एसोफैगिटिस - वीडियो: कारण, लक्षण, इलाज

इस कड़ी में हम ग्रासनलीशोथ के बारे में बात करते हैं, जो विशेष रूप से नाराज़गी और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स समस्याओं से पीड़ित लोगों में एक सामान्य विकार है। लेकिन सबसे पहले, एसोफैगिटिस क्या है? जैसा कि प्रत्यय -इट हमें याद दिलाता है, यह "ग्रासनली की सूजन" है, विशेष रूप से इसके अंतरतम अस्तर की, जिसे एसोफैगल म्यूकोसा कहा जाता है। आगे बढ़ने से पहले, मैं आपको संक्षेप में याद दिलाता हूं कि अन्नप्रणाली एक ट्यूब, एक पेशी नहर है, लगभग 25 सेमी लंबी और 2 चौड़ी है। यह ग्रसनी से, फिर गले से, पेट के गड्ढे तक फैली हुई है और इसे ले जाने का कार्य है भोजन ग्रहण किया पेट में। जैसा कि हम देखेंगे, ग्रासनलीशोथ के कारण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं। ज्यादातर समय यह भड़काऊ प्रक्रिया गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स से जुड़ी होती है, इसलिए पेट द्वारा उत्पादित अम्लीय रस के अन्नप्रणाली में लगातार चढ़ाई के साथ। ग्रासनलीशोथ के मुख्य लक्षण तथाकथित "पेट के गड्ढे" में उरोस्थि के पीछे निगलने और जलने में कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं। ग्रासनलीशोथ का उपचार "विशिष्ट दवाओं के उपयोग, आहार के किसी भी सुधार द्वारा समर्थित" पर आधारित है। और जीवन शैली। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं, जो एसिड स्राव को रोकते हैं, और प्रोकेनेटिक दवाएं, जो गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाती हैं। लेकिन चलिए क्रम में आगे बढ़ते हैं और सबसे पहले देखते हैं कि ग्रासनलीशोथ क्यों उत्पन्न हो सकता है।

ग्रासनलीशोथ का सबसे आम रूप तथाकथित भाटा ग्रासनलीशोथ है; जैसा कि नाम से पता चलता है, यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की लगातार जटिलता है। संक्षेप में, मैं आपको याद दिलाता हूं कि यह रोग पेट की अम्लीय सामग्री के बार-बार घुटकी की ओर बढ़ने की विशेषता है। आम तौर पर, इस चढ़ाई को अन्नप्रणाली से पेट तक जाने के बिंदु पर एक प्रकार के वाल्व की उपस्थिति से रोका जाता है। ; यह वाल्व केवल भोजन को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए खुलता है, जिसके बाद यह भाटा को रोकने के लिए बंद हो जाता है। जब यह तंत्र ठीक से काम नहीं करता है, तो पेट की एसिड सामग्री इसकी आंतरिक दीवारों को नुकसान पहुंचाते हुए वापस अन्नप्रणाली में जा सकती है। यदि यह घटना होती है कभी-कभी हालांकि, जब भाटा बहुत बार-बार हो जाता है तो बार-बार होने वाले एसिड अपमान अंत में अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं और सूजन करते हैं। इस तरह से एसोफैगिटिस प्रकट होता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स मोटापा, सिगरेट धूम्रपान, तनाव और कुछ गलत आहार और व्यवहार संबंधी आदतों के पक्षधर हैं; इनमें से हम वसा और खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार को याद करते हैं जिन्हें पचाना मुश्किल होता है, शराब का दुरुपयोग, भोजन को अपर्याप्त रूप से चबाना और भोजन के तुरंत बाद बिस्तर पर जाने की आदत भाटा समस्याओं से संबंधित ग्रासनलीशोथ के मामलों के अलावा, उत्पत्ति के विभिन्न कारणों से जुड़े अन्य भी हैं। उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली की सूजन कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग का परिणाम हो सकती है, जैसे कि कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। जीवाणु, कवक या वायरल मूल के संक्रमण के कारण ग्रासनलीशोथ के रूप भी होते हैं; उदाहरण के लिए, कैंडिडा एसोफैगिटिस, जो आम तौर पर गंभीर रूप से प्रतिरक्षित रोगियों का विशेषाधिकार है। अंत में हम आयनकारी विकिरण, एलर्जी की घटना या संक्षारक रसायनों या विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण से जुड़े ग्रासनलीशोथ के मामलों को याद करते हैं।

