रेनल स्किंटिग्राफी

व्यापकता

गुर्दे की स्किंटिग्राफी परमाणु चिकित्सा का एक नैदानिक ​​​​परीक्षण है, जो किसी भी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए, गुर्दे की शारीरिक रचना और कार्य का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है।

रेनल स्किन्टिग्राफी में एक रेडियोफार्मास्युटिकल (जो प्रक्रिया के दौरान न्यूक्लियर डॉक्टर मरीज में इंजेक्ट करता है) और गामा कैमरा नामक एक उपकरण का उपयोग शामिल है (जो छवियों में अनुवाद करने का काम करता है कि किडनी के अंदर रेडियोफार्मास्युटिकल कैसे वितरित किया जाता है)।
परीक्षा की तैयारी के कुछ नियम हैं जिनका पालन करना आसान है, इनमें से उपवास प्रकट नहीं होता है।
शोध का विषय क्या है, इसके आधार पर गुर्दे की स्किंटिग्राफी 30 से 120 मिनट तक चल सकती है।
जोखिम न्यूनतम हैं।
गुर्दे की स्किंटिग्राफी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर इस तरह की स्थितियों को पहचानने और उनका मूल्यांकन करने में सक्षम हैं: गुर्दे की विफलता, गुर्दे की अल्सर या ट्यूमर, गुर्दे की सूजन या संक्रमण, गुर्दे की धमनियों में रुकावट, गुर्दे के अंदर मूत्र के प्रवाह में परिवर्तन, गुर्दा प्रत्यारोपण जटिलताओं, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप , हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

गुर्दे की संक्षिप्त समीक्षा

मूत्र प्रणाली या उत्सर्जन प्रणाली मूत्र के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार अंगों और संरचनात्मक संरचनाओं का समूह है।
मूत्र प्रणाली के मुख्य अंग गुर्दे हैं।
संख्या में दो, गुर्दे उदर गुहा में, अंतिम वक्षीय कशेरुकाओं और पहले काठ कशेरुकाओं के किनारों पर रहते हैं; वे सममित हैं और एक आकार है जो एक बीन की याद दिलाता है।
गुर्दे के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• रक्त में मौजूद अपशिष्ट पदार्थों, हानिकारक पदार्थों और विदेशी पदार्थों को छानकर मूत्र में परिवर्तित कर दें।
• रक्त के हाइड्रो-सलाइन संतुलन को विनियमित करें।
• रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करें।
• ग्लाइकोप्रोटीन एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करें।

गुर्दे की शारीरिक रचना काफी जटिल है: नीचे दी गई छवि सामान्य मानव गुर्दे के मुख्य संरचनात्मक तत्वों को दिखाती है।

रीनल स्किंटिग्राफी क्या है?

रेनल स्किन्टिग्राफी परमाणु चिकित्सा का एक नैदानिक ​​परीक्षण है, जो रेडियोफार्मास्युटिकल्स के शिरापरक इंजेक्शन के माध्यम से, गुर्दे की शारीरिक रचना और कार्य का सटीक विश्लेषण करने की अनुमति देता है, और यह निर्धारित करने के लिए कि बाद वाले ठीक से "काम" कर रहे हैं या नहीं।
रेडियोफार्मास्युटिकल्स के अलावा, रीनल स्किन्टिग्राफी के निष्पादन के लिए एक विशेष उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है - तथाकथित गामा कैमरा - छवियों में जीव के अंदर रेडियोफार्मास्युटिकल के वितरण को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम।

गामा कैमरा एक कंप्यूटर से जुड़ा होता है जिसका उपयोग इसके संचालन को समायोजित करने के लिए किया जाता है।
एक न्यूक्लियर मेडिसिन विशेषज्ञ, जिसे न्यूक्लियर डॉक्टर भी कहा जाता है, गुर्दे की स्किंटिग्राफी करता है और सबसे बढ़कर परिणामों की व्याख्या करता है।

सीटी या एक्स-रे के लिए उपकरण के विपरीत, गुर्दे की स्किन्टिग्राफी विकिरण का उत्सर्जन नहीं करती है, लेकिन यह पता लगाती है कि रेडियोफार्मास्युटिकल इंजेक्शन लगाने के बाद रोगी द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

परमाणु चिकित्सा क्या है?

