यह भी देखें: PAPP-A और डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग
एक स्क्रीनिंग टेस्ट एक ऐसा परीक्षण है जो आपको किसी विशेष बीमारी के लिए जोखिम में मानी जाने वाली आबादी में, उन विषयों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं,
स्क्रीनिंग के आवेदन का एक उत्कृष्ट क्षेत्र ऑन्कोलॉजी है। कई प्रकार के कैंसर, वास्तव में, बहुत धीमी गति से और स्पर्शोन्मुख या पॉसीसिम्प्टोमैटिक तरीके से विकसित होते हैं, ताकि चिकित्सीय और जीवित रहने की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए एक प्रारंभिक निदान आवश्यक हो। एक पर्याप्त जांच न केवल जीवन बचा सकती है, बीमारी का इलाज कर सकती है या इससे होने वाली पीड़ा को कम कर सकती है, बल्कि इसकी शुरुआत को भी रोक सकती है, उदाहरण के लिए आंतों के जंतु या स्तन ग्रंथियों को हटाकर घातक विकास के जोखिम पर विचार किया जाता है।
आइए अब सामान्य आबादी के लिए मान्य ऑन्कोलॉजी क्षेत्र में मुख्य स्क्रीनिंग टेस्ट देखें:
50 और 69 वर्ष
गर्भाशय ग्रीवा
बृहदान्त्र मलाशय
70/74 वर्ष
* पैथोलॉजी के लिए परिचित होने की उपस्थिति में, स्क्रीनिंग को पहले की उम्र से शुरू करने का संकेत दिया जा सकता है; विशिष्ट स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरने के अवसर का मूल्यांकन करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना उचित है।
50 साल की उम्र से शुरू होने वाली डिजिटल रेक्टल परीक्षा और पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) खुराक प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का हिस्सा हैं, लेकिन उनकी वैधता - तालिका में रिपोर्ट किए गए मामलों के विपरीत - विवादास्पद बनी हुई है।
शब्द "स्क्रीनिंग" आधुनिक चिकित्सा में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जिसका शाब्दिक अर्थ है "सावधानीपूर्वक चुनना"। स्क्रीनिंग एक फिल्टर है जिसका उपयोग आबादी में किसी बीमारी के जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है।
इसलिए स्क्रीनिंग टेस्ट का उद्देश्य उन लोगों की पहचान करना है जो सबसे बड़े जोखिम में हैं, जिन्हें आगे की जांच की संभावना प्रदान करनी है।
सकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षणों के मामले में, जैसा कि प्रत्याशित है, रोगी को आगे की जांच (क्योंकि वह आवश्यक रूप से बीमार नहीं है), जैसे कोल्पोस्कोपी (संदिग्ध गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में), कोलोनोस्कोपी (गर्भाशय के संदिग्ध कैंसर के मामले में) के अधीन है। कोलोरेक्टल), अतिरिक्त एक्स-रे, स्तन परीक्षण और स्तन अल्ट्रासाउंड (संदिग्ध स्तन कैंसर के मामले में)।
राष्ट्रीय स्तर पर स्क्रीनिंग अभियानों के अवसर का मूल्यांकन करने में, कारकों की एक बहुत लंबी सूची पर विचार करना आवश्यक है, जैसे:
लागत / लाभ अनुपात (केवल महान महामारी विज्ञान के महत्व के रोगों के लिए उचित);
झूठी सकारात्मकता का जोखिम (ऐसे विषय जिनमें स्क्रीनिंग बीमारी की उच्च संभावना दिखाती है, जिसे बाद की जांचों द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है) और संबंधित नतीजे (मरीजों द्वारा पीड़ित मनोवैज्ञानिक तनाव, भावनात्मक और व्यावसायिक परिणाम इत्यादि);
झूठी नकारात्मकताओं का जोखिम (ऐसे विषय जिनकी स्क्रीनिंग रोग की वास्तविक उपस्थिति के बावजूद नकारात्मक परिणाम देती है) और संबंधित परिणाम (सुरक्षा की झूठी भावना, किसी भी निवारक उपायों को छोड़ने की प्रवृत्ति या बाद में स्क्रीनिंग से गुजरने की प्रवृत्ति)।
स्क्रीनिंग के आवेदन का एक और क्लासिक क्षेत्र प्रसूति है। इस अर्थ में, सबसे पहले, किसी भी संक्रामक रोग की तलाश की जाती है जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, जैसे टोक्सोप्लाज्मोसिस (टॉक्सोटेस्ट), रूबेला (रूबेरो-टेस्ट), सिफलिस (ल्यू स्क्रीनिंग), "एचआईवी और" हर्पीज सिम्प्लेक्स (जो गिरते हैं) TORCH के भीतर), साइटोमेगालोवायरस और एक संभावित मातृ-भ्रूण असंगति (Coombs परीक्षण)। गर्भावधि मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग (जीसीटी, ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट), जबकि किसी भी गुणसूत्र परिवर्तन का मूल्यांकन आमतौर पर अल्ट्रासाउंड (न्यूकल ट्रांसलूसेंसी), रक्त परीक्षण (डाउन सिंड्रोम के लिए त्रि-परीक्षण) और एमनियोसेंटेसिस द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद, अजन्मे बच्चे को तथाकथित नवजात जांच के अधीन किया जाता है, कुछ जन्मजात बीमारियों, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की खोज के लिए। एक बार फिर, इस प्रकार की स्क्रीनिंग इस तथ्य से उचित है जन्म के समय पैथोलॉजी दिखाई नहीं दे रही है और इसका निष्पादन नैदानिक देरी के कारण बच्चे की अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु को रोकता है, जबकि रोग के पाठ्यक्रम और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।
लेख में बताए गए पारंपरिक उदाहरणों के अलावा, अन्य विकृति के लिए अनगिनत स्क्रीनिंग परीक्षण हैं, जो हालांकि केवल विशेष आबादी पर जोखिम में हैं, उदाहरण के लिए एक या अधिक बीमारियों की परिचितता के लिए।
