एपिकोक्टोमी

एपिकोक्टोमी: प्रमुख बिंदु

एपिकोएक्टॉमी सरल विचलन (रूट कैनाल फिलिंग) के माध्यम से गैर-इलाज योग्य दंत ग्रेन्युलोमा के उपचार के लिए पहली पसंद का सर्जिकल अभ्यास है।
संक्षेप में, "एपिकोक्टॉमी में दो बुनियादी चरण शामिल हैं:

• बैक्टीरिया से गंभीर रूप से संक्रमित दांत की जड़ के शीर्ष को हटाना
• बायोकंपैटिबल सामग्री (रेट्रोग्रेड डेंटल सीलिंग) के साथ ओपन रूट कैविटी को भरना

शब्दावली

• डेंटल ग्रेन्युलोमा: दांत के रूट एपेक्स की पुरानी सूजन
• दंत जड़: दांत का वह भाग जो वायुकोशीय हड्डी के अंदर डाला जाता है, जिसके अंदर दंत गूदा (दांत का महत्वपूर्ण भाग) होता है
• जड़ का शीर्ष: वह बिंदु जहाँ से नसें और रक्त वाहिकाएँ दाँत तक पहुँचती हैं
• रूट कैनाल: जड़ के अंदर कैनालिकुलस, जहां तंत्रिका तंतु और रक्त वाहिकाएं प्रवाहित होती हैं

एपिकोक्टोमी मुख्य रूप से शीर्ष से रूट कैनाल को स्थायी रूप से सील करने के लिए किया जाता है, जिससे बैक्टीरिया तक किसी भी संभावित और अंतिम पहुंच से इनकार किया जाता है।
हालांकि यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, एपिकोक्टोमी विशेष रूप से दर्दनाक नहीं है और इसे हमेशा स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए।

यह क्यों किया जाता है?

अत्यधिक गुरुत्वाकर्षण की स्थितियों में किया जाता है, एपिकोक्टोमी का उद्देश्य दांत के मूल शीर्ष (जैसे ग्रैनुलोमा) और दंत फोड़े के स्तर पर महत्वपूर्ण पुरानी सूजन का इलाज करना है।
पूरी तरह से ठीक करने के लिए, एक ग्रेन्युलोमा को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है: सामान्य तौर पर, संक्रमण को पूरी तरह से हटाने के लिए विचलन पर्याप्त होता है। हालांकि, जब दांत - शारीरिक या रोग संबंधी कारणों से - को विचलित नहीं किया जा सकता है, तो ग्रेन्युलोमा को एपिकोक्टोमी से गुजरना होगा।

विकिपीडिया से: दंत विचलन के विभिन्न चरण। ए) बीमार या क्षतिग्रस्त दांत। बी) ट्रेपनेशन और सफाई। सी) रूट कैनाल फाइलों (एंडोडोंटिक "फाइल्स") के साथ दांत के शीर्ष तक जहाजों और तंत्रिकाओं का उन्मूलन। डी) गुट्टा-पर्च से भरना और प्रोस्थेटिक क्राउन (कैप्सूल) के साथ कवर करना

एक रोगग्रस्त दांत को निम्नलिखित परिस्थितियों में निष्क्रिय नहीं किया जा सकता है:

• संक्रमित दांत पहले ही निष्क्रिय हो चुका है और उसे पीछे नहीं हटाया जा सकता है
• क्षतिग्रस्त दांत की रूट कैनाल एक गैर-हटाने योग्य पोस्ट द्वारा अवरुद्ध है
• आमतौर पर विचलन के दौरान उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल उपकरणों के साथ रूट कैनाल तक पहुंचने में असमर्थता
• ग्रेन्युलोमा से प्रभावित दांत इनकैप्सुलेटेड होता है
• बहुत घुमावदार और घुमावदार रूट कैनाल

इसलिए ग्रेन्युलोमा के उपचार के लिए विचलन का एकमात्र विकल्प एपिकोक्टोमी है। केवल अत्यंत गंभीर मामलों में, जहां संक्रमित दांत को एपिकोएक्टोमी या डिविटलाइजेशन से ठीक नहीं किया जा सकता है, क्या दांत निकालना एकमात्र (और चरम) बोधगम्य समाधान साबित होता है।

एपिसेक्टोमी के विभिन्न चरण: 1) ग्रेन्युलोमा से प्रभावित दांत की जड़ का पता लगाने के लिए मसूड़े का चीरा 2) और 3) संक्रमित ऊतक को हटाना 4) रूट एपेक्स को हटाना 5) रूट कैनाल की रुकावट 6) जिंजिवल फ्लैप्स का रिपोजिशनिंग

