फोलिक एसिड लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए आवश्यक बी विटामिन है, इसलिए, इसकी आहार की कमी या संबंधित पाचन-चयापचय दोष का कारण बन सकता है। रक्ताल्पता.
फोलिक एसिड
फोलिक एसिड, या बल्कि फोलेट, पानी में घुलनशील विटामिन हैं जिनके जैविक रूप से सक्रिय रूप का प्रतिनिधित्व किया जाता है "टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड (टीएचएफ)।
फोलिक एसिड सबसे ऊपर ऑफल और वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाता है (इनमें से, विशेष रूप से सेम, टमाटर और संतरे में)। कुछ अध्ययनों (राष्ट्रीय क्षेत्र के विभिन्न क्षेत्रों में किए गए) ने अपर्याप्त मात्रा में लेने के लिए सामूहिक प्रवृत्ति पर प्रकाश डाला है फोलिक एसिड की; यह स्थिति, अपने आप में हानिकारक है, बुजुर्गों और विशेष रूप से पुरुषों में काफी खराब हो जाती है: महिलाओं में 12% और पुरुषों में 20% की कमी का अनुमान है।
फोलिक एसिड थर्मोलैबाइल है; यह आंतों के हिस्से में अवशोषित होता है तेज़ और मुख्य रूप से फैशन में सक्रिय (एक वाहक के माध्यम से) पीएच 6 पर, लेकिन निष्क्रिय रूप से उच्च पीएच पर भी। फोलिक एसिड का चयापचय कार्य अमीनो एसिड के चयापचय में मोनोकार्बोनस इकाइयों के परिवहन के लिए उपयोगी कोएंजाइम उत्पन्न करना है और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में, कोबालिन (विटामिन बी 12) के साथ जैव रासायनिक रूप से बातचीत करता है; संक्षेप में, फोलिक एसिड उत्पादन में भाग लेता है न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए - जिसके दोष से एनीमिया होता है), होमोसिस्टीन का मेथियोनीन में परिवर्तन और अन्य अमीनो एसिड का चयापचय।
यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि फोलिक एसिड की चयापचय गतिविधि में कमी से विभिन्न असंतुलन हो सकते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण निस्संदेह डीएनए और आरएनए के संश्लेषण में कमी है; "पुरानी" कोशिकाओं को बदलने की क्षमता कम होने या क्षतिग्रस्त होने के कारण "नई" कोशिकाएं, ऊतक जिन्हें ए . की आवश्यकता होती है कारोबार अधिक बार (सेल टर्नओवर) गंभीर कार्यात्मक परिवर्तनों के अधीन होते हैं। इस स्थिति का तंत्रिका ऊतक पर और विशेष रूप से भ्रूण (स्पाइना बिफिडा) की रीढ़ की हड्डी के विकास और बुजुर्गों के मस्तिष्क अध: पतन पर भारी प्रभाव पड़ता है; इसके अलावा, न्यूक्लिक एसिड को संश्लेषित करने की कम क्षमता भी एरिथ्रोपोएसिस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है NS अस्थि मज्जा (लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन) जिसके कारण या बढ़ रहा है "रक्ताल्पता।
फोलिक एसिड का अनुशंसित सेवन 200 माइक्रोग्राम / दिन है, जो गर्भवती महिला के लिए दोगुना हो जाता है (नवजात शिशु की तंत्रिका संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए)। कुपोषित रोगियों पर किए गए कुछ अध्ययनों ने i 5mg तक पहुंचने वाली खुराक पर भी एक अच्छी सामूहिक सहिष्णुता दिखाई है। / दिन, अपर्याप्त कोबालिन (विटामिन बी 12) के कारण कमी की अभिव्यक्तियों को छिपाने के जोखिम के साथ।
फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया
