पिछले वीडियो-पाठ में हमने अल्सरेटिव कोलाइटिस के बारे में बात की थी; आज हम एक और महत्वपूर्ण सूजन आंत्र रोग के बारे में अधिक जानेंगे, जो पिछले एक के विपरीत न केवल बृहदान्त्र और मलाशय को प्रभावित कर सकता है, बल्कि पाचन तंत्र की अन्य साइटों को भी प्रभावित कर सकता है। मैं क्रोहन रोग के बारे में बात कर रहा हूँ।
क्रोहन रोग एक पुरानी सूजन की बीमारी है जो पाचन तंत्र को प्रभावित करती है; ज्यादातर मामलों में यह छोटी आंत के अंतिम भाग को प्रभावित करती है, जिसे इलियम और कोलन कहा जाता है, हालांकि यह संभावित रूप से पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। क्रोहन रोग की विशेषता वाली भड़काऊ प्रक्रिया "सेगमेंटल" और असंतत घावों के साथ होती है; इसका मतलब यह है कि ये घाव केवल पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों में मौजूद होते हैं, जो पूरी तरह से अन्य खंडों से जुड़े होते हैं रोगग्रस्त पथ में होते हैं सूजन, सूजन और अल्सर जो आंतों की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करते हैं। इस कारण से, वेध या फिस्टुला बनाया जा सकता है, यानी आंत और अन्य आस-पास के अंगों के बीच असामान्य मार्ग। क्रोहन अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं रोग के आधार पर होती हैं, संभवतः पिछले द्वारा ट्रिगर होती हैं और आंतों में संक्रमण या आनुवंशिक या पर्यावरणीय कारकों से, जैसे कि आहार या विशेष दवाओं का उपयोग। क्रोहन रोग के साथ आने वाले लक्षणों में पेट में दर्द, मल में रक्त के साथ या बिना दस्त, मतली, बुखार, वजन कम होना और सामान्य अस्वस्थता शामिल हैं। रोग का एक आंतरायिक पाठ्यक्रम होता है, जिसमें तीव्र हमलों में "फिर से जागृत" होने की विशेषता प्रवृत्ति होती है, जो कि भलाई की अवधि के साथ बारी-बारी से होती है। समय के साथ, आंतों की क्षति पाचन संबंधी जटिलताओं और अधिक का कारण बन सकती है। एक उदाहरण देने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया भोजन को आत्मसात करने या आंतों की दीवार को संकुचित करने तक, रोड़ा तक कठिनाइयों का कारण बन सकती है। आम तौर पर, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों के साथ ड्रग थेरेपी क्रोहन रोग और इसकी प्रगति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। ऐसे मामलों में जहां यह दृष्टिकोण पर्याप्त नहीं है, इसके बजाय सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है।
क्रोहन रोग अज्ञात मूल की बीमारी है, इस अर्थ में कि ट्रिगर करने वाले कारण अभी तक अच्छी तरह से परिभाषित नहीं हैं। वर्तमान में, यह माना जाता है कि आनुवंशिक, पर्यावरणीय, प्रतिरक्षाविज्ञानी और आहार संबंधी कारक रोग में अंतर्निहित पुरानी सूजन प्रक्रिया के लिए पूर्वसूचक हो सकते हैं। पिछले कुछ वर्षों में वायरल और जीवाणु संक्रमण भी आग की चपेट में आ गए हैं, लेकिन इस सिद्धांत की पुष्टि करने वाले प्रमाण अनिश्चित हैं। इसी तरह, यह अनुमान लगाया गया है कि "पाचन तंत्र में सामान्य रूप से मौजूद उत्तेजनाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुवांशिक अतिसंवेदनशीलता है; विशेष रूप से, विशेष रूप से आहार अणु या माइक्रोबियल वनस्पतियों के घटक प्रतिरक्षा प्रणाली के अति सक्रियता को निर्धारित करेंगे, जो बदल जाएगा शरीर में उन्हीं कोशिकाओं के खिलाफ जो शामिल पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं। यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया और क्रोहन रोग से जुड़े सभी नुकसान और लक्षणों को ट्रिगर करेगा।इन आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में, धूम्रपान जैसे कारक, परिष्कृत शर्करा से भरपूर आहार और फलों और सब्जियों में कम, रोग की शुरुआत को बढ़ावा देने में निर्णायक भूमिका निभा सकते हैं। इस कथन के समर्थन में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि औद्योगिक देशों में क्रोहन रोग लगातार बढ़ रहा है, जबकि तीसरी दुनिया में यह व्यावहारिक रूप से लगभग अज्ञात है। हम यह भी जोड़ते हैं कि रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है; हालाँकि, यह मुख्य रूप से किशोरों में, उनके बिसवां दशा में और 50 से 70 वर्ष के आयु वर्ग में होता है।
