्त समस्याओं वाले व्यक्ति की उपस्थिति को सहन नहीं कर सकते हैं।
व्यवहार, अनुष्ठान इशारों और दैनिक रुचियां
Shutterstockजो लोग एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं, वे इशारों (उदाहरण के लिए, अपने हाथों को फड़फड़ाना या मरोड़ना) और दोहराव, रूढ़िबद्ध और अक्सर बेकार व्यवहारों से अलग होते हैं, जिन्हें वे अनदेखा नहीं कर सकते; इनमें से किसी एक "संस्कार" को छोड़ना वास्तव में एक वास्तविक नाटक का प्रतिनिधित्व करता है।
इसके अलावा, जैसा कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम के अन्य विकारों के साथ होता है, यहां तक कि जो एस्परगर हैं वे भी लगभग उन्मत्त रुचियों को विकसित कर सकते हैं, कुछ विषयों या कुछ वस्तुओं के लिए एक मजबूत लगाव, इतना अधिक कि वे अपना अधिकांश समय इसके लिए समर्पित करते हैं।
मोटर कौशल
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों से पीड़ित लोग अक्सर अनाड़ी होते हैं और उनके आंदोलनों में खराब समन्वय होता है: वास्तव में, उनके मोटर कौशल अन्य साथियों के बराबर नहीं होते हैं।
बौद्धिक भागफल
कोई जो सोच सकता है, उसके विपरीत, एस्परगर सिंड्रोम वाले व्यक्तियों का आमतौर पर एक सामान्य आईक्यू होता है; वास्तव में, उनमें से कुछ के पास उत्कृष्ट गणितीय, कंप्यूटर और संगीत कौशल हैं।
एस्परगर सिंड्रोम से जुड़े विकार
एस्परगर सिंड्रोम अक्सर अन्य चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों से जुड़ा होता है; विशेष रूप से, इनमें शामिल हैं:
- दृश्य और श्रवण हानि;
- मिर्गी। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लगभग 25-30% लोग दौरे की शिकायत करते हैं। उत्तरार्द्ध आमतौर पर यौवन के दौरान दिखाई देते हैं;
- मानसिक विकार। सबसे पहले (आवृत्ति के लिए), सामाजिक अलगाव के कारण अवसाद और चिंता संकट हैं; ये मनोवैज्ञानिक विकार बहुत बार वयस्कता में उत्पन्न होते हैं। दूसरे स्थान पर, c "अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम है;
- बौद्धिक कमी। कुछ रोगियों का आईक्यू औसत से कम हो सकता है।
- नींद संबंधी विकार। रोगियों के लिए रात में कई बार जागना या सोने में गंभीर कठिनाई होना काफी आम है।
वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम
वयस्कता की विशेषता वाले लक्षण वही हैं जो बचपन/किशोरावस्था के लिए वर्णित हैं। आसपास का वातावरण क्या बदलता है, जो अब स्कूल नहीं है, बल्कि काम और युगल संबंध हैं। अक्सर, वयस्कता में सामाजिक अलगाव, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अवसादग्रस्तता और चिंता में बदल जाता है।
डॉक्टर को कब देखना है?
एस्परगर सिंड्रोम का सबसे प्रतीकात्मक संकेत उस वस्तु के प्रति इतना मजबूत लगाव या ध्यान के केंद्र में रहने की इच्छा नहीं है, बल्कि "साथियों के साथ सामाजिक संपर्क स्थापित करने में असमर्थता है; वास्तव में, यह प्रथा है कि एक बच्चा ५ या ६ साल का एक निश्चित खेल के लिए जुनून है, जबकि यह बहुत अधिक विषम है कि वह अपने सहपाठियों के साथ कोई संबंध स्थापित करने में असमर्थ है।
इस अंतिम स्थिति का सामना करते हुए, माता-पिता के लिए यह अच्छा है कि वे अपने बच्चे के लिए चिकित्सकीय परामर्श का अनुरोध करें।
प्रभावी चिकित्सा के साथ, कार्यक्रम परिवर्तन अब एक नाटक नहीं हैं और कुछ वस्तुओं के प्रति मजबूत लगाव अब केवल दैनिक रुचि नहीं है।
मोटर घाटे में सुधार
यदि एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति कुछ मोटर और समन्वय की कमी प्रस्तुत करता है, तो फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा का एक कोर्स विशेष रूप से इंगित किया जाता है।
फैमिली थेरेपी और एस्परगर सिंड्रोम
Shutterstockउचित व्यवहार के साथ, रोगी के माता-पिता और भाई-बहन रोगी को एस्पर्जर सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए उसके मार्ग में निर्णायक रूप से मदद कर सकते हैं।