एल"रक्ताल्पता फोलिक एसिड और / या कोबालिन (विटामिन बी 12) के कम चयापचय समारोह के कारण प्रतिवर्त जटिलताओं में से एक है। ऐसी स्थिति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है:
- फोलिक एसिड की आहार की कमी: जैसा कि अपेक्षित था, फोलिक एसिड ऑफल और वनस्पति मूल के खाद्य पदार्थों में निहित है। यह सच है कि यह गर्मी के प्रति संवेदनशील विटामिन है, इसलिए, यह अनुमान लगाया जा सकता है कि खाना पकाने के साथ इसकी अखंडता खो जाती है। इसलिए, पके हुए ऑफल या स्टू फलियों से प्राप्त योगदान को पूरी तरह से नहीं माना जाना चाहिए, जबकि कच्ची सब्जियों से प्राप्त फोलेट अधिक बरकरार होना चाहिए; खाद्य पदार्थों में फोलिक एसिड की जैवउपलब्धता के संबंध में एक "अंतिम विचार" किया जाना चाहिए। फोलिक एसिड की अवशोषण क्षमता पर कुछ अध्ययनों से पता चला है कि वनस्पति खाद्य पदार्थों में इन विटामिनों के अवशोषण में बाधा डालने में सक्षम चेलेटिंग अणु भी होते हैं; उदाहरण के लिए, बीन्स में फोलेट जैवउपलब्धता होती है जो 80% तक पहुँचती है जबकि नारंगी केवल 20%। फोलेट की न्यूनतम मात्रा सुनिश्चित करने के लिए और एनीमिया की शुरुआत से बचने के लिए, रोजाना सब्जी मूल के कच्चे भोजन का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
- फोलिक एसिड के अवशोषण में परिवर्तन: यह आम तौर पर दुर्लभ होता है, लेकिन पाचन तंत्र के एक या अधिक हिस्सों के शल्यचिकित्सा के अधीन रोगियों में अक्सर होता है, जो अक्सर एनीमिया प्रकट करते हैं।
- फोलिक एसिड के चयापचय में बाधा डालने वाली दवाओं का उपयोग: कुछ अणु जैसे methotrexate, मैं बार्बीचुरेट्स वे निरोधकों वे फोलिक एसिड से जुड़े चयापचय परिवर्तन के लिए जिम्मेदार हैं। इसी तरह के ड्रग थेरेपी के मामले में, एनीमिया की शुरुआत से बचने के लिए विषय को फोलेट के पोषण सेवन का अधिक ध्यान रखना चाहिए।
लक्षण
फोलिक एसिड की अप्रभावीता के कारण होने वाला एनीमिया अपरिपक्व, बड़े, अधिक रंगीन और कम कुशल एरिथ्रोसाइट्स के मेडुलरी उत्पादन की विशेषता है।
इस रक्ताल्पता के विशिष्ट लक्षण सुपरइम्पोज़ेबल हैं और अक्सर कोबालिन की कमी के साथ सहवर्ती होते हैं; सभी एनीमिक रूपों की सामान्यीकृत थकान के अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम (एंटी-म्यूकोसल एंटीबॉडी की उपस्थिति) की भागीदारी होती है, लेकिन सबसे ऊपर तंत्रिका तंत्र, सुन्नता की अभिव्यक्ति के माध्यम से, सजगता की अनुपस्थिति और मोटर समन्वय की कमी। .
फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया को वर्गीकृत करना चाहते हैं, हम इसे परिभाषित कर सकते हैं:
"एटिऑलॉजिकल कारण का उचित भेद करते हुए, यह लक्षणों और नैदानिक अभिव्यक्तियों का एक सेट है जिसे हानिकारक और / या मेगालोब्लास्टिक एनीमिया पर आरोपित किया जा सकता है। वास्तव में, फोलिक एसिड न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में कोबालिन के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है और इसलिए एक, दूसरे या दोनों की कमी, अक्सर लगभग समान नैदानिक तस्वीर की उपस्थिति का पक्ष लेती है।
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