वे क्या हैं और वे क्यों बनते हैं
गम पॉकेट्स जिंजिवल सल्कस में वृद्धि से निर्मित होते हैं।
तथाकथित जिंजिवल सल्कस एक संकीर्ण और उथले चैनल का प्रतिनिधित्व करता है, जो दांत के किनारों पर स्थित होता है और एक तरफ दांत की सतह से और दूसरी तरफ सीमांत जिंजिवा के सल्कस एपिथेलियम द्वारा सीमांकित होता है। सामान्य परिस्थितियों में यह नाली एक से तीन मिलीमीटर गहरी होती है, लेकिन पीरियोडोंटल बीमारी की उपस्थिति में यह तब तक गहरी होती जाती है जब तक कि यह चार या अधिक मिलीमीटर तक नहीं पहुंच जाती।
कुछ रोग स्थितियों के तहत जिंजिवल सल्कस अपनी गहराई बढ़ा सकता है, जिससे एक पॉकेट बन जाता है जिसे जिंजिवल पॉकेट कहा जाता है। इस घटना के कारण मुख्य रूप से पट्टिका के जमाव में पाए जाते हैं, जिसे अगर नहीं हटाया जाता है तो सल्कस एपिथेलियम का विनाश होता है, जो अपनी रक्षा के लिए नीचे की ओर पलायन करता है।
बैक्टीरियल टॉक्सिन्स मसूड़े की सूजन का कारण बनते हैं, जो कम से कम आघात (उदाहरण के लिए दांतों को ब्रश करते समय) द्वारा उत्पन्न गम रक्तस्राव से प्रकट होता है। चिड़चिड़े मसूड़े के ऊतक अपने मूल स्थान से दूर चले जाते हैं और भद्दे और अक्सर संवेदनशील रूट एक्सपोज़र को छोड़ देते हैं। मसूड़े के दांत से दूर जाने के बाद, हड्डी भी पुन: अवशोषित हो जाती है, जिससे बोनी पॉकेट बन जाती है जिसमें प्लाक अधिक आसानी से जमा हो जाता है, जो कैल्सीफाइंग टैटार बन जाता है।
सबजिवल प्लाक और टैटार की उपस्थिति रोग की प्रगति के लिए जिम्मेदार है। दांतों और मसूड़ों से नहीं निकाले जाने वाले बैक्टीरिया पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में दुबक जाते हैं और ऐसे टॉक्सिन्स पैदा करते हैं जो ऑस्टियोब्लास्ट्स (हड्डी को पुन: उत्पन्न करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कोशिकाएं) को मारते हैं। नतीजतन, एक हड्डी का पुनर्जीवन होता है जो दांतों की गतिशीलता का कारण बनता है और, उचित उपचार के अभाव में , उसी का गिरना (भले ही वे पूरी तरह से स्वस्थ हों)। इसलिए दांतों के खराब होने का जोखिम मसूड़े की जेब से ही नहीं जुड़ा होता है, बल्कि हड्डी के पुनर्जीवन से जुड़ा होता है जो उपचार के अभाव में होता है (बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण)।
गम पॉकेट्स का निर्माण बैक्टीरिया की पट्टिका की उपस्थिति से निकटता से जुड़ा हुआ है, लेकिन इसकी उत्पत्ति में विभिन्न कारक काम में आते हैं, जैसे कि धुआं (इसके साइटोटोक्सिक पदार्थ दांतों के सहायक ऊतकों को बनाए रखने के लिए उपयोग की जाने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं), तनाव (जो जब गंभीर रूप से प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है), गर्भावस्था और यौवन (मजबूत हार्मोनल उतार-चढ़ाव मसूड़े की सूजन की शुरुआत का पक्ष लेते हैं), दवा उपचार (गर्भनिरोधक, अवसादरोधी, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, कोर्टिसोन और अन्य दवाएं), आनुवंशिक प्रवृत्ति, मधुमेह और अन्य प्रणालीगत रोग।
लक्षण जो पेरियोडोंटल बीमारी का संदेह पैदा कर सकते हैं- सूजे हुए और लाल मसूड़े;
- मसूड़ों से खून बहना;
- मुंह से दुर्गंध (लगभग 90% मामलों में यह खराब स्वच्छता के साथ मौखिक गुहा से आता है, क्योंकि बैक्टीरिया वाष्पशील सल्फर यौगिकों का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं);
- दांतों के बीच अंतराल की उपस्थिति;
- जड़ों के संपर्क के साथ मसूड़े की मंदी;
- दंत गतिशीलता।
गम पॉकेट्स के लक्षण
स्पष्ट लक्षणों के अभाव में मसूड़े की जेब गहरी हो सकती है। नतीजतन, पीरियडोंटल बीमारी अक्सर तभी ध्यान देने योग्य होती है जब यह एक उन्नत चरण तक पहुंच जाती है, जिसमें दांतों की गतिशीलता में वृद्धि, मसूड़ों से रक्तस्राव, मुंह से दुर्गंध और व्यापक दर्द होता है।
जिंजिवल पॉकेट डायग्नोसिस
डायग्नोस्टिक प्रक्रिया, जिसे पीरियोडोंटल प्रोबिंग कहा जाता है, दांत और जिंजिवल मार्जिन के बीच एक मिलीमीटर जांच को बहुत ही नाजुक तरीके से सम्मिलित करके की जाती है। पीरियडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति का पता लगाने और उनकी गहराई को मापने के लिए, प्रत्येक दांत के विभिन्न बिंदुओं में माप लिया जाता है। यदि मसूड़े स्वस्थ हैं, तो खांचे की गहराई 1-2 मिमी है। 4 मिमी से अधिक गहराई वाले मानों को पैथोलॉजिकल माना जाना चाहिए।
रोगी को इस बात पर विचार करना चाहिए कि स्थानीय सूजन की प्रतिक्रिया में मसूड़े सूज जाते हैं, सूजन हो जाती है, मसूड़े के पीछे हटना और जेबें बन जाती हैं, जो कभी-कभी कम गहरी दिखाई दे सकती हैं; इसलिए, असामान्य लक्षणों या संकेतों के सामने, दर्द की अनुपस्थिति में भी, यह अच्छा है अपने विश्वसनीय दंत चिकित्सक से संपर्क करें।
रोकथाम और उपचार
गम पॉकेट्स के गठन को रोकने के लिए, एक टूथब्रश और टूथपेस्ट पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन वे दंत सोता के उपयोग के साथ संयुक्त हो सकते हैं। एंटी-प्लाक माउथवॉश और सिंचाई के साथ ओरल रिंस आवश्यक नहीं हैं, लेकिन वे तब मदद कर सकते हैं जब दंत चिकित्सक उन्हें सलाह देते हैं। "दंत कार्यालय में हर छह से आठ महीने में पेशेवर सफाई के साथ जोड़ा जाए।
जिंजिवल पॉकेट्स और पीरियोडोंटल रोग का उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है। म्यूकोजिवल सर्जरी में आकृति विज्ञान, स्थिति और / या पीरियडोंटल सॉफ्ट टिश्यू (मसूड़ों) की मात्रा में दोषों को ठीक करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का सेट शामिल है। मुख्य संकेत उजागर जड़ सतहों का कवरेज है, जो क्षेत्र में मौजूद गम के सरल कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है। जिसमें यह गायब है, वास्तविक गम ग्राफ्ट तक, जिसे तालु से लिया जाता है यदि यह बड़े मसूड़े की जेब को कवर करने के लिए आवश्यक है।