हिस्टोस्कोपी क्या है?
सिस्टोस्कोपी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य मूत्रमार्ग और मूत्राशय की आंतरिक दीवारों की दृश्य खोज करना है, ताकि किसी भी विसंगति की पहचान की जा सके और नैदानिक और / या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ऊतक के नमूने लिए जा सकें।
यह क्यों किया जाता है?
सिस्टोस्कोपी मूत्र संबंधी लक्षणों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है जैसे कि हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त), डिसुरिया और स्ट्रैंगुरिया (मुश्किल और दर्दनाक पेशाब), मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण) या पेशाब करने के लिए अचानक और बेकाबू आग्रह। यह मूत्र पथ की विभिन्न समस्याओं की उपस्थिति में भी संकेत दिया जाता है, जैसे प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, गुर्दे की पथरी या ट्यूमर के कारण आवर्तक संक्रमण या मूत्रमार्ग की सख्ती।
विशेष रूप से, सिस्टोस्कोपी मूत्राशय के कैंसर के निदान में "स्वर्ण मानक" (अर्थात संदर्भ परीक्षण) का प्रतिनिधित्व करता है और इस तरह जब भी किया जाना चाहिए - नैदानिक इमेजिंग और मूत्र कोशिका विज्ञान परीक्षणों से या अन्य भविष्य कहनेवाला मार्करों से - मूत्राशय के विकास का संदेह।
ऑपरेटिव सिस्टोस्कोपी
सिस्टोस्कोपी के दौरान, अंग के आंतरिक लुमेन की जांच के अलावा, संदिग्ध घावों से छोटे ऊतक के नमूने लेना और उन्हें साइटोलॉजिकल परीक्षा (ट्यूमर कोशिकाओं के सूक्ष्म अनुसंधान) के लिए प्रयोगशाला में भेजना संभव है।
इसके अलावा, कई मामलों में, सिस्टोस्कोपी ट्यूमर के गठन को हटाने की अनुमति देता है, इसे विद्युत प्रवाह या उच्च-ऊर्जा लेजर बीम के माध्यम से नष्ट कर देता है; हालांकि, ऑपरेशन के बाद, संभावित रिलैप्स की जांच के लिए इसे समय-समय पर दोहराया जाता है।
न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल प्रक्रिया के रूप में, सिस्टोस्कोपी अन्य मूत्र समस्याओं का इलाज करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए पत्थरों, डायवर्टिकुला, विदेशी निकायों या असामान्य सौम्य या घातक संरचनाओं को हटाकर।
कैसे किया जाता है
निवारक संज्ञाहरण
सिस्टोस्कोपी, विशेष रूप से पुरुषों में, इसकी झुंझलाहट के लिए जाना जाता है, हालांकि संवेदनाहारी युक्त चिकनाई वाले जैल के उपयोग से क्षीण हो जाता है; यदि आवश्यक हो, यदि परीक्षा विशेष रूप से कष्टप्रद हो (उदाहरण के लिए मूत्रमार्ग के संकुचन के कारण), मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया को निलंबित करने या संवेदनाहारी सहायता का उपयोग करने के बाद इसे जारी रखने का निर्णय ले सकता है।
रीढ़ की हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण की भी आमतौर पर आवश्यकता होती है जब सिस्टोस्कोपी ऊपर वर्णित शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।
परीक्षा के दौरान
परीक्षा के दौरान, एक पतला, कठोर या तेजी से लचीला उपकरण (सिस्टोस्कोप) मूत्रमार्ग (मूत्र को बाहर निकालने वाला चैनल) के माध्यम से मूत्राशय में धीरे से डाला जाता है।
मूत्रमार्ग के स्टेनोसिस (संकीर्ण) की उपस्थिति में, छोटे कैलिबर सिस्टोस्कोप उपलब्ध होते हैं; उनका उपयोग मूत्रवाहिनी तक पहुंचने के लिए किया जा सकता है (जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक पहुंचाते हैं), उदाहरण के लिए जब अवरोधक पत्थरों को निकालना आवश्यक हो। सामान्य तौर पर, डॉक्टर पतले सिस्टोस्कोप का चयन करते हैं जब परीक्षा विशुद्ध रूप से नैदानिक होती है और बड़े सिस्टोस्कोप होते हैं जब उनके माध्यम से छोटे सर्जिकल उपकरणों को पारित करना आवश्यक होता है।
शीर्ष पर लगे एक कैमरे और एक प्रकाश स्रोत के लिए धन्यवाद, लचीला सिस्टोस्कोप विशेष मॉनिटर पर मूत्र पथ की छवियों को प्रसारित करता है; पारंपरिक कठोर मॉडल में, दूसरी ओर, सूक्ष्मदर्शी के समान लेंस की एक प्रणाली द्वारा अवलोकन संभव बनाया जाता है। मूत्राशय की दृष्टि में सुधार करने के लिए, मूत्र विज्ञानी अंग के लुमेन में एक बाँझ तरल पेश करता है, खींच रहा है इसकी दीवारें प्रक्रिया अपने आप में दर्दनाक नहीं है, लेकिन अक्सर पेशाब करने के लिए एक कष्टप्रद आग्रह होता है।
यदि आवश्यक हो, तो यूरोलॉजिस्ट सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुछ अतिरिक्त उपकरणों को पेश कर सकता है, ताकि उपरोक्त चिकित्सीय प्रक्रियाओं (पत्थरों को हटाने, मूत्राशय की बायोप्सी, ट्यूमर के उच्छेदन, cauterisations, लेजर छांटना, आदि) को किया जा सके।
मानक सिस्टोस्कोपी आमतौर पर कुछ मिनट तक रहता है। हालांकि, निष्पादन का समय बढ़ाया जा सकता है यदि अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं, जैसे कि पत्थर को हटाने या बायोप्सी नमूनाकरण।
तैयारी
आमतौर पर किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। निवारक उद्देश्यों (प्रोफिलैक्सिस) के लिए, मूत्र संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है। सबसे अधिक चिंतित रोगियों में, परीक्षण से एक घंटे पहले एक शामक प्रशासित किया जा सकता है। एंटीकोआगुलंट्स और / या एंटी-प्लेटलेट एग्रीगेटर्स, जैसे एस्पिरिन या कौमाडिन के रोगी द्वारा किसी भी उपयोग को निर्देशों के अनुसार अस्थायी रूप से निलंबित किया जाना चाहिए। चिकित्सा, और अंततः कम आणविक भार हेपरिन के साथ प्रतिस्थापित किया गया।
सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के मामले में, रोगी को स्पष्ट रूप से परीक्षण से चार या आठ घंटे पहले पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में थोड़े समय के लिए रहने की उम्मीद है।
दुष्प्रभाव
सिस्टोस्कोपी का सबसे आम दुष्प्रभाव एक अस्थायी मूत्रमार्ग सूजन है, जो पेशाब को मुश्किल बना सकता है; जब मूत्र के सामान्य निष्कासन को रोकने के लिए बाधा महत्वपूर्ण हो जाती है, तो मूत्राशय कैथेटर का अस्थायी आवेदन आवश्यक होता है।
सर्जरी के बाद की अवधि (यूरेथ्रोरेजिया) में छोटे रक्तस्राव के एपिसोड थोड़े समय में अनायास गायब हो जाते हैं, जबकि प्रक्रिया से पहले और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से मूत्र संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। यदि ये अभी भी होना चाहिए, तो रोगी हो सकता है पेशाब करते समय दर्द या जलन, मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, अधूरा मूत्राशय खाली होने की भावना, और जंग लगे या दुर्गंधयुक्त मूत्र जैसे लक्षणों का अनुभव करें।
प्रचुर मात्रा में रक्तमेह (चमकदार लाल मूत्र), थक्कों का उत्सर्जन, बुखार या लंबे समय तक पेशाब करने में बड़ी बाधा के मामले में, रोगी को विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इन संभावित दुष्प्रभावों में सिस्टोस्कोपी के दौरान किए गए सामान्य एनेस्थीसिया और इंस्ट्रुमेंटल युद्धाभ्यास से संबंधित जोड़ दिए जाते हैं, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में मूत्रमार्ग या मूत्राशय के घावों का कारण बन सकते हैं जैसे कि तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सिस्टोस्कोपी के अंत में आमतौर पर महसूस की जाने वाली छोटी-छोटी गड़बड़ी के समाधान को उदार जलयोजन और लगभग 20 मिनट के लिए मूत्रमार्ग में गर्म पानी में भिगोया हुआ कपड़ा लगाने से मदद मिल सकती है।