समर्थन के इस रूप को पारिवारिक चिकित्सा कहा जाता है और यह मनोचिकित्सा के दायरे में आता है।
पारिवारिक चिकित्सा को लागू करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी के करीबी रिश्तेदार उसके विकार और दोहराव वाले व्यवहारों को रोकने के लिए रणनीतियों, सामाजिक संपर्क में सुधार आदि के बारे में विस्तार से जानें।
परिवार के सदस्यों के लिए कुछ सुझाव:
- आदत में बदलाव धीरे-धीरे होना चाहिए। आमूल-चूल परिवर्तन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता;
- स्थिति के बारे में जानें;
- Asperger's के साथ परिवार के सदस्य को जानना, क्योंकि प्रत्येक रोगी एक अलग मामला है;
- अनुभवी पेशेवरों की एक टीम से संपर्क करें;
- शिक्षकों और सहकर्मियों को सूचित करें;
- किसी दिए गए विषय या वस्तु के साथ अत्यधिक व्यस्तता बनाना जुनून बन जाता है इसका व्यावसायिक संदर्भ में सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
ड्रग्स और एस्परगर सिंड्रोम
कुछ दवाओं के प्रशासन के माध्यम से, अवसाद, चिंता और ध्यान घाटे की सक्रियता (जब मौजूद हो) को मध्यम करने का प्रयास किया जाता है। औषधीय विकल्प व्यापक है और इसमें शामिल हैं:
- Guanfacine: जब ध्यान घाटे की सक्रियता विकार का इलाज करने की आवश्यकता होती है तो इसका उपयोग किया जाता है।
दुष्प्रभाव: उनींदापन, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कब्ज, एन्यूरिसिस। - SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर): उनके प्रशासन को अवसाद और दोहराव वाले व्यवहार के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है।
दुष्प्रभाव: घबराहट। - नाल्ट्रेक्सोन: शराब के उपचार में संकेतित, एक ऐसी दवा है जो वस्तुओं या विषयों के लिए अत्यधिक लगाव और एस्परगर (प्रभावकारिता संदिग्ध है) के साथ रोगी के दोहराव वाले व्यवहार को नियंत्रित करती है।
दुष्प्रभाव: संभावित जिगर की क्षति। - Aripiprazole: यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति के खिलाफ संकेत दिया गया है, जो वयस्क रोगी के लिए विशिष्ट है (इसके उपयोग पर बहस हो रही है)।
दुष्प्रभाव: वजन बढ़ना और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि (रक्त शर्करा)। - रिसपेरीडोन: हाइपरएक्टिविटी को मॉडरेट करने के लिए उपयोग किया जाता है (उपयोग पर बहस होती है)।
दुष्प्रभाव: नींद की गड़बड़ी, बहती नाक ("बहती नाक"), भूख में वृद्धि, साथ ही रक्त कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर में संभावित वृद्धि। - Olanzapine: दोहराए जाने वाले व्यवहार और इशारों को कम करने के लिए कार्य करता है (उपयोग पर बहस होती है)।
दुष्प्रभाव: भूख में वृद्धि, तंद्रा, वजन बढ़ना, रक्त में शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।
एक सटीक चिकित्सा का महत्व
समाजीकरण के नियमों में शिक्षित करना, कुछ आदतों या विषयों से अत्यधिक लगाव का प्रबंधन करना सिखाना, शिक्षकों और काम के सहयोगियों को एस्परगर सिंड्रोम के बारे में सूचित करना, इस स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सबसे उपयुक्त उपाय हैं।
इसके विपरीत, धैर्य की कमी, स्नेह की कमी या शत्रुतापूर्ण स्कूल / काम का माहौल गंभीर रूप से भी खराब हो सकता है, रहने की स्थिति।
वैकल्पिक उपचार
ऊपर सूचीबद्ध क्लासिक उपचारों के साथ, वैकल्पिक उपचार भी हैं, जिसके लिए अभी भी कोई "अनुमोदन" नहीं है (जैसा कि तथाकथित भारी धातु केलेशन के मामले में) या जिनके संदिग्ध प्रभाव हैं (यह मेलाटोनिन और कुछ का मामला है) विशेष आहार व्यवस्था।)
नीचे दिया गया बॉक्स एस्पर्जर सिंड्रोम के लिए वैकल्पिक उपचारों को सूचीबद्ध करता है जो अभी तक स्वीकृत नहीं हैं और जिनके अनिश्चित प्रभाव हैं।
- भारी धातुओं का केलेशन;
- मेलाटोनिन लेना;
- विटामिन की खुराक;
- ओमेगा -3 से भरपूर आहार;
- लस मुक्त या कैसिइन मुक्त आहार;
- सीक्रेटिन लेना।