संकेत

ग्रेन्युलोमा और दंत फोड़े के उपचार के अलावा, एपिकोक्टोमी निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• दांत की जड़ का फ्रैक्चर / गंभीर आघात
• डेंटल सिस्ट
• जड़ वेध
• असहनीय दांत दर्द जिसे अन्य एंडोडोंटिक उपचारों से ठीक नहीं किया जा सकता है
• लगातार दंत लक्षण जो एक्स-रे पर किसी भी रुग्ण घटना का संकेत नहीं देते हैं

इसे किन दांतों पर किया जा सकता है?

किसी के विश्वास के विपरीत, एपिकोएक्टोमी सामने के दांतों और दाढ़ों दोनों पर की जा सकती है। स्पष्ट रूप से, एक समान ऑपरेशन इंसुलेटर या कैनाइन पर किया जाता है, क्योंकि दांतों में केवल एक रूट कैनाल होता है। दाढ़ में, दूसरे पर हाथ, रूट कैनाल की अधिक संख्या के कारण वे अधिक कठिन हैं।
यदि ग्रेन्युलोमा से प्रभावित दांत एक ज्ञान दांत है, तो निष्कर्षण की सिफारिश की जाती है।

क्या एपिकोएक्टोमी दर्दनाक है?

एपिकोएक्टोमी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। संवेदनाहारी प्रक्रियाओं में सुधार के लिए धन्यवाद, एपिकोक्टोमी द्वारा ग्रेन्युलोमा को हटाना लगभग दर्द रहित है। उच्च स्वस्थ दांतों के प्रति संवेदनशील, विशेष रूप से थर्मल परिवर्तनों के लिए।

एपिकोक्टोमी की तैयारी

एपिकोक्टोमी से पहले, एक परामर्श और आपके विश्वसनीय दंत चिकित्सक के साथ एक विशेषज्ञ का दौरा अपरिहार्य है। यह निर्धारित करने के लिए कि एपिकोक्टोमी आवश्यक है या नहीं, डॉक्टर को दांत के स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाना होगा और घाव का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना होगा। रेडियोग्राफिक अध्ययन (एक्स-रे)।

डॉक्टर का कर्तव्य रोगी को यह समझाना है कि प्रक्रिया में वास्तव में क्या शामिल है, जिससे उसे संभावित जोखिमों और जटिलताओं से अवगत कराया जा सके।
दवाओं या सामग्रियों (जैसे लेटेक्स से एलर्जी, निकल से एलर्जी), बीमारियों (अतीत या चल रही) और संभावित गर्भावस्था (अनुमानित या प्रगति पर) की उपस्थिति में डॉक्टर को हमेशा सूचित करने की सिफारिश की जाती है। यह बताना महत्वपूर्ण है आपका दंत चिकित्सक यदि आप किसी बीमारी के इलाज के लिए कोई दवा ले रहे हैं।
एपिकोक्टोमी से कुछ दिन पहले, रोगी को सर्जरी के बाद के जोखिमों को कम करने के लिए एक सटीक एहतियाती योजना का पालन करना चाहिए।
ऑपरेशन से पहले व्यवहार में लाने के लिए मानक दिशानिर्देश निम्नलिखित हैं:

• कीटाणुनाशक क्रिया (जैसे क्लोरहेक्सिडिन) के साथ औषधीय माउथवॉश के रिन्स के साथ मौखिक गुहा की सामान्य सफाई का समर्थन करें। एपिकोक्टोमी से 3-4 दिन पहले उपचार शुरू करें
• एपिकोएक्टोमी से एक दिन पहले (या दो दिन पहले) एंटीबायोटिक लेने से सर्जरी के तुरंत बाद होने वाले संक्रमण को रोका जा सकता है। एंटीबायोटिक के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है
• एपिकोएक्टॉमी से गुजरने से कम से कम कुछ घंटे पहले एक विरोधी भड़काऊ दवा लें: यह सलाह सर्जरी के बाद होने वाले दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती है, जैसे ही एनेस्थीसिया बंद हो जाता है।

एपिकोक्टॉमी के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह आवश्यक है - साथ ही आवश्यक - हमेशा दंत चिकित्सक को सभी संदेहों, चिंताओं और अनिश्चितताओं का समाधान करना चाहिए।

एपिकोक्टॉमी: निष्पादन और सर्जरी के बाद "