परमाणु चिकित्सा चिकित्सा की वह शाखा है जो नैदानिक ​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए रेडियोधर्मी पदार्थों (तथाकथित रेडियोफार्मास्युटिकल्स) के उपयोग पर आधारित है।
एक रेडियोफार्मास्युटिकल एक इंजेक्शन योग्य दवा है जिसमें रेडियोन्यूक्लाइड होते हैं, जो रेडियोधर्मी आइसोटोप होते हैं।
एक बार इंजेक्शन लगाने के बाद, रेडियोफार्मास्युटिकल विशेष रूप से एक विशिष्ट जैविक ऊतक (एक सामान्य दवा की तरह) के साथ बातचीत कर सकते हैं और, उनके रेडियोधर्मी गुणों के आधार पर, "विशेष रेडियोधर्मिता पहचान उपकरण (गामा कैमरा) के माध्यम से निगरानी की जा सकती है। इस तरह, यह जटिल उपकरण समय के साथ, जीव के अंदर रेडियोफार्मास्युटिकल कैसे वितरित किया जाता है, इसकी बहुत स्पष्ट छवियां प्रदान करता है।
स्किन्टिग्राफी परमाणु चिकित्सा का एक नैदानिक ​​परीक्षण है, जो प्रशासन के बाद, बाद में, रेडियोफार्मास्युटिकल्स के एक जीव द्वारा उत्सर्जित विकिरणों का पता लगाने पर आधारित है। ये विकिरण, एक उपकरण द्वारा उपयुक्त रूप से संसाधित होते हैं अनौपचारिक, आपको हृदय, थायरॉयड, हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे और फेफड़ों सहित विभिन्न अंगों के स्थान, आकार, आकार और कार्य की जांच करने की अनुमति देता है।
अभी जो कहा गया है, उसके प्रकाश में, यह समझना संभव है कि रेडियोन्यूक्लाइड को "ट्रेसर" शब्द से भी क्यों पहचाना जाता है।

कृपया ध्यान दें: रेडियोधर्मी समस्थानिकों के एक निश्चित ऊतक में वितरण या किसी दिए गए अंग के साथ उनकी बातचीत विशेष रूप से उस दवा पर निर्भर करती है जिससे उपरोक्त रेडियोधर्मी समस्थानिक बंधे होते हैं। इसलिए, परीक्षा के सही निष्पादन के लिए औषधीय तैयारी का चुनाव मौलिक महत्व का है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड विश्लेषण के लिए शरीर के इस अंग में विशेष रूप से फैलने वाली दवा के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है; वही हृदय, गुर्दे आदि पर लागू होता है।

संकेत

गुर्दे की स्किंटिग्राफी न केवल गुर्दे की संभावित खराबी के कारणों की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि यह भी स्पष्ट करती है कि किसी गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए लागू एक निश्चित उपचार का प्रभाव पड़ रहा है या नहीं।
अधिक विस्तार से जाने पर, गुर्दे की स्किंटिग्राफी के माध्यम से डॉक्टर पहचानने और मूल्यांकन करने में सक्षम होते हैं:

• गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में कमी;
• रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन की स्थिति, यानी किडनी तक रक्त ले जाने वाली धमनियों के सिकुड़ने के कारण उच्च रक्तचाप;
• किडनी सिस्ट या ट्यूमर
• एक गुर्दा फोड़ा
• गुर्दे चिकित्सा उपचार के परिणाम;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के परिणाम और जटिलताएं;
• एल "तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
• ए "गुर्दे का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस);
• गुर्दे या संबंधित संरचनाओं में चोट लगना (उदा: मूत्रवाहिनी);
• प्रतिरोधी यूरोपैथी की स्थिति;
• एल "हाइड्रोनफ्रोसिस;
• एक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

रीनल स्किंटिग्राफी के प्रकार

गुर्दे की स्किंटिग्राफी में गुर्दे के कार्य का अध्ययन करने के लिए 4 अलग-अलग तकनीकें शामिल हैं। विचाराधीन तकनीकें हैं:

• स्टेटिक या कॉर्टिकल रीनल स्किंटिग्राफी। यह गुर्दे के कॉर्टिकल भाग के कामकाज के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
  इस तकनीक के साथ, गामा कैमरे के साथ छवियों का संग्रह रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रशासन से लगभग 2 घंटे बीत जाने के बाद ही हो सकता है।
• छिड़काव-कार्यात्मक गुर्दे की स्किंटिग्राफी। इसके विभिन्न उद्देश्य हैं: यह गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह को दर्शाता है, यह गुर्दे की धमनियों के किसी भी संकुचन का पता लगाता है और अंत में, यह समझने में मदद करता है कि गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं।
  इस तकनीक के साथ, रेडियोफार्मास्युटिकल के इंजेक्शन के तुरंत बाद गामा कैमरे से इमेजिंग की जा सकती है; आमतौर पर, डॉक्टर हर 20-30 मिनट में गुर्दे की स्थिति की तस्वीर लेते हैं।
• [गुर्दे की मूत्रवर्धक स्किंटिग्राफी। गुर्दे के भीतर मूत्र प्रवाह में किसी रुकावट या रुकावट की पहचान करें।
  इस तकनीक में रोगी को मूत्रवर्धक, यानी डाययूरिसिस का उत्तेजक लेने से पहले और बाद में गुर्दे में मूत्र के प्रवाह का निरीक्षण करना शामिल है।
• एसीई इनहिबिटर के साथ सीक्वेंशियल रीनल स्किंटिग्राफी। उच्च रक्तचाप (एसीई अवरोधक) के खिलाफ एक दवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, यह तकनीक हमें यह समझने की अनुमति देती है कि किसी व्यक्ति में मौजूद उच्च रक्तचाप गुर्दे की धमनियों के संकुचित होने के कारण है या नहीं।
  एसीई इनहिबिटर के साथ अनुक्रमिक रीनल स्किंटिग्राफी के सही और लाभदायक निष्पादन के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के प्रशासन से पहले और बाद में दोनों किडनी का निरीक्षण करना आवश्यक है।

तैयारी

रेनल स्किंटिग्राफी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, केवल प्रारंभिक नियम जिनका रोगी को पालन करना चाहिए:

• उस डॉक्टर से बात करें जो उस समय चल रहे किसी भी औषधीय सेवन को वृक्क स्किंटिग्राफी निर्धारित करता है, क्योंकि दवाएं हैं, कुछ बहुत व्यापक हैं, जो प्रश्न में नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणामों को प्रदूषित करने में सक्षम हैं। दवाओं में से, यदि उपयोग किया जाता है, तो बदल सकता है "गुर्दे की स्किंटिग्राफी के परिणाम, विशेष रूप से: एसीई अवरोधक (उच्च रक्तचाप और कुछ हृदय रोगों के उपचार के लिए), बीटा-ब्लॉकर्स (उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के उपचार के लिए भी), मूत्रवर्धक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या NSAIDs (एस्पिरिन और इबुप्रोफेन सहित)।
  एक बार जब रोगी अपने द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में बता देता है, तो डॉक्टर तय करेगा कि क्या करना है: उदाहरण के लिए, एक संभावित समाधान यह है कि दवा के सेवन को अस्थायी रूप से बाधित करने का अनुरोध किया जाए और गुर्दे की स्किंटिग्राफी करने के बाद ही इसे फिर से शुरू किया जाए।
• हमेशा डॉक्टर को रिपोर्ट करें जो गुर्दे की स्किंटिग्राफी को किसी भी एलर्जी और रोग संबंधी स्थितियों को प्रगति पर या हाल के दिनों में निर्धारित करता है।
  इस घटना में कि रोगी एक महिला है, "गर्भावस्था की संभावित स्थिति या ऐसा माना जाता है" भी संवाद करें।
• गुर्दे की स्किंटिग्राफी से कुछ घंटे पहले, खूब पानी (कम से कम 1 लीटर पानी) पिएं ताकि जांच के समय मूत्राशय भर जाए।
• गहनों या धातु के हिस्सों वाले कपड़ों के बिना परीक्षा में जाएं, क्योंकि ये गुर्दे की स्किंटिग्राफी की सफलता में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

क्या कोई उपवास है?