ग्रासनलीशोथ से प्रभावित एक विषय काफी विशिष्ट लक्षणों की शिकायत करता है, जैसे कि बार-बार एसिड रिगर्जेटेशन जो मुंह तक पहुंच सकता है, रेट्रोस्टर्नल जलन और निगलने में कठिनाई। भोजन के बाद जलन बढ़ जाती है, विशेष रूप से वसायुक्त, अधिक मसालेदार या मसालेदार भोजन करने के बाद, या शराब और कार्बोनेटेड पेय पीने के बाद। कुछ मामलों में, एसोफैगिटिस अन्य लक्षणों के साथ भी उपस्थित हो सकता है, जैसे कि सीने में दर्द जिसे दिल का दौरा या खांसी और अस्थमा के हमलों की शुरुआत तक खांसी और घोरपन के लिए गलत माना जा सकता है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली के अल्सरेटिव घावों का कारण बन सकता है। ये वास्तविक क्षरण हैं, जो गहराई के आधार पर, कम या ज्यादा गंभीर रक्तस्राव में बदल सकते हैं।एसोफेजेल म्यूकोसा के पुराने रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है और बाद में, अंग के संरचनात्मक परिवर्तन जैसे एसोफैगल सख्त हो सकता है। अल्सर की मरम्मत के लिए निशान ऊतक की वृद्धि वास्तव में एसोफैगस के लुमेन को कम करने का कारण बन सकती है, जो चिकित्सा भाषा में है इसे एसोफैगल स्टेनोसिस कहा जाता है। ग्रासनलीशोथ की एक और विशेष रूप से ज्ञात और आशंका वाली जटिलता तथाकथित बैरेट का अन्नप्रणाली है। यह अन्नप्रणाली की कोशिकाओं का एक वास्तविक संरचनात्मक परिवर्तन है, जो भाटा के कारण होने वाले एसिड अपमान का बेहतर ढंग से सामना करने के लिए अनुकूल है। दुर्भाग्य से, भले ही यह अनुकूल लग सकता है, यह "सेलुलर परिवर्तन अन्नप्रणाली के एक ट्यूमर की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है।
एसोफैगिटिस का निदान एंडोस्कोपिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है, जिसे अक्सर पेट तक भी बढ़ाया जाता है। मैं प्रसिद्ध गैस्ट्रोस्कोपी की बात कर रहा हूं। परीक्षा के दौरान, अंत में एक कैमरे से लैस एक लचीला उपकरण रोगी के मुंह से अन्नप्रणाली में पेश किया जाता है। इस तरह, स्क्रीन पर प्रक्षेपित कैमरे की छवियां एसोफेजेल घावों की सीमा और सीमा का आकलन करने की अनुमति देती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर परीक्षा के दौरान बायोप्सी भी कर सकते हैं, जिसमें म्यूकोसा के छोटे नमूने लेना शामिल है। इन नमूनों का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है ताकि बैरेट के एसोफैगस जैसे एसोफैगिटिस के कारणों और संभावित जटिलताओं को बेहतर ढंग से परिभाषित किया जा सके। गैस्ट्रोस्कोपी के अलावा, डॉक्टर अन्य वाद्य परीक्षणों का भी उपयोग कर सकते हैं। इनमें बेरियम मील, गैस्ट्रोओसोफेगल मैनोमेट्री और पीएच-मेट्री के साथ एक्स-रे का निष्पादन शामिल है।

ग्रासनलीशोथ का उपचार स्पष्ट रूप से उत्पत्ति के कारणों से संबंधित है। भाटा ग्रासनलीशोथ में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पेट में अम्ल स्राव को कम करती हैं; इस तरह, अन्नप्रणाली को भड़काऊ प्रक्रिया के प्रतिगमन के लिए आवश्यक समय दिया जाता है। इन दवाओं में हम एंटासिड और सबसे ऊपर प्रोटॉन पंप अवरोधकों को याद करते हैं, जैसे ओमेप्राज़ोल या लैंसोप्राज़ोल; इन दवाओं को सक्रिय सिद्धांतों के साथ प्रोकेनेटिक क्रिया के साथ जोड़ा जा सकता है, जो कि पेट खाली करने को बढ़ावा देने में सक्षम है। यदि एसोफैगिटिस एस्पिरिन जैसी विशेष दवाओं के सेवन के कारण होता है, तो डॉक्टर इसके निलंबन और वैकल्पिक औषधीय उपचारों के उपयोग का सुझाव देंगे। संक्रामक ग्रासनलीशोथ के मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल या एंटीफंगल के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है। जिम्मेदार रोगज़नक़। अंत में, यदि ग्रासनलीशोथ एक एलर्जी के कारण होता है, तो उस पदार्थ के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, संभवतः एंटीएलर्जिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का सहारा लेना जो गैस्ट्रिक रूप से हानिकारक नहीं हैं। दवाओं की अप्रभावीता, यह शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

एक "भाटा ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति में, जीवन शैली में संशोधन और खराब खाने की आदतों बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, वसायुक्त, अम्लीय या मसालेदार भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, शराब, कॉफी, पुदीना और चॉकलेट से बचना चाहिए, विशेष रूप से में भोजन। मोटे या अधिक वजन वाले विषयों में शरीर के वजन को कम करना भी बहुत उपयोगी है। खाने के तुरंत बाद लेटने से बचने और तंबाकू और शराब के उपयोग को समाप्त करने के महत्व को हम पहले ही रेखांकित कर चुके हैं। अस्थायी उपाय भी उपयोगी होते हैं, जैसे बिस्तर के सिर को कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाना, बहुत ज्यादा नहीं, और कमर पर बहुत तंग कपड़ों से परहेज करना।