ऑर्थोप्टिक परीक्षा अन्य ओकुलर समस्याओं (जैसे दर्दनाक दुर्घटनाएं, काम की गतिविधियां जो विशेष रूप से आंखों के लिए थका देने वाली होती हैं, डिस्क्रोमैटोप्सी, आदि) की उपस्थिति में भी उपयोगी हो सकती है और आपको रोगी के लिए सबसे उपयुक्त पुनर्वास पथ की योजना बनाने की अनुमति देती है।
दूरबीन, दो आँखों के बीच सहयोग की डिग्री की पुष्टि। इस परीक्षण का उपयोग, विशेष रूप से, न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के विकारों की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए किया जाता है और इनमें से होने वाले परिवर्तन (जैसे स्ट्रैबिस्मस, एंबीलिया, दमन तंत्र और ओकुलर पक्षाघात)।
ऑर्थोप्टिक परीक्षा में ओकुलर गतिशीलता का मूल्यांकन शामिल है, इस अर्थ में:
- त्रि-आयामीता ("स्टीरियोप्सिस");
- अभिसरण;
- आंदोलन जो आंखों को एकात्मक दृष्टि की अनुमति देते हैं;
- आवास।
आर्थोपेडिक परीक्षा बच्चों और वयस्कों दोनों के उद्देश्य से एक मूल्यांकन है।
डायग्नोस्टिक स्कोप
ऑर्थोप्टिक परीक्षा विशेष रूप से प्रत्येक आंख के लिए और जब वे एक साथ काम करते हैं (ओकुलर गतिशीलता परीक्षा) दोनों के लिए विभिन्न टकटकी स्थितियों में बाह्य मांसपेशियों की गति में प्रतिबंधों को उजागर करने के लिए उपयोगी होती है।
परीक्षा टकटकी के अभिसरण की जाँच करती है और, स्ट्रैबिस्मस के मामलों में, हमें विचलन की सीमा को निर्धारित करने की अनुमति देती है, यह पहचानती है कि कौन सी मांसपेशी डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) का कारण बनती है और समय के साथ नैदानिक तस्वीर के विकास का पालन करती है।
ऑर्थोप्टिक परीक्षा रंग विपरीतता और डिस्क्रोमैटोप्सिया (रंगों को समझने में कठिनाई) के प्रति संवेदनशीलता का भी आकलन करती है।
दृश्य पुनर्वास का ऑर्थोटिक उपचार
जहां तक चिकित्सीय क्षेत्र का संबंध है, ऑर्थोप्टिक परीक्षा एंबीलिया (एक ऐसी स्थिति जो दृष्टि की एकतरफा कमी पैदा करती है) की निगरानी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह ऑर्थोटिक अभ्यास के साथ, विशिष्ट मामले के आधार पर, हस्तक्षेप करके दृष्टि के सुधार के विकास का अनुसरण करती है। या कोई पट्टी।तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित रोगियों या जिन्हें सिर में चोट लगी है, के साथ-साथ पोस्टुरल परिवर्तन, डिस्लेक्सिया या सीखने के विकारों के मामले में सहायता प्रदान करने के लिए ऑर्थोप्टिक्स भी पुनर्वास मार्गों को परिभाषित करने के लिए उपयोगी है।
आर्थोपेडिक परीक्षा: यह कब संकेत दिया जाता है?