जिन लक्षणों के साथ क्रोहन रोग होता है, वे रोग प्रक्रिया के स्थान, सीमा और आक्रामकता पर निर्भर करते हैं। पेट में दर्द और दस्त हो सकता है, जिसकी विशेषता प्रति दिन 2 से 10 अतिसारीय स्राव कभी-कभी रक्त और बलगम के साथ मिल जाते हैं। कुअवशोषण, मतली और उल्टी, वजन कम होना, कमजोरी और सामान्यीकृत अस्वस्थता भी अक्सर देखी जाती है। आंतों की अभिव्यक्तियों के अलावा, चकत्ते, मौखिक घाव, जोड़ों में दर्द, आंखों की सूजन हो सकती है, और बच्चों के लिए, विकास में मंदता हो सकती है। क्रोनिक कोर्स के साथ एक बीमारी होने के अलावा, क्रोहन की बीमारी भी फिर से आ रही है, इसलिए यह स्थायी दिनों या हफ्तों तक चलने वाले अन्य लोगों के साथ सापेक्ष सामान्यता की अवधि को प्रतिच्छेद करता है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो क्रोहन की बीमारी से स्टेनोसिस हो सकता है, यानी आंत के सिकुड़ने के जोखिम के साथ आंत का संकुचन, और फोड़े या नालव्रण की उपस्थिति, विशेष रूप से गुदा के आसपास। इसके अतिरिक्त, क्रोहन रोग से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
नैदानिक दृष्टिकोण से, लक्षण लक्षणों की उपस्थिति में क्रोहन रोग का संदेह किया जा सकता है; यह संदेह तब और मजबूत होता है जब रक्त परीक्षण भड़काऊ सूचकांकों में वृद्धि दिखाते हैं। मैं विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर के रूप में जाना जाता है) और सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (या पीसीआर) में वृद्धि की बात कर रहा हूं। हालांकि, किसी भी संदेह को दूर करने और एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए, महत्वपूर्ण जांच का सहारा लेना आवश्यक है; इनमें से हमें डबल-कंट्रास्ट अपारदर्शी कोलन एनीमा, आंतों का अल्ट्रासाउंड और सबसे ऊपर कोलोनोस्कोपी याद है। यह अंतिम सर्वेक्षण, विशेष रूप से, आपको स्थानीय सूजन और सतही और गहरे अल्सर की संभावित उपस्थिति की दृष्टि से सराहना करने की अनुमति देता है। इतना ही नहीं, परीक्षा के दौरान छोटे ऊतक के नमूने लेकर बायोप्सी करने की संभावना होती है, जिसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत इन नमूनों का विश्लेषण करके, डॉक्टर पुरानी सूजन के विशिष्ट पहलुओं की उपस्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे और इस प्रकार पहुंचेंगे। एक निश्चित निदान।
वर्तमान में, क्रोहन रोग का इलाज संभव नहीं है। हालांकि, लक्षणों को नियंत्रित करने और बीमारी को बिगड़ने से रोकने के लिए कई चिकित्सीय दृष्टिकोण उपलब्ध हैं। उपचार का उद्देश्य लंबी अवधि की छूट और कम तीव्र तीक्ष्णता प्राप्त करना है। इस परिणाम को प्राप्त करने या बनाए रखने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, अधिक या कम शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि अमीनोसैलिसिलेट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स; सबसे पहले हम सल्फासालजीन, मेसालजीन और "ओलसालजीन को याद करते हैं; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बीच मुझे प्रेडनिसोलोन और डीऑक्सीमेथासोन याद हैं। एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के संयोजन में, एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स भी दिए जा सकते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं और हाल के वर्षों में ब्लॉक करते हैं। , जैविक दवाओं के साथ उपचार भी शुरू किए गए हैं, जैसे एंटीबॉडी जो सूजन प्रक्रिया में शामिल मुख्य अणुओं में से एक टीएनएफ-अल्फा को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं। यह इन्फ्लिक्सिमैब और एडालिमैटेब का मामला है, जो संभावित साइड इफेक्ट्स के लिए आमतौर पर केवल तभी उपयोग किया जाता है जब अन्य दवा दृष्टिकोण विफल। ड्रग थेरेपी के लिए दुर्दम्य मामलों में या जब रोग जटिल होता है, तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है जिसमें आम तौर पर रोग से प्रभावित आंत्र पथ का शोधन शामिल होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का हस्तक्षेप निश्चित रूप से बीमारी का इलाज नहीं करता है, जो अन्य आंतों के क्षेत्रों में फिर से प्रकट हो सकता है।