जब तक अन्यथा डॉक्टर द्वारा इंगित नहीं किया जाता है, उपवास प्रारंभिक नियमों का हिस्सा नहीं है। इसलिए रोगी अपनी आदत के अनुसार खा सकता है।

प्रक्रिया

सबसे पहले, रोगी को उन सभी वस्तुओं और कपड़ों से खुद को वंचित करना चाहिए जो गुर्दे की स्किंटिग्राफी की सफलता में हस्तक्षेप कर सकते हैं; उसके बाद, उसे एक उपयुक्त स्लाइडिंग बेड पर लेटना चाहिए, जो उसे गामा कैमरे की प्लेटों के बीच स्थिति प्रदान करता है (चित्र देखें)।

सोफे पर खुद को सही ढंग से रखने के लिए, रोगी चिकित्सा स्टाफ के एक सदस्य, आमतौर पर परमाणु चिकित्सा विभाग के एक तकनीशियन या एक सामान्य नर्स की मदद पर भरोसा कर सकता है।
इस बिंदु पर, रोगी के लेटने और गामा कैमरे में "बाद के परिचय" से पहले, परमाणु चिकित्सक हस्तक्षेप करता है, जो एक पेशेवर नर्स के सहयोग के लिए भी धन्यवाद, गुर्दे के लिए आवश्यक रेडियोफार्मास्युटिकल का इंजेक्शन लगाता है। स्किंटिग्राफी
रेडियोफार्मास्युटिकल का इंजेक्शन आमतौर पर हाथ या हाथ की नस में होता है; रेडियोफार्मास्युटिकल को रक्त के माध्यम से जांच के तहत अंगों, अर्थात् गुर्दे में वितरित करने में कुछ मिनट लगते हैं।
रेडियोफार्मास्युटिकल को गुर्दे में वितरित करने के लिए आवश्यक समय के बाद, रोगी को अंततः गामा कैमरे की प्लेटों के बीच पेश किया जा सकता है, और रेडियोधर्मिता का पता लगाना शुरू हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, प्रक्रिया के इस बिंदु पर, गुर्दे की स्किंटिग्राफी अपने अंतिम उद्देश्य के आधार पर परिस्थिति से भिन्न हो सकती है: उदाहरण के लिए, यदि गुर्दे में मूत्र के प्रवाह में संभावित अवरोधों की खोज की जाती है, तो परीक्षा एक निश्चित समय पर, एक मूत्रवर्धक के प्रशासन की आवश्यकता होती है; यदि इसके बजाय नैदानिक ​​​​अनुसंधान का उद्देश्य गुर्दे की धमनियों का संकुचन है, तो परीक्षण में एक निश्चित समय पर, एक एसीई अवरोधक का उपयोग शामिल होता है; और इसी तरह (देखें कि रीनल स्किन्टिग्राफी के प्रकारों के बारे में क्या कहा गया है)।
गामा कैमरे के माध्यम से चित्र एकत्र करते समय, रोगी को गतिहीन रहना चाहिए; इसके आंदोलन, वास्तव में, नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम और छवियों की सटीकता को बदल सकते हैं।
एक बार गुर्दे की स्थिति के विस्तृत मूल्यांकन के लिए आवश्यक छवियों को प्राप्त कर लिया गया है, परमाणु चिकित्सक गुर्दे की स्किंटिग्राफी को पूरा करने की घोषणा करता है और रोगी को गामा कैमरे से निकालने की अनुमति देता है, जिसका एक वार्ड तकनीशियन या सामान्य नर्स ख्याल रखता है।
एक बार कपड़े पहनने के बाद, रोगी तुरंत घर लौट सकता है और अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए।

रीनल स्किन्टिग्राफी के दौरान, सबसे अधिक मेटाबॉलिक रूप से सक्रिय किडनी क्षेत्र बहुत अधिक रेडियोफार्मास्युटिकल जमा करते हैं, जबकि कम सक्रिय वाले कम मात्रा में जमा होते हैं। रेडियोफार्मास्युटिकल्स की उच्चतम सांद्रता वाले क्षेत्रों को "हॉट स्पॉट" कहा जाता है, जबकि रेडियोफार्मास्युटिकल्स की कम सांद्रता वाले क्षेत्रों को "कोल्ड स्पॉट" कहा जाता है।

किडनी स्कैन कितने समय तक चलता है?