विभिन्न विकृति के निदान के लिए ऑर्थोप्टिक परीक्षा महत्वपूर्ण है, जो दूरबीन दृष्टि को प्रभावित करती है, मोटर कौशल को कम करती है (विशेष रूप से, ड्राइविंग या मैनुअल निपुणता कार्यों में जिसमें गति और सटीकता की आवश्यकता होती है) और, बच्चे में, विकास में देरी का कारण बन सकता है (जैसा कि चलने और बात करने में)।
इस संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह "परीक्षा बाल चिकित्सा रोकथाम के लिए समर्पित प्रोटोकॉल का हिस्सा है:
- जीवन के पहले 6-8 महीनों में, ऑर्थोप्टिक परीक्षा जन्मजात विकृतियों या उन्नत दृष्टि दोषों की उपस्थिति को बाहर करने का कार्य करती है जो दृष्टि को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं, लेकिन अगर उन्हें पहचाना और जल्दी इलाज किया जाता है तो उन्हें प्रबंधित करना आसान होता है।
- यदि सब कुछ सुचारू रूप से चलता है, तो अगली जांच दो से तीन साल के बीच की जानी चाहिए। इस आयु वर्ग में, बच्चा सरल प्रतीकों में अंतर करने में सक्षम होता है और, यदि शांत तरीके से प्रबंधित किया जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ सहयोग करता है, जिसके लिए किसी भी दृष्टि दोष की उपस्थिति का आकलन करना आसान होगा, जैसे कि एंबीलिया।
- पूर्वस्कूली उम्र (5-6 वर्ष) में, नेत्र रोग विशेषज्ञ पिछले एक की तुलना में और भी अधिक सटीक दृष्टि जांच करता है: बच्चा, वास्तव में, चित्र और अक्षरों को पहचानने के अलावा, अपने सवालों के जवाब देकर डॉक्टर के साथ बातचीत कर सकता है। सत्यापित करें कि दृश्य प्रणाली का विकास सही ढंग से हो रहा है और दूरबीन सहयोग में कोई कठिनाई नहीं है जैसे पढ़ने और लिखने को प्रभावित करना।
वयस्कता में, ऑर्थोप्टिक परीक्षा का उद्देश्य दृश्य प्रणाली के सामान्य या विशिष्ट विकृति से पीड़ित लोगों के लिए है जो डिप्लोपिया, दृश्य क्षेत्र परिवर्तन या पोस्टुरल दोष जैसे लक्षणों को प्रेरित करते हैं।
(डिप्लोपिया);
आर्थोपेडिक जांच और अन्य जांचों के बाद, डॉक्टर उस बीमारी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार लिखेंगे, जिसका उसे सामना करना पड़ा है। आर्थोपेडिक परीक्षा पहले से ही निदान किए गए विकृति के विकास को नियंत्रित करने में सक्षम है।
, मूल्यांकन एक जांच के साथ शुरू होता है जिसका उद्देश्य नेत्रगोलक को हिलाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की सीमाओं की उपस्थिति को बाहर करना है, प्रत्येक एक आंख के लिए और एक साथ दृष्टि में।इसके बाद, निकट आने वाली वस्तुओं (अभिसरण) को ठीक करने की क्षमता की जाँच की जाती है और यह कि अंतरिक्ष में कोई बिंदु नहीं है जहाँ दृष्टि दोगुनी हो।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करता है, अर्थात वह मापता है कि रोगी कितनी स्पष्ट रूप से देख सकता है; आम तौर पर, रोगी को एक सटीक दूरी पर व्यवस्थित कुछ ऑप्टोटाइप (ग्राफिक प्रतीक, एल्बिनी के ई, अक्षर या संख्या) को पहचानने के लिए कहा जाता है।
एक बार यह पहला चरण पूरा हो जाने के बाद, ऑर्थोप्टिक परीक्षा में विशिष्ट परीक्षणों का निष्पादन शामिल होता है जो नैदानिक तस्वीर को गहरा करने की अनुमति देता है।
मुख्य आर्थोपेडिक परीक्षण
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली ऑर्थोटिक तकनीकों में शामिल हैं:
- स्टीरियोप्सिस: ऑर्थोप्टिक दौरे के दौरान, यह परीक्षण गहराई और त्रि-आयामी दृष्टि की भावना का मूल्यांकन करता है, जो दो आंखों के बीच सही तालमेल नहीं होने पर दोषपूर्ण हो सकता है (जैसा कि हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक आंख के बीच बहुत अलग दृश्य दोषों के लिए) और दूसरा)।
- अभिसरण: यह एक ऑर्थोप्टिक परीक्षण है जो दो आंखों की एक सामंजस्यपूर्ण और सममित गति करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है जब उन्हें अभिसरण के लिए प्रेरित किया जाता है, जिससे एक वस्तु बनती है जो उत्तरोत्तर नाक की नोक को घूरने के लिए पहुंचती है। यह मूल्यांकन उन विषयों में बहुत उपयोगी है जो लंबे समय तक वीडीयू का उपयोग करते हैं। अभिसरण आंदोलन के लिए, ऑर्थोप्टिक परीक्षा भी संलयन आयामों को सत्यापित कर सकती है, जो कि दो अलग-अलग छवियों को एक छवि में विलय करने और इस विशिष्टता को बनाए रखने में सहयोग करने के लिए दो आंखों की क्षमता है, भले ही वे अभिसरण या विचलन के लिए प्रेरित हों।
- नेत्र गतिशीलता परीक्षा (एमओई): ऑर्थोप्टिक परीक्षा के दौरान, मुख्य टकटकी की स्थिति में, प्रत्येक आंख को स्थानांतरित करने वाली मांसपेशियों की कार्यक्षमता की पुष्टि करता है। यह परीक्षण एक सीमित ओकुलर गतिशीलता, आंखों के संभावित गलत संरेखण और निस्टागमस को उजागर करने की अनुमति देता है। ओकुलर गतिशीलता की परीक्षा का उपयोग बाह्य मांसपेशियों के हाइपर और / या हाइपोफंक्शन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है (जैसे, उदाहरण के लिए, कमी बाहरी रेक्टस पेशी, जो छठवीं कपाल तंत्रिका के पक्षाघात में शामिल है), दो आंखों के समन्वित आंदोलन की विसंगतियां (जैसे अभिसरण घाटा), चेहरे के द्रव्यमान की विशेष रूप से रचना जैसे छद्म या वास्तविक स्ट्रैबिस्मस (जैसे एपिकैंथस को प्रेरित करना) , कक्षीय स्ट्रैबिस्मस आदि)।
- डिप्लोपिया के अध्ययन के लिए परीक्षण: ऑर्थोप्टिक परीक्षा का यह मूल्यांकन दोहरी दृष्टि की घटना की पुष्टि करता है (एक "एकल छवि को डबल के रूप में माना जाता है) और इसकी सापेक्ष प्रकृति (क्षैतिज, लंबवत और तिरछी)। इसलिए डॉक्टर रास्ते पर विशेष ध्यान देता है जिसमें आंखें एक दृश्य उत्तेजना (संरेखण, अभिसरण और फोकस) पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक साथ चलती हैं। कोई भी कमी पाई गई आंख या पलक की चोट, एक कक्षीय या रेट्रोबुलबार विकार, आदि की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है।
- कवर परीक्षण: स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति को उजागर करने के लिए कार्य करता है, उन्हें प्रकट (हमेशा मौजूद) या अव्यक्त (वे केवल कुछ परिस्थितियों में ही उभरते हैं) में वर्गीकृत करते हैं, साथ ही यह इंगित करते हैं कि किस दिशा में ओकुलर विचलन होता है (अभिसरण, विचलन, लंबवत या टोरसोनियल) . यदि प्रिज्म स्टिक के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है, तो आवरण परीक्षण विचलन की क्षतिपूर्ति के लिए आवश्यक प्रिज्मीय लेंस की शक्ति को मापने की अनुमति देता है।
- हेस लैंकेस्टर और ग्रासिस की स्क्रीन परीक्षा: स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति में, ऑर्थोप्टिक यात्रा के इस परीक्षण का उपयोग विचलन की डिग्री और समस्या से प्रभावित मांसपेशियों की स्थिति को मापने के लिए किया जाता है। यह परीक्षा सर्जरी के लिए प्रारंभिक है।
- संवेदनात्मकता के मूल्यांकन के लिए परीक्षण: द्विनेत्री संबंधों और दो आँखों के रेटिनल पत्राचार की जांच करता है (अर्थात यह कहना है कि दो आँखों की रेटिना पर बनने वाली दो छवियां कितनी मेल खाती हैं)। यह परीक्षण दृष्टि की संवेदी असामान्यताओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है जैसे कि दमन (यानी मस्तिष्क को प्रदान की जाने वाली छवि की खराब गुणवत्ता के कारण एक आंख का उपयोग नहीं किया जाता है)। स्ट्रैबिस्मस और / के मामले में संलयन और समायोजन प्रदर्शन बदल जाता है। या एंबीलिया।
कब तक यह चलेगा?
आर्थोपेडिक यात्रा की अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन आम तौर पर इसमें 15-20 मिनट लगते हैं।
रिपोर्ट क्या बताती है?
नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार की गई आर्थोपेडिक परीक्षा की रिपोर्ट में नैदानिक निष्कर्ष की सूचना दी गई है।
