सिनोवाइटिस संयुक्त (आर्थ्रोसिनोवाइटिस) या कण्डरा संरचनाओं (टेनोसिनोवाइटिस) से संबंधित सिनोवियम से सटे अन्य संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकता है। इसकी शुरुआत का निर्धारण करने वाले कारण अलग-अलग हो सकते हैं (संक्रमण, आघात ...); यह गठिया, गाउट और ल्यूपस के साथ भी हो सकता है।
सिनोवाइटिस हो सकता है तीव्र (आघात या संक्रामक कारकों के कारण) या दीर्घकालिक (ट्यूमर प्रसार या रुमेटीइड गठिया जैसे रोगों के कारण)।
संक्षेप में: संयुक्त की संरचनात्मक संरचनाएं और कार्य
श्लेष द्रव संयुक्त गुहा को भरता है: यह संवहनी श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित होता है जो प्लाज्मा निस्पंदन द्वारा द्रव को स्रावित करता है (श्लेष द्रव के संग्रह के कारण श्लेष द्रव में संयुक्त सूज जाता है)।
श्लेष द्रव भी श्लेष बैग के भीतर समाहित होता है; समारोह इन संरचनात्मक तत्वों में से उन संरचनाओं की रक्षा करना है जिनके बीच वे (हड्डियों, टेंडन और मांसपेशियों) को शामिल किया गया है: वे हड्डियों के बीच घर्षण को कम करते हैं, मुक्त आंदोलनों की अनुमति देते हैं, भार और तनाव के बेहतर वितरण का निर्धारण करते हैं जिससे जोड़ों को अधीन किया जाता है।
श्लेष द्रव भी श्लेष म्यान के अंदर समाहित होता है, संरचनात्मक संरचनाएं जो अपने पाठ्यक्रम के साथ रगड़ से घर्षण को कम करने के लिए कण्डरा को रेखाबद्ध करती हैं
छवि स्रोत: http://www.mdguidelines.com/synovitis
सिनोव्हाइटिस के सभी रूपों के लिए सामान्य लक्षणों में स्थानीय दर्द से जुड़ी सूजन (सूजन), सीरस संयुक्त प्रवाह और सीमा या प्रभावित जोड़ को हिलाने में असमर्थता शामिल है। सिनोव्हाइटिस से प्रभावित क्षेत्र सूजा हुआ, गर्म (रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण, सूजन के कारण) दिखाई देता है ) और दर्दनाक (उदाहरण के लिए, घुटने के मामले में खासकर जब पैर को आगे बढ़ाने की कोशिश कर रहा हो)। इंफेक्शन की स्थिति में घुटने की त्वचा भी टाइट और लाल हो सकती है। रोग की पुरानी प्रगति के मामले में, श्लेष झिल्ली अंतर्निहित हड्डी को मोटा और नष्ट कर सकती है, जिससे आगे दर्द और अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं, कभी-कभी भड़काऊ नोड्यूल की उपस्थिति।
सामान्य (उदाहरण: आमवाती बुखार), डिस्मेटाबोलिक स्नेह, ल्यूपस, आर्थ्रोसिस, रुमेटीइड गठिया, सिनोवियोमास (श्लेष झिल्ली के ट्यूमर)।तीव्र सिनोव्हाइटिस के रूप आघात या द्वितीयक संक्रामक रोगों के कारण होते हैं (उदाहरण: सेप्टिसोपेमिया, सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, पेट का टाइफस, आदि) और एक्सयूडेटिव हो सकता है: भड़काऊ द्रव झिल्ली की मोटाई में घुसपैठ करता है और संयुक्त में इकट्ठा होता है श्लेष द्रव के साथ गुहा मिश्रण।
क्रोनिक सिनोव्हाइटिस के रूप प्रकृति में बैक्टीरिया (सिफलिस, तपेदिक) या विशेष स्थितियों के कारण हो सकते हैं; वे जोड़ के अध: पतन का कारण बन सकते हैं, आर्टिकुलर कार्टिलेज और आर्थ्रोसिस की पीड़ा।
सिनोवाइटिस का परिणाम प्रभावित जोड़ के सापेक्ष कण्डरा की सूजन है, जो जीर्ण और पतित हो जाता है।
रोगी का विस्तृत विवरण और चिकित्सा परीक्षा के साथ जारी है, जो सूजन (गर्मी, लालिमा और सूजन) की सामान्य नैदानिक विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, एक निश्चित और अधिक सटीक निदान तक पहुंचने के लिए, विशेषज्ञ निदान का उपयोग कर सकता है चित्र (रेडियोग्राफ़, चुंबकीय अनुनाद या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी) और आर्थोस्कोपी। एस्पिरेटेड श्लेष द्रव का विश्लेषण कई सामान्य बीमारियों की पुष्टि या बाहर करने की अनुमति देता है, जैसे कि दर्दनाक या संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट और गठिया। . विश्लेषण श्लेष झिल्ली द्वारा स्रावित चिपचिपा और पारदर्शी द्रव को नैदानिक जांच के अधीन करता है, निदान को शीघ्रता से, कम लागत पर और स्पष्ट रूप से परिभाषित करने के लिए; यह एक साधारण गिनती ल्यूकोसाइट के माध्यम से संयुक्त बहाव की भड़काऊ या गैर-भड़काऊ प्रकृति पर संकेत भी प्रदान करता है। , और हमें किसी भी सेप्टिक रूपों पर परिकल्पना तैयार करने की अनुमति देता है, जो किसी भी मामले में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी पुष्टि की आवश्यकता होती है।
नमूना लेने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। जोड़ के ऊपर की त्वचा को कीटाणुरहित किया जाता है और आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है। एक महीन सुई का उपयोग करके, डॉक्टर विश्लेषण के लिए तरल पदार्थ का एक नमूना लेता है; उत्तरार्द्ध में द्रव की संस्कृति शामिल होती है जब संक्रमण एक संभावित निदान होता है (प्राथमिक रोग के लिए जिम्मेदार संक्रामक कारक / रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाते हैं) और गठिया का निदान करने के लिए माइक्रोक्रिस्टल की जांच (रूमेटोलॉजिकल क्षेत्र में प्रासंगिक: की खोज मोनोसोडियम यूरेट और कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट, वास्तव में, गाउट और स्यूडोगाउट के तत्काल निदान की अनुमति देता है)।
श्लेष द्रव का विश्लेषण अक्सर नैदानिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोगी तत्व प्रदान करने में सक्षम होता है: परीक्षा संयुक्त विकृति के विकास का मूल्यांकन करने के लिए, या चिकित्सा के प्रभावों को सत्यापित करने के लिए उपयोगी हो सकती है।
श्लेष द्रव की रासायनिक-भौतिक विशेषताओं को मात्रा, चिपचिपाहट, रूप और रंग (स्पष्टता, रक्त की उपस्थिति और / या मवाद) द्वारा दर्शाया जाता है:
श्लेष द्रव में पाए जाने वाले मैक्रोस्कोपिक लक्षण
रंग
दिखावट
श्यानता
साइनोवियल द्रव
पीली रोशनी करना
पारदर्शी
संरक्षित
गैर भड़काऊ
गहरा पीला
बादल
कम किया हुआ
भड़काऊ
हरा सा पीला
पुरुलेंट या दूधिया
चर
विषाक्त
श्लेष द्रव पर सूक्ष्म जांच में शामिल हैं: ल्यूकोसाइट गिनती, संभवतः तरल में मौजूद कोशिकाओं का साइटोलॉजिकल सूत्र, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा और ताजा तैयारी का अवलोकन (एक तरल बूंद एक स्लाइड पर जमा की जाती है और एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के साथ देखी जाती है) कोशिकाओं, क्रिस्टल आदि की उपस्थिति का पता लगाने के लिए)।
सिनोवाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत श्लेष झिल्ली की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए सुई बायोप्सी के माध्यम से ऊतकीय विश्लेषण के साथ आगे बढ़ना संभव है।
सिनोवाइटिस: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा देखभाल और उपचार