किडनी स्कैन 30 मिनट से 2 घंटे तक कहीं भी रह सकता है।
इसकी लंबाई उद्देश्य पर निर्भर करती है (उदाहरण के लिए, प्रक्रिया के दौरान ड्रग्स लेने से समय लंबा हो जाता है) और सटीक निदान करने के लिए परमाणु चिकित्सक द्वारा एकत्र की जाने वाली छवियों की संख्या पर।

परीक्षा के तुरंत बाद रोगी को सिफारिशें

जांच के तुरंत बाद, डॉक्टर रेडियोफार्मास्युटिकल के प्राकृतिक उन्मूलन के पक्ष में रोगी को खूब पानी पीने की सलाह देने तक सीमित रहता है।
यदि रोगी इस सिफारिश का पालन करता है, तो वह 24 घंटे के भीतर अपने शरीर से रेडियोफार्मास्युटिकल को समाप्त कर देता है।

प्रक्रिया के दौरान रोगी को किन संवेदनाओं का अनुभव होता है?

रेडियोफार्मास्युटिकल के इंजेक्शन के कारण सुई डालते समय रोगी को किसी प्रकार की असुविधा का अनुभव हो सकता है।
इसके अलावा, इंजेक्शन के बाद, आप एक अजीब धातु स्वाद का अनुभव कर सकते हैं।
जो रोगी स्थिर रहने के लिए संघर्ष करते हैं, वे थोड़े समय के बाद असहज महसूस कर सकते हैं; हालांकि, परीक्षा के सफल परिणाम के लिए गतिहीनता एक मूलभूत शर्त है।

मरीज को घर जाने से पहले कब इंतजार करना पड़ सकता है?

रोगी को घर लौटने से पहले इंतजार करना पड़ सकता है, अगर गुर्दे की स्किंटिग्राफी से अस्पष्ट छवियां निकलती हैं, जिसके लिए परीक्षा या उसके हिस्से की पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।

जोखिम

रेनल स्किंटिग्राफी एक ऐसी प्रक्रिया है जो डॉक्टरों और विशेषज्ञों की विश्वसनीय राय में सुरक्षित है।
हालाँकि, याद रखें कि:

• इसमें रोगी (विशेष रूप से गुर्दे और मूत्राशय) को हानिकारक विकिरण की खुराक में उजागर करना शामिल है।
  जोखिम की सीमा? सौभाग्य से, विकिरण की खुराक न्यूनतम है।
• कुछ लोगों में, रेडियोन्यूक्लाइड्स (या रेडियोधर्मी आइसोटोप) जो रेडियोफार्मास्युटिकल्स बनाते हैं, अप्रिय एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं) को जन्म दे सकते हैं।
  जोखिम की सीमा? पोस्ट-रीनल स्किन्टिग्राफी एलर्जी प्रतिक्रियाएं एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, जो बहुत कम रोगियों को प्रभावित करती है।
• परमाणु चिकित्सा के अपेक्षाकृत हाल के जन्म को देखते हुए, मानव स्वास्थ्य पर इसके दीर्घकालिक प्रभाव अज्ञात हैं।
• रेडियोफार्मास्युटिकल को इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुई एक छोटे घाव और लाली के लिए जिम्मेदार हो सकती है जहां इसे डाला जाता है।
  जोखिम की सीमा? घाव और लाली 24-48 घंटों के भीतर ठीक हो जाती है।

मतभेद

वे निश्चित रूप से गुर्दे की स्किंटिग्राफी के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व करते हैं: गर्भावस्था, स्तनपान और एसीई अवरोधकों के आधार पर औषधीय उपचार को बाधित करने में विफलता।

परिणाम

रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, गुर्दे के स्कैन के परिणाम तुरंत या कुछ दिनों के बाद उपलब्ध हो सकते हैं।
नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक परिणाम (इसलिए असामान्य परिणामों के साथ) के साथ एक गुर्दे की स्किंटिग्राफी स्थितियों की उपस्थिति में होती है, जैसे: गुर्दे की विफलता (तीव्र और पुरानी दोनों), सिस्ट या गुर्दे के ट्यूमर (एनबी: गुर्दे की स्किंटिग्राफी दो परिस्थितियों में अंतर नहीं करती है), गुर्दे की सूजन या संक्रमण, गुर्दे की धमनियों में रुकावट, गुर्दे के अंदर मूत्र के प्रवाह में परिवर्तन, गुर्दा प्रत्यारोपण की जटिलताएं, गुर्दे का उच्च रक्तचाप, हाइड्रोनफ्रोसिस आदि।

लाभ

रेनल स्किंटिग्राफी ऐसी जानकारी प्रदान करती है जिसे अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के साथ प्राप्त करना अक्सर असंभव होता